Oversigt
Hvad er diabetisk koma?
Diabetisk koma er en livstruende nødsituation, der kan ske for dig, hvis du har diabetes. I en diabetisk koma er du bevidstløs og ude af stand til at reagere på dit miljø. Du lider enten af højt blodsukker (hyperglykæmi) eller lavt blodsukker (hypoglykæmi). Du har brug for øjeblikkelig lægehjælp, hvis du går i diabetisk koma.
Symptomer og årsager
Hvad er årsagerne til diabetisk koma?
Diabetisk koma er hovedsageligt forårsaget af et ekstremt højt eller lavt blodsukkerniveau. En af disse tilstande er diabetisk hyperosmolært syndrom. Det sker hos mennesker med type 2-diabetes. Hvis du udvikler denne tilstand:
- Dit blodsukker kan være så højt som 600 mg/dL.
- Din urin vil normalt ikke indeholde ketoner.
- Dit blod vil være meget tykkere end normalt.
En anden tilstand er diabetisk ketoacidose, som er mere almindelig hos personer med type 1-diabetes. Ting at vide om denne tilstand inkluderer:
- Det kan ske med et blodsukker så lavt som 250 mg/dL eller endda lavere i nogle tilfælde.
- Din krop bruger fedtsyrer i stedet for glukose som brændstof.
- Ketoner udvikles i din urin og blodbanen.
Hvad er symptomerne på diabetisk koma?
Følgende symptomer er din krops advarselstegn på, at dit blodsukker (glukose) er for højt eller for lavt.
Når du har disse symptomer, skal du kontrollere dit blodsukker. Hvis det er for højt eller for lavt, skal du behandle det i henhold til din læges anvisninger for at forhindre diabetisk koma. Hvis du har haft diabetes i længere tid, kan du falde i koma uden at vise nogen af symptomerne.
Nogle symptomer på hyperglykæmi (højt blodsukker) er:
- Træthed.
- Mavesmerter.
- Stakåndet.
- Øget vandladning.
- Svag puls.
- Døsighed.
Andre symptomer på højt blodsukker omfatter:
- Går ustabilt.
- Øget tørst.
- Hurtig puls.
- Tør mund.
- Frugtagtig lugt til din ånde.
- Sult.
Lavt blodsukker (hypoglykæmi) har også tegn og symptomer. Disse omfatter:
- Svaghed og træthed.
- Svedende.
- Hurtig vejrtrækning.
- Rystelse, nervøsitet og/eller angst.
- Kvalme.
- Forvirring og problemer med at kommunikere.
- Stivhed, svimmelhed.
- Sult.
Når blodsukkeret er for lavt, får hjernen ikke nok brændstof. Dette kan være forårsaget af:
- Drikker for meget alkohol.
- Spiser for lidt.
- Træner for meget.
- Tager for meget insulin.
Hvad er risikofaktorerne for diabetisk koma?
Mens alle, der har diabetes, er i risiko for diabetisk koma, afhænger årsagerne af typen af diabetes:
- Personer med type 1-diabetes har større chance for at gå i diabetisk koma som følge af diabetisk ketoacidose eller hypoglykæmi. Dette skyldes, at personer med type 1-diabetes altid har brug for insulin og har et bredere interval i deres blodsukkerniveauer end personer med type 2-diabetes.
- Personer med type 2-diabetes har en større chance for at gå i diabetisk koma fra diabetisk hyperosmolært syndrom end fra diabetisk ketoacidose eller hypoglykæmi.
Andre risici, der kan føre til diabetisk koma hos enhver, der har diabetes, omfatter:
- Kirurgi.
- Trauma.
- Sygdom.
- Problemer med insulinlevering.
- Dårlig diabetesbehandling.
- Drikker alkohol.
- Spring over doser af insulin.
- Brug af ulovlige stoffer.
Hvad er komplikationerne ved diabetisk koma?
Komplikationer af en diabetisk koma omfatter permanent hjerneskade og død.
Diagnose og test
Hvornår er det nødvendigt at ringe til en læge, hvis du har diabetes?
Ring til en sundhedsplejerske i følgende situationer:
- Hvis du har diabetes, og dit blodsukker er 300 mg/dL eller højere to gange i træk af en ukendt årsag.
- Hvis du har et lavt blodsukker (mindre end 70 mg/dL), som ikke er kommet op efter tre behandlinger, skal du ringe til din læge eller 911.
- Hvis du ser en person med diabetes, som virker forvirret, kan de have en episode med lavt blodsukker. Ubehandlet kan det lave blodsukker føre til diabetisk koma. Hvis personen stadig er i stand til at følge instruktionerne, skal du give ham eller hende noget at drikke eller spise og ringe efter en ambulance eller 911.
- Hvis du ser en person med diabetes ikke reagerer, skal du ringe til 911.
Hvis du ringer til 911, så lad respondenterne vide, at personen har diabetes, hvis de ikke er i stand til at kommunikere. Hvis du har diabetes, kan det være en god ide at bære en lægelig identifikation som et armbånd eller en halskæde.
Når du bliver taget til et sundhedscenter, vil udbyderne foretage en fysisk undersøgelse og tage blod for at bestemme niveauer af glukose, ketoner og andre stoffer.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles diabetisk koma?
Hvis du går i diabetisk koma, har du brug for behandling med det samme. Du er i fare for hjerneskade eller død, hvis der er nogen forsinkelse i at reagere.
Hvis dit blodsukker er for højt, vil du modtage:
- Intravenøse væsker.
- Tilskud af fosfat, natrium og kalium.
- Insulin.
Hvis dit blodsukker er for lavt, vil du modtage:
- Glukagon (et hormon, der øger blodsukkeret).
- Intravenøse væsker.
- 50 % dextroseopløsning.
Forebyggelse
Kan diabetisk koma forebygges?
Du kan hjælpe dig selv med at forhindre diabetisk koma ved at tage skridt til at holde dit blodsukker inden for målområderne. Mødet med en certificeret diabetesunderviser (CDE) er en vigtig del af forståelsen af, hvordan man plejer sin diabetes. CDE vil hjælpe dig med at være opmærksom på symptomer på høje og lave blodsukkerniveauer, og hvordan du bedst håndterer din tilstand.
Det er også vigtigt for din familie, venner og kolleger at forstå, hvordan du kan hjælpe dig, hvis du har brug for hjælp. Fortæl dem om symptomerne på højt og lavt blodsukker.
Med hensyn til mad og drikke er her nogle tips til forebyggelse af diabetisk koma:
- Lær om fødevarer, der påvirker dit blodsukker, og den bedste madplan for dig.
- Spring ikke måltider over.
- Hold hele tiden behandlingen for lavt blodsukker med dig (eksempel: fire glukosetapper, en lille juiceboks eller fem Life Savers®).
- Undgå at drikke for meget alkohol.
- Bed din læge om at ordinere et glukagon-kit og lære en støtteperson, hvordan man bruger det, hvis du nogensinde har alvorligt lavt blodsukker.
Disse er andre anbefalinger til at hjælpe dig med at styre dine blodsukkerniveauer:
- Tjek og registrer blodsukkerniveauet på de tidspunkter, som din læge anbefaler.
- Følg instruktionerne for korrekt dosering og timing af medicin og insulin.
- Lær hvordan forskellige former for træning påvirker dit blodsukker.
- Tjek din urin for ketoner, når blodsukkerniveauet er højt.
- Spørg din læge, hvornår og hvordan du skal teste for ketoner.
- Tjek urinketoner, når du har symptomer på diabetisk ketoacidose (DKA).
- Overvej at bruge en kontinuerlig glukosemonitor, der sender en advarsel, hvis sukkerniveauet er for lavt eller for højt.
- Lær hvordan du håndterer stress.
- Bær en lægelig identifikation halskæde eller armbånd for at advare førstehjælpere om, at du har diabetes.
Discussion about this post