9 myter om hiv/aids

Myte #1: HIV er en dødsdom.

“Med korrekt behandling forventer vi nu, at mennesker med hiv lever et normalt liv,” siger Dr. Michael Horberg, national direktør for hiv/aids for Kaiser Permanente.

“Siden 1996, med fremkomsten af ​​meget aktiv antiretroviral terapi, kan en person med hiv med god adgang til antiretroviral terapi (ART) forvente at leve et normalt liv, så længe de tager deres ordinerede medicin,” tilføjer Dr. Amesh A. Adalja, en bestyrelsescertificeret infektionssygdomslæge og seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security. Han tjener også i City of Pittsburghs HIV-kommission og i den rådgivende gruppe af AIDS Free Pittsburgh.

Myte #2: Du kan se, om nogen har HIV/AIDS, ved at se på dem.

Hvis en person får hiv-virussen, er symptomerne stort set ikke bemærkelsesværdige. En person med en HIV-infektion kan vise symptomer, der ligner enhver anden type infektion, såsom feber, træthed eller generel utilpashed. Derudover varer de indledende milde symptomer generelt kun et par uger.

Med den tidlige introduktion af antiretroviral medicin kan hiv-virussen håndteres effektivt. En person med hiv, der modtager antiretroviral behandling, er relativt rask og er ikke anderledes end andre personer, der har kroniske helbredstilstande.

De stereotype symptomer, som folk ofte forbinder med hiv, er faktisk symptomer på komplikationer, der kan opstå fra AIDS-relaterede sygdomme eller komplikationer. Men med tilstrækkelig antiretroviral behandling og medicin vil disse symptomer ikke være til stede hos en person, der lever med HIV.

Myte #3: Hetero-folk behøver ikke at bekymre sig om HIV-infektion.

Det er rigtigt, at hiv er mere udbredt hos mænd, der også har mandlige seksuelle partnere. Homoseksuelle og biseksuelle unge sorte har de højeste rater for HIV-overførsel.

“Vi ved, at den højeste risikogruppe er mænd, der har sex med mænd,” siger Dr. Horberg. Denne gruppe udgør ca 70 procent af nye hiv-tilfælde i USA ifølge CDC.

Men heteroseksuelle tegnede sig for 24 procent af nye hiv-infektioner i 2016, og omkring to tredjedele af dem var kvinder.

Mens antallet af sorte homoseksuelle og biseksuelle mænd, der lever med HIV, er forblevet relativt det samme i USA, er den samlede andel af nye HIV-tilfælde faldet med 18 procent siden 2008. Diagnoser blandt heteroseksuelle personer generelt faldt med 36 procent, og faldt blandt alle kvinder med 16 procent.

Afroamerikanere står over for en højere risiko for HIV-overførsel end nogen anden race, uanset deres seksuelle orientering. Ifølge CDC, er antallet af HIV-diagnoser for sorte mænd næsten otte gange højere end hvide mænd og endnu højere for sorte kvinder; raten er 16 gange højere hos sorte kvinder end hvide kvinder og 5 gange højere end latinamerikanske kvinder. Afroamerikanske kvinder får HIV kl højere takster end nogen anden race eller etnicitet. Fra 2015 var 59% af kvinder, der levede med hiv i USA, afroamerikanske, mens 19% var latinamerikanske/latinske, og 17% var hvide.

Myte #4: HIV-positive mennesker kan ikke sikkert få børn.

Det vigtigste, som en kvinde, der lever med hiv, kan gøre, når hun forbereder sig til graviditet, er at arbejde sammen med sin sundhedsplejerske for at påbegynde ART-behandling så hurtigt som muligt. Fordi behandlingen for hiv er gået så langt, hvis en kvinde tager sin hiv-medicin dagligt som anbefalet af en sundhedsudbyder gennem hele hendes graviditet (inklusive fødslen og fødslen) og fortsætter med medicin til sin baby i 4 til 6 uger efter fødslen, er der risiko for af at overføre HIV til barnet kan være som lavt som 1 % eller mindre.

Der er også måder, hvorpå en mor, der har HIV, kan sænke risikoen for overførsel i tilfælde af, at HIV-virusmængden er højere end ønsket, såsom at vælge et kejsersnit eller flaskefodring med modermælkserstatning efter fødslen.

Kvinder, der er hiv-negative, men som ønsker at blive gravide med en mandlig partner, der bærer hiv-virussen, kan muligvis også tage særlig medicin for at reducere risikoen for overførsel til både dem og deres babyer. For mænd, der har HIV og tager deres ART-medicin, er risikoen for overførsel praktisk talt nul, hvis virusmængden ikke kan påvises.

Myte #5: HIV fører altid til AIDS.

HIV er den infektion, der forårsager AIDS. Men det betyder ikke, at alle HIV-positive individer vil udvikle AIDS. AIDS er et syndrom af immunsystemmangel, der er resultatet af, at HIV angriber immunsystemet over tid og er forbundet med svækket immunrespons og opportunistiske infektioner. AIDS forebygges ved tidlig behandling af HIV-infektion.

“Med nuværende terapier kan niveauer af HIV-infektion kontrolleres og holdes lavt, vedligeholde et sundt immunsystem i lang tid og derfor forhindre opportunistiske infektioner og en diagnose af AIDS,” forklarer Dr. Richard Jimenez, professor i folkesundhed ved Walden University .

Myte #6: Med alle de moderne behandlinger er HIV ikke noget problem.

Selvom der har været mange medicinske fremskridt i behandlingen af ​​HIV, kan virussen stadig føre til komplikationer, og risikoen for død er stadig betydelig for visse grupper af mennesker.

Risikoen for at få hiv, og hvordan det påvirker en person, varierer baseret på alder, køn, seksualitet, livsstil og behandling. CDC har et risikoreduktionsværktøj, der kan hjælpe en person med at vurdere deres individuelle risiko og tage skridt til at beskytte sig selv.

Myte #7: Hvis jeg tager PrEP, behøver jeg ikke bruge kondom.

PrEP (præ-eksponeringsprofylakse) er en medicin, der kan forhindre HIV-infektion på forhånd, hvis den tages dagligt.

Ifølge Dr. Horberg fulgte en undersøgelse fra Kaiser Permanente fra 2015 personer, der brugte PrEP i to et halvt år, og fandt ud af, at det for det meste var effektivt til at forhindre HIV-infektioner, igen hvis det blev taget dagligt. US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler i øjeblikket, at alle mennesker med øget risiko for hiv tager PrEP.

Det beskytter dog ikke mod andre seksuelt overførte sygdomme eller infektioner.

“PrEP anbefales at blive brugt i kombination med sikrere sexpraksis, da vores undersøgelse også viste, at halvdelen af ​​de deltagende patienter blev diagnosticeret med en seksuelt overført infektion efter 12 måneder,” siger Dr. Horberg.

Myte #8: De, der tester negativt for HIV, kan have ubeskyttet sex.

Hvis en person for nylig er blevet diagnosticeret med hiv, vises den muligvis ikke på en hiv-test før op til tre måneder senere.

“Traditionelt brugte antistoftests virker ved at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen, der udvikles, når HIV inficerer kroppen,” forklarer Dr. Gerald Schochetman, seniordirektør for infektionssygdomme hos Abbott Diagnostics. Afhængigt af testen kunne HIV-positivitet påvises efter et par uger eller op til tre måneder efter mulig eksponering. Spørg den person, der udfører testen, om denne vinduesperiode og tidspunktet for gentagen test.

Individer bør tage en anden HIV-test tre måneder efter deres første for at bekræfte en negativ måling. Hvis de har regelmæssig sex, foreslår San Francisco AIDS Foundation at blive testet hver tredje måned. Det er vigtigt for en person at diskutere deres seksuelle historie med deres partner og at tale med en sundhedsudbyder om, hvorvidt de og deres partner er gode kandidater til PrEP.

Andre tests, kendt som HIV combo tests, kan opdage virussen tidligere.

Myte #9: Hvis begge partnere har HIV, er der ingen grund til et kondom.

Undersøgelser har vist, at en person, der lever med HIV, og som er i regelmæssig antiretroviral behandling, der reducerer virussen til uopdagelige niveauer i blodet, IKKE er i stand til at overføre HIV til en partner under sex. Den nuværende medicinske konsensus er, at “Udetekterbar = Ikke-overførbar.”

CDC anbefaler dog, at selvom begge partnere har HIV, bør de bruge kondomer under hvert seksuelt møde. I nogle tilfælde er det muligt at overføre en anden HIV-stamme til en partner, eller i nogle sjældne tilfælde overføre en form for HIV, der betragtes som en “superinfektion” fra en stamme, der er resistent over for nuværende ART-medicin.

Risikoen for en superinfektion fra HIV er yderst sjælden; CDC vurderer, at risikoen er mellem 1 og 4 procent.

Takeaway

Selvom der desværre ikke er nogen kur mod hiv/aids, kan mennesker med hiv leve lange, produktive liv med tidlig påvisning og tilstrækkelig antiretroviral behandling.

“Selvom de nuværende antiretrovirale behandlinger kan være meget effektive til at holde HIV på lave niveauer og forhindre det i at replikere og ødelægge immunsystemet i lang tid, er der ingen kur mod AIDS eller en vaccine mod HIV, den virus, der forårsager AIDS.” forklarer Dr. Jimenez.

Samtidig er den nuværende tankegang, at hvis en person kan opretholde viral suppression, så vil HIV ikke udvikle sig og vil dermed ikke ødelægge immunsystemet. Der er data, der understøtter en lidt forkortet levetid for mennesker med viral suppression sammenlignet med mennesker uden hiv.

Selvom antallet af nye HIV-tilfælde er faldet, ifølge CDCer der stadig anslået 50.000 nye tilfælde hvert år alene i USA.

Bekymrende, “nye tilfælde af HIV er faktisk steget blandt visse sårbare befolkningsgrupper, herunder farvede kvinder, unge mænd, der har sex med mænd, og svært tilgængelige befolkninger,” ifølge Dr. Jimenez.

Hvad betyder det? HIV og AIDS er stadig i høj grad de største bekymringer for folkesundheden. Sårbare befolkningsgrupper bør nås til test og behandling. På trods af fremskridt i testning og tilgængeligheden af ​​medicin som PrEP, er det nu ikke tid til at svigte sin vagt.

Ifølge Centre for Disease Control and Prevention (CDC):

• Over 1,2 millioner amerikanere har HIV.
• Hvert år bliver 50.000 flere amerikanere diagnosticeret
  med HIV.
• AIDS, som er forårsaget af HIV, dræber 14.000
  amerikanere hvert år.

“Den yngre generation har mistet en vis frygt for hiv på grund af behandlingens succes. Dette har fået dem til at engagere sig i risikabel adfærd, hvilket fører til høje infektionsrater hos unge mænd, der har sex med andre mænd.”

– Dr. Amesh Adalja