Hvad er BiPAP-terapi?
Bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP) terapi bruges ofte til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). KOL er en samlebetegnelse for lunge- og luftvejssygdomme, der gør vejrtrækningen vanskelig.
Oprindeligt var terapien kun tilgængelig som indlæggelsesbehandling på hospitaler. Nu kan det gøres derhjemme.
Moderne BiPAP-maskiner er bordpladeapparater udstyret med slanger og en maske. Du lægger blot masken over din næse og/eller mund for at modtage to niveauer af trykluft. Et trykniveau afgives, når du inhalerer, og et lavere tryk afgives, når du udånder.
BiPAP-maskiner har ofte en “smart” vejrtrækningstimer, der tilpasser sig dine åndedrætsmønstre. Den nulstiller automatisk niveauet af trykluft, når det er nødvendigt for at hjælpe med at holde dit åndedræt på målet.
Denne terapi er en type non-invasiv ventilation (NIV). Det skyldes, at BiPAP-terapi ikke kræver en kirurgisk procedure, såsom intubation eller trakeotomi.
Fortsæt med at læse for at lære, hvordan denne terapi hjælper med at håndtere KOL, og hvordan den kan sammenlignes med andre behandlingsmuligheder.
Hvordan hjælper BiPAP mod KOL?
Hvis du har KOL, er din vejrtrækning sandsynligvis besværlig. Åndenød og hvæsende vejrtrækning er almindelige symptomer på KOL, og disse symptomer kan forværres, efterhånden som tilstanden skrider frem.
BiPAP-terapi retter sig mod disse dysfunktionelle vejrtrækningsmønstre. Ved at have et tilpasset lufttryk til, når du inhalerer og et ekstra tilpasset lufttryk, når du udånder, er maskinen i stand til at give lindring til dine overanstrengte lunger og brystvægsmuskler.
Denne terapi blev oprindeligt brugt til at behandle søvnapnø, og det er der god grund til. Når du sover, er din krop afhængig af dit centralnervesystem til at lede vejrtrækningsprocessen. Hvis du hviler i en tilbagelænet stilling, oplever du mere modstand, når du trækker vejret.
Afhængigt af dine individuelle behov kan BiPAP-terapi finde sted, når du er vågen eller sover. Brug i dagtimerne kan blandt andet begrænse sociale interaktioner, men kan være nødvendigt i visse situationer.
Typisk vil du bruge en BiPAP-maskine om natten for at hjælpe med at holde dine luftveje åbne, mens du sover. Dette hjælper med udvekslingen af ilt med kuldioxid, hvilket gør det lettere for dig at trække vejret.
For personer med KOL betyder dette mindre anstrengt vejrtrækning i løbet af natten. Trykket i din luftvej fremmer en konstant strøm af ilt. Dette giver dine lunger mulighed for mere effektivt at transportere ilt til din krop og fjerne overskydende kuldioxid.
Forskning har vist, at for mennesker, der har KOL og højere kuldioxidniveauer, kan regelmæssig brug af BiPAP om natten forbedre livskvaliteten og åndenøden og øge langsigtet overlevelse.
Er der nogen bivirkninger?
De mest almindelige bivirkninger ved BiPAP-behandling omfatter:
- tør næse
- tilstoppet næse
- rhinitis
- generelt ubehag
- klaustrofobi
Hvis din maske er løs, kan du også opleve en maskeluftlækage. Dette kan forhindre maskinen i at opretholde det foreskrevne tryk. Hvis dette sker, kan det påvirke din vejrtrækning.
For at forhindre, at der opstår luftlækage, er det afgørende, at du køber en maske, der er korrekt tilpasset din mund, næse eller begge dele. Når du har taget masken på, skal du føre fingrene over kanterne for at sikre, at den er “forseglet” og tilpasset dit ansigt.
Kan BiPAP forårsage komplikationer?
Komplikationer fra BiPAP er sjældne, men BiPAP er ikke en passende behandling for alle mennesker med luftvejsproblemer. De mest bekymrende komplikationer er relateret til forværring af lungefunktion eller skade. Tal med din læge om de individuelle risici og fordele, du kan have ved BiPAP-behandling. De kan hjælpe dig med at afveje dine muligheder og give yderligere vejledning.
Hvad er forskellen mellem CPAP- og BiPAP-behandlinger?
Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er en anden type NIV. Som med BiPAP udstøder CPAP trykluft fra en bordplade enhed.
Den vigtigste forskel er, at CPAP kun leverer et enkelt niveau af forudindstillet lufttryk. Det samme kontinuerlige tryk afgives under både ind- og udånding. Dette kan gøre udånding sværere for nogle mennesker.
Det enestående lufttryk kan hjælpe med at holde dine luftveje åbne. Men
BiPAP-maskiner giver to forskellige niveauer af lufttryk, hvilket gør det lettere at trække vejret ud, end det er med en CPAP-maskine. Af denne grund foretrækkes BiPAP til personer med KOL. Det mindsker det arbejde, det kræver at trække vejret, hvilket er vigtigt hos mennesker med KOL, som bruger meget energi på at trække vejret.
CPAP har de samme bivirkninger som BiPAP.
BiPAP kan også bruges til at behandle søvnapnø, især når CPAP ikke har været nyttigt.
Er der andre terapier tilgængelige?
Selvom nogle forskere har hyldet BiPAP som den bedste behandling for KOL, er det ikke din eneste mulighed.
Hvis du allerede har opbrugt din liste over potentielle livsstilsændringer – og sparket den vane, hvis du var ryger – kan din opdaterede behandlingsplan omfatte en kombination af medicin og iltbehandlinger. Kirurgi udføres typisk kun som en sidste udvej.
Medicin
Afhængigt af dine behov kan din læge anbefale en korttidsvirkende eller langtidsvirkende bronkodilatator eller begge dele. Bronkodilatatorer hjælper med at slappe af musklerne i dine luftveje. Dette gør det muligt for dine luftveje at åbne bedre, hvilket gør vejrtrækningen lettere.
Denne medicin administreres gennem en forstøvermaskine eller en inhalator. Disse enheder gør det muligt for medicinen at gå direkte ned i dine lunger.
I alvorlige tilfælde kan din læge også ordinere et inhaleret steroid som supplement til din bronkodilatator. Steroider kan hjælpe med at reducere betændelse i dine luftveje.
Lær mere: En liste over medicin, der hjælper med at lindre dine KOL-symptomer »
Iltbehandling
I lighed med BiPAP-terapi leverer iltbehandling ofte ilt til dine lunger gennem en ansigtsmaske. Ilt kan også indgives gennem rør, der hviler i din næse eller et rør placeret i luftrøret.
Denne ilt er indeholdt i en bærbar tank, som du skal genopfylde, når niveauerne bliver lave. Du kan bruge iltbehandling dag eller nat, når det er gavnligt for dig.
I modsætning til BiPAP-terapi giver iltbehandling kun et bestemt niveau af ilt. Ilt fra en iltbeholder er ikke skræddersyet til dine individuelle behov, der er ikke noget tryk på dine luftveje, og maskinen kan ikke tilpasse sig dine særlige vejrtrækningsmønstre.
Kirurgi
Hvis du har alvorlige symptomer og ikke reagerer godt på andre behandlinger, kan din læge anbefale operation. Dette er normalt en sidste udvej.
Afhængigt af dine individuelle behov kan din læge anbefale:
- bullektomi for at fjerne bullae, som dannes over beskadigede luftsække, fra lungerne
- reduktion af lungevolumen for at fjerne beskadiget lungevæv
- lungetransplantation
Hvilken terapi er den rigtige for dig?
Arbejd med din læge for at finde ud af den bedste behandlingsplan for dig. Dine individuelle symptomer vil hjælpe din læge med at beslutte terapier og komme med personlige anbefalinger.
Mange mennesker med KOL oplever ofte, at det er ubehageligt at sove. I disse tilfælde kunne BiPAP være vejen at gå. Din læge kan også anbefale en kombination af medicin og iltbehandlinger.
Når du undersøger dine muligheder, spørg din læge:
- Hvad er den bedste terapi for mig?
- Er der nogen alternativer?
- Skal jeg bruge dette dagligt, med jævne mellemrum? Er det en midlertidig eller permanent løsning?
- Hvilken slags livsstilsændringer kan jeg foretage for at forbedre mine symptomer?
- Vil forsikring eller Medicare dække dette?
I sidste ende vil den terapi, du vælger, afhænge af, hvilken effekt din lungefunktion har på dig, og hvilke metoder der bedst får den luft, du har brug for, til dine lunger.
Discussion about this post