Hvad er biologiske stoffer?
Psoriasisgigt, eller PsA, forårsager hævelse, stivhed og ledsmerter. Der er ingen kur mod PsA, men livsstilsændringer og medicin kan hjælpe med at håndtere symptomer.
De almindeligt anvendte lægemidler er:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
- biologiske lægemidler
Biologier er ikke nye, men de tilbyder mere avanceret terapi nu end nogensinde før. Ny
Hvordan bruges biologiske lægemidler til at behandle PsA?
Betændelse forårsager typisk hævelse, stivhed og ledsmerter, der definerer PsA.
Biologiske lægemidler, der bruges til at behandle PsA, retter sig specifikt mod forskellige veje i kroppen, der skaber inflammation. Dette er forskelligt fra traditionelle lægemidler, som er rettet mod mange trin i immunsystemet.
Afhængigt af dine psoriasisgigtsymptomer og sygehistorie kan din læge anbefale en af flere biologiske lægemidler til lindring.
Fordele ved biologiske lægemidler
Traditionel medicin består af syntetiske komponenter. De er lavet af kemikalier, der ikke findes i naturen.
Almindelige lægemidler, som folk kender og stoler på, er skabt i laboratoriemiljøer af ikke-biologiske materialer. Aspirin, for eksempel, blev modelleret efter et stof i pilebark, men det er nu lavet af syntetiske materialer.
Biologiske stoffer består på den anden side af biologiske komponenter. Forskere bruger hele celler, enzymer, antistoffer og andre elementer til at skabe et lægemiddel med en meget specifik funktion.
Chancerne er, at du allerede har været udsat for medicinsk teknologi lavet af komponenter, der findes i naturen.
Hvis du nogensinde har fået en vaccine eller fået en blodtransfusion, har du fået en medicinsk behandling, der er skabt baseret på biologiske materialer.
Fordi biologiske lægemidler er mere præcise, når de målretter mod celler, og efterligner molekyler, der findes naturligt i kroppen, er de generelt mere effektive. De har også færre bivirkninger end lægemidler fremstillet af kemikalier.
Hvilke typer biologiske lægemidler kan behandle PsA
Der er flere muligheder for at behandle din PsA med et biologisk lægemiddel. Disse lægemidler kan grupperes sammen af din læge baseret på, hvordan de virker i forhold til immunsystemet.
TNF-alfa-hæmmere
Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) er et protein, der fører til betændelse. Mennesker med PsA har for store mængder TNF-alfa på deres hud eller i deres led.
Disse fem lægemidler er designet til at blokere dette protein:
- Cimzia (certolizumab pegol)
-
Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
De virker ved at stoppe den overdrevne vækst af hudceller og betændelse, der kan føre til beskadigelse af ledvæv.
IL-12, IL-23 og IL-17 inhibitorer
Interleukin-12, interleukin-17 og interleukin-23 er forskellige proteiner forbundet med inflammation. Fem biologiske lægemidler, der er tilgængelige i øjeblikket, vil interferere med aktiviteten eller med den tilsvarende receptor af disse proteiner.
Disse lægemidler er designet til at forhindre betændelse:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
T-cellehæmmere
Hos mennesker, der har gigt, aktiveres T-lymfocytceller eller T-celler, hvilket kan føre til en spredning af disse celler. Nogle mennesker med gigt vil faktisk udvikle et overskud af T-celler.
Det er immunceller, som vi alle har brug for. Men i store mængder producerer de kemikalier, der fører til ledskader, smerter og hævelse.
Orencia (abatacept) er en medicin, der påvirker T-celler. Orencia reducerer ikke antallet af T-celler, men det stopper emissionen af det kemikalie, der forårsager symptomer, ved at blokere T-celleaktivering.
JAK kinaseinhibitor
Xeljanz (tofacitinib) er en anden medicin godkendt til PsA. Det er en Janus kinase (JAK) hæmmer, som refererer til et lille molekyle, der blokerer en vej involveret i immunsystemets inflammationsrespons.
Denne medicin er teknisk set ikke biologisk, men din læge vil muligvis tale med dig om det. Det er ofte grupperet sammen med biologiske lægemidler i diskussioner om mere målrettede midler til autoimmunitet.
Hvad er bivirkningerne ved at tage et biologisk lægemiddel?
Hver PsA biologisk er forskellig. Hver har sine egne potentielle bivirkninger.
Der er dog også ligheder i denne klasse af lægemidler. Den mest almindelige bivirkning for alle biologiske lægemidler er en øget risiko for usædvanlige eller opportunistiske infektioner.
Derudover kan TNF-alfa-hæmmere forårsage ny eller forværret hjertesvigt.
Hvis du og din læge beslutter at prøve dette behandlingsforløb med et biologisk lægemiddel, kan du opleve influenzalignende symptomer eller luftvejsinfektioner.
Da biologiske lægemidler gives ved injektion eller via en intravenøs (IV) opløsning, kan du også opleve ubehag, hvor nålen stikker din hud.
Biologiske lægemidler kan føre til mere alvorlige bivirkninger, såsom blodsygdomme eller kræft.
Af disse grunde er det en god idé at opretholde et stærkt forhold til din læge, der fokuserer på åben kommunikation.
Sammen kan I tale om og tage stilling til, om et biologisk lægemiddel er den rigtige behandling for din psoriasisgigt.
Er biologiske lægemidler sikre for alle med PsA?
Biologiske lægemidler anbefales til dem, der lever med moderat til svær PsA. Men nogle mennesker er ikke kandidater til biologiske lægemidler.
Det skyldes, at lægemidlets bivirkninger kan gøre mere skade end gavn.
Mennesker med nedsat immunforsvar eller aktive infektioner bør ikke tage biologiske lægemidler for deres PsA. Disse lægemidler undertrykker immunsystemet og kan være usikre, hvis dit allerede er kompromitteret på en eller anden måde.
Omkostningerne og udgiften til biologiske lægemidler kan også være en barriere for nogle mennesker.
Biologer har introduceret målrettede behandlingsmuligheder for dem, der lever med moderat til svær PsA. Ikke alle er nye, men de betragtes nu som en førstelinjebehandling til behandling af PsA.
Tal med din læge om, hvorvidt biologiske lægemidler opfylder dine behandlingsbehov og er egnede til dig baseret på din helbredshistorie.
Discussion about this post