Oversigt
Cervikal endometriose (CE) er en tilstand, hvor læsioner opstår på ydersiden af din livmoderhals. De fleste kvinder med cervikal endometriose oplever ingen symptomer. På grund af dette opdages tilstanden ofte først efter en bækkenundersøgelse.
I modsætning til endometriose er cervikal endometriose meget sjælden. I en undersøgelse fra 2011 blev 33 kvinder ud af 13.566 diagnosticeret med tilstanden. Fordi CE ikke altid forårsager tegn og symptomer, kan det være svært at blive diagnosticeret.
Symptomer
For de fleste kvinder forårsager CE ingen symptomer. Du kan først lære, at du har den godartede tilstand efter en bækkenundersøgelse.
Under en undersøgelse kan din læge opdage læsioner på ydersiden af din livmoderhals. Disse læsioner er ofte blå-sorte eller lilla-røde, og de kan bløde, når de berøres.
Nogle kvinder kan også opleve disse symptomer:
- vaginalt udflåd
- bækkensmerter
- smertefuldt samleje
- blødning efter samleje
- blødning mellem menstruationerne
- unormalt tunge eller længere menstruationer
- smertefulde menstruationer
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager CE, men visse hændelser øger din risiko for at udvikle det.
For eksempel øger du din risiko, hvis du har haft en procedure, der skærer eller fjernede væv fra livmoderhalsen. Kryoterapi, biopsier, løkkeudskæringsprocedurer og laserbehandlinger kan alle beskadige og skabe ar i livmoderhalsen, og de kan øge din risiko for godartede vækster.
I undersøgelsen fra 2011 havde 84,8 procent af kvinder med livmoderhalskræft enten en vaginal fødsel eller curettage, som er en procedure, der kræver at man øser eller skraber livmoderslimhinden. Disse typer procedurer er mere almindelige i dag, så det er muligt, at tilfældene af CE er højere.
Hvordan diagnosticeres det?
CE giver ikke altid symptomer. Af den grund opdager mange kvinder måske ikke, at de har læsionerne, før en læge opdager dem under en bækkenundersøgelse. En usædvanlig pap-smear kan også advare dig og din læge om problemet.
Hvis din læge ser læsionerne, kan de udføre en celleprøve for at kontrollere for unormale resultater. Hvis Pap-resultatet er uregelmæssigt, kan de udføre en kolposkopi. Denne procedure bruger et oplyst kikkertmikroskop og giver lægen mulighed for nøje at undersøge livmoderhalsen, skeden og vulvaen for tegn på sygdomme eller læsioner.
I mange tilfælde kan en læge også tage en biopsi af læsionen og få den testet for at bekræfte en diagnose. Undersøgelse af cellerne under et mikroskop kan differentiere CE fra andre lignende tilstande.
Beskadigelse af livmoderhalsen fra tidligere procedurer kan gøre det vanskeligt at fjerne læsioner. Hvis din læge bekræfter, at læsionerne er fra CE, behøver du muligvis slet ikke behandle læsionerne, hvis du ikke har nogen symptomer. Hvis du har symptomer, kan behandling dog hjælpe med at stoppe dem.
Hvordan behandles det?
Mange kvinder med CE vil ikke have behov for behandling. Regelmæssige undersøgelser og symptomhåndtering kan være nok. Kvinder, der oplever symptomer som unormal blødning eller kraftig menstruation, kan dog have brug for behandling.
To behandlinger bruges almindeligvis til CE:
- Overfladisk elektrokauterisering. Denne procedure bruger elektricitet til at producere varme, som påføres væv for at fjerne den unormale vævsvækst.
- Stor sløjfeudskæring. En kablet sløjfe med en elektrisk strøm, der løber igennem den, kan føres langs overfladen af livmoderhalsen. Når den bevæger sig langs vævet, skærer den læsionerne væk og forsegler såret.
Så længe læsionerne ikke forårsager symptomer eller smerte, kan din læge foreslå, at du ikke behandler dem. Hvis symptomerne bliver vedvarende eller smertefulde, kan du dog få brug for behandling for at fjerne læsionerne. I nogle tilfælde kan læsionerne vende tilbage, efter at de er fjernet.
Cervikal endometriose under graviditet
CE vil sandsynligvis ikke påvirke en kvindes chance for at blive gravid. I nogle tilfælde kan arvæv på livmoderhalsen forhindre sæd i at komme ind i livmoderen for at befrugte ægget. Dette er dog sjældent.
Tal med din læge, hvis du er bekymret for, at efterladte læsioner kan påvirke din fertilitet, eller at det at gennemgå en procedure kan reducere dine chancer for at blive naturligt gravid.
Komplikationer og tilknyttede tilstande
CE forveksles ofte med andre godartede eller cancerøse cervikale læsioner. Faktisk kan en anden tilstand utilsigtet blive diagnosticeret i stedet for CE, fordi den er så sjælden. En biopsi eller tæt fysisk undersøgelse kan muligvis udelukke andre tilstande.
Disse omfatter:
- faste vækster af glat muskulatur, der udvikles på livmoderhalsen
- inflammatorisk cyste
- cervikal polyp
- fibromer, der buler ind i livmoderslimhinden
- melanom (hudkræft)
- livmoderhalskræft
Derudover er nogle tilstande almindeligvis forbundet med CE. Disse tilstande kan opstå på samme tid og kan komplicere en diagnose.
Disse omfatter:
- human papillomavirus (HPV) infektion
- bakteriel infektion
- afstivning af livmoderhalsvæv
Outlook
CE er sjælden, og det er muligvis ikke en diagnose, som læger ofte overvejer, når de undersøger en patient. Mange af symptomerne og tegnene på denne tilstand kan tilskrives andre tilstande, men en diagnose vil hjælpe dig med at finde den rigtige behandling.
Hvis du oplever symptomer, der matcher CE, skal du bestille tid hos din læge. Under eksamen vil de sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse samt en celleprøve. Hvis der ses læsioner, kan de også tage en vævsprøve til en biopsi.
For mange kvinder, der er diagnosticeret med denne tilstand, involverer behandlingen håndtering af eventuelle gennembrudssymptomer, såsom pletblødning mellem menstruation, bækkensmerter og smerter under sex. Hvis symptomerne fortsætter på trods af behandlingen, eller hvis de bliver værre, kan det være nødvendigt at fjerne læsionerne fra livmoderhalsen. Disse procedurer er vellykkede og sikre. Når læsionerne er væk, bør du ikke opleve nogen symptomer, og mange mennesker forbliver læsionsfrie i årevis efter operationen.
Discussion about this post