Betaler min Medicare-dækning for kompressionsstrømper?

Dækker Medicare kompressionsstrømper?

Medicare dækker normalt ikke kompressionsstrømper eller andre ting, du kan købe i håndkøb, såsom gaze og bandager.

Dermed ikke sagt, at det ikke betaler sig for medicinsk udstyr. Men Medicare refunderer dig kun for holdbart medicinsk udstyr (DME), såsom en kørestol, rollator eller hospitalsseng.

Den del af Medicare, der betaler for DME, er Medicare Part B. Dette er medicinsk dækning, der også hjælper med at betale for lægebesøg og noget forebyggende pleje (såsom nogle vaccinationer).

DME inkluderer varer, der opfylder følgende kriterier:

• bestilt af en læge til brug i dit hjem
• holdbar, hvilket betyder, at den normalt vil holde i flere år eller kan genbruges af andre
• medicinsk nødvendigt for at hjælpe med at behandle en sygdom, skade eller medicinsk udstyr.

Mens kompressionsstrømper falder ind under nogle af disse kategorier, er den, de ikke opfylder, den “holdbare” faktor. Dette skyldes, at det kun er dig, der kan bruge strømperne (du ville ikke sælge dem eller leje dem efter at have haft dem på), og de bruges kun i et begrænset tidsrum.

Er jeg berettiget til Medicare til at dække mine kompressionsstrømper?

Desværre, med Medicare Part B, er svaret normalt nej. Dette gælder, når du køber kompressionsstrømper til forebyggende formål, såsom for at forhindre blodpropper eller hævelse.

Der er dog en bemærkelsesværdig undtagelse: når du har et venøst ​​stasisår i benet. I dette tilfælde skal din læge skrive en recept til kompressionsstrømperne.

Et venøst ​​stasis sår opstår på grund af dårligt cirkulation i dine ben. En sårplejende læge kan klæde såret på og instruere dig i at lægge en kompressionsstrømpe over det.

Din læge vil normalt skrive en recept på en strømpe, der giver en bestemt mængde tryk. De kan derefter indgive et krav om strømpen hos Medicare, som en genstand, der er nødvendig til brug med en kirurgisk forbinding.

Hvilken dækning tilbyder Medicare Advantage?

Hvis du har en Medicare Advantage (del C) plan, er der en mulighed for, at din plan vil dække kompressionsstrømper.

I 2019 vedtog Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) regler, der tillader Medicare Advantage-planer at udvide deres dækkede ydelser til “supplerende ydelser”. Eksempler på disse fordele kunne omfatte:

• levering af måltider
• transport
• luftrensere til dem med astma

Nogle Medicare Advantage-virksomheder tilbyder også en kvartalsvis “over-the-counter” fordel. Selvom disse fordele varierer fra virksomhed til virksomhed, involverer de ofte at give et vist beløb, du kan bruge til håndkøbskøb.

Eksempler kan omfatte varer, du normalt ville købe på et apotek, såsom:

• medicin
• termometre
• førstehjælpsartikler

Nogle Medicare Advantage-virksomheder kan inkludere kompressionsstrømper under denne fordel.

Hvis dit Medicare Advantage-firma tilbyder supplerende fordele, skal du kontakte dem for at finde ud af, om de dækker kompressionsstrømper.

Hvad med Medigap?

Medigap, også kaldet Medicare tillægsforsikring, er en måde at spare penge på dine egne omkostninger med original Medicare.

Medigap dækker dog kun varer og tjenester, der er Medicare-godkendte. Dette betyder, at Medigap-dækningen ikke vil gælde eller udvide til omkostningerne ved kompressionsstrømper.

Omkostninger og andre besparelsesmuligheder

Omkostningerne til kompressionsstrømper varierer afhængigt af strømpetype og pasform. Ifølge Lymphedema Advocacy Group er følgende eksempler på omkostninger til forskellige typer kompressionsstrømper:

• Knæhøj strømpe, standard pasform: $64
• Knæhøj strømpe, tilpasset pasform: $228
• Lårhøj strømpe, standard pasform: $87
• Lårhøj strømpe, tilpasset pasform: $347

Selvom disse strømper kan være dyre, kan de spille en vigtig rolle i at forebygge medicinske tilstande og reducere smerte. Dette kan igen spare dig penge i det lange løb.

Hvis du har brug for hjælp til at betale for kompressionsstrømper, er nogle af mulighederne at overveje:

• Medicaid. Medicaid er et statsligt og føderalt forsikringsprogram for dem under et vist indkomstniveau. Selvom fordelene varierer fra stat til stat, kan nogle statslige Medicaid-programmer dække kompressionsstrømper.
• Producentrabatter. Du kan muligvis modtage rabatter fra en producent eller butik for at købe dine kompressionsstrømper. Du kan spørge, om de har behovsbaserede programmer eller endda finansieringsmuligheder for dyrere kompressionsstrømper.
• Nonprofit organisationer. Du kan muligvis sikre dig finansieringshjælp fra nonprofitorganisationer, der er specifikke for den tilstand, du har brug for dem til. Eksempler kunne omfatte Lymphedema Advocacy Group, American Cancer SocietyAmerican Diabetes Association eller andre lokale nonprofitorganisationer.

Du kan også tale med din læge om eventuelle forslag, de måtte have vedrørende omkostningsbesparelser ved køb af kompressionsstrømper.

Hvad er kompressionsstrømper?

Kompressionsstrømper kan være en ikke-invasiv måde at reducere hævelse af underben og blodophobning i underbenene. Disse strømper er normalt knæhøje og udøver et vist pres på dine ben.

Kompressionsstrømper forsøger i bund og grund at hjælpe dine benårer og blodgennemstrømning mod tyngdekraften. Når venerne er komprimeret, er det nemmere at flytte blodet opad tilbage mod hjertet.

Der findes mange typer kompressionsstrømper til forskellige behov, herunder:

• Antiemboli strømper. Antiembolistrømper hjælper med at forhindre blodpropper, når du ikke er i stand til at rejse dig og gå rundt, såsom under bedring efter operationen. Disse strømper giver forskellige niveauer af kompression, afhængigt af din læges anbefalinger.
• Graduerede kompressionsstrømper. Graduerede kompressionsstrømper udøver det stærkeste tryk ved anklen og falder i trykket, når de går op i benet. De kræver normalt en professionel tilpasning for at sikre, at de har det passende tryk og pasform. Du køber normalt disse i en medicinbutik.
• Støttestrømper/strømpebukser. Disse kompressionsstrømper eller sokker giver det samme trykniveau i hele sokken. Du kan bære dem for at øge komforten, især hvis dine ben gør ondt sidst på dagen. Du kan købe dem online og hos mange apoteker.

Når de bæres korrekt, har kompressionsstrømper vist sig at have fordele, ifølge en forskningsgennemgang fra 2017. Disse omfatter:

• forebyggelse af venøse bensår
• fremmer bensårheling
• reduktion af kronisk ødem
• reduktion af smerter i benene

Producenter sælger kompressionsstrømper ved en række forskellige tryk.

Ifølge samme anmeldelse fra 2017 kan selv kompressionsstrømper ved et lavt tryk på 10 til 20 mm Hg (lav kompression) være effektive. Forfatterne anbefaler at bære det laveste effektive tryk.

Der er strømper fra 20 til 30 mm Hg (medium kompression) til 30 mm Hg eller højere (høj kompression).

• Medicare dækker normalt ikke kompressionsstrømper, fordi de ikke betragtes som DME.
• En undtagelse for dækning er, hvis du skal have sårbehandling for venøse stasesår, og din læge udskriver en recept på strømperne.
• Du kan muligvis få hjælp til at betale for kompressionsstrømper gennem Medicare Advantage, Medicaid og andre organisationer.