Behandling af kroniske smerter
At erkende, at kroniske smerter er et problem, er det første skridt i at finde behandling. Start med at tale med din læge om kroniske smertesymptomer. Sammen kan I identificere kilden til smerten og komme frem til en omfattende behandlingsplan, der tager højde for dit generelle helbred og din livsstil.
Over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin bruges ofte til at håndtere smerte. Men for mange mennesker er en kombination af behandlinger mest effektiv.
Medicin kan kombineres med:
- fysisk terapi
- dyrke motion
- akupunktur
- afspændingsteknikker
- psykologisk rådgivning
Micke Brown, BSN, RN, er direktør for kommunikation for American Pain Foundation (APF). Brown mener, at en “multi-modalitet” behandling er den bedste tilgang til at håndtere kroniske smerter. “Smerte og dens behandling er kompleks, og det, der virker bedst for én, virker måske ikke for en anden,” siger Brown. “Hemmeligheden bag at skabe en effektiv smertebehandlingsplan er at tilføje de rigtige ingredienser for at finde den opskrift, der virker for den enkelte.”
Læs mere: Lær hvordan du vurderer din smerte »
Håndkøbsmedicin mod kroniske smerter
De mest almindelige typer af OTC smertestillende midler er acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Typer af NSAID’er omfatter:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
Både acetaminophen og NSAID’er kan med succes bruges til at lindre mild smerte. NSAID’er reducerer også inflammation og hævelse.
Langvarig brug af begge typer lægemidler kan have potentielt alvorlige bivirkninger. Tal med din læge, før du bruger nogen OTC-medicin mod kroniske smerter.
Aktuel smertelindring
Oral medicin er ikke den eneste form for OTC smertelindring. Aktuelle cremer er også tilgængelige. Disse bruges ofte til at lindre smerter forbundet med gigt og muskelsmerter.
Receptpligtig medicin mod kroniske smerter
Nogle kroniske smerter kan ikke kontrolleres med OTC-medicin. I disse tilfælde vil din læge måske ordinere noget stærkere. American Chronic Pain Association (ACPA) identificerer flere hovedklasser af medicin, der bruges til at behandle kroniske smerter. Disse omfatter:
- nonopioider, såsom aspirin, NSAID’er og acetaminophen
- opioider, såsom morfin, codein, hydrocodon og oxycodon
- adjuverende analgetika, såsom visse antidepressiva og antikonvulsiva
Antidepressiva påvirker den måde, hjernen behandler smerte på. De kan være meget effektive til at behandle visse typer smerter. De kan også forbedre depression og angst, hvilket indirekte kan forbedre kroniske smertesymptomer ved at hjælpe med dine mestringsevner.
Mulige bivirkninger
Medicin kan forårsage en række ubehagelige bivirkninger, lige fra milde til svære. Tal med din læge, hvis du oplever usædvanlige symptomer. Nogle af disse omfatter:
- ødem eller hævelse
- kvalme og opkast
- diarré eller forstoppelse
- vejrtrækningsbesvær
- unormal hjerterytme
Kirurgisk implantat
Hvis kroniske smerter ikke lindres af oral medicin, er der andre muligheder. Din læge vil måske prøve et kirurgisk implantat.
Der er flere typer implantater, der bruges til smertelindring. Infusionssmertepumper kan levere medicin direkte, hvor det er nødvendigt, såsom til rygmarven. Rygmarvsstimulering kan bruge elektricitet til at ændre de smertesignaler, der sendes til hjernen.
Triggerpunkt-injektioner
Triggerpunkter er en særlig type ømt område i musklen. Injektioner af et lokalbedøvelsesmiddel, som også kan omfatte et steroid, kan bruges til at lindre smerter i disse områder. Ikke alle voksne har triggerpunkter.
De findes oftest hos mennesker med specifikke tilstande såsom:
- fibromyalgi
- kroniske bækkensmerter
- myofascial smertesyndrom
Alternative og livsstilsterapier til kroniske smerter
ACPA fastslår, at alternative terapier ofte mindsker behovet for medicin og andre mere invasive procedurer. Alternative terapier omfatter:
- kognitive terapier
- adfærdsterapier
- fysiske terapier
Disse behandlingsformer giver også folk mulighed for at tage en mere aktiv rolle i smertebehandling.
“Smerte er som olielyset på din krops instrumentbræt, der fortæller dig, at noget desperat har brug for opmærksomhed,” siger Jacob Teitelbaum, MD, den medicinske direktør for fibromyalgi- og træthedscentrene. “Ligesom olielyset vil slukke, når du hælder olie i din bil, vil smerte ofte forsvinde, når du giver din krop det, den har brug for.”
Dyrke motion
Regelmæssig træning og fysioterapi er normalt en del af enhver smertebehandlingsplan.
Dr. Teitelbaum mener, at træning er afgørende for smertelindring. En stor procentdel af smerter kommer fra stramme muskler. Disse kan udløses af overforbrug, betændelse eller andre tilstande.
Regelmæssig motion er vigtig for behandling af kroniske smerter, fordi det hjælper:
- styrke musklerne
- øge ledmobiliteten
- forbedre søvnen
- frigive endorfiner
- reducere generel smerte
Lempelse
Afspændingsteknikker anbefales ofte som en del af en behandlingsplan. De hjælper med at reducere stress og mindske muskelspændinger. Afslapningsteknikker omfatter:
- meditation
- massage
- yoga
Yoga har også andre fordele ved kroniske smerter. Det kan hjælpe med at styrke musklerne og forbedre fleksibiliteten.
Akupunktur og akupressur
Akupunktur og akupressur er typer af traditionel kinesisk medicin. De lindrer smerter ved at manipulere vigtige punkter i kroppen. Dette får kroppen til at frigive endorfiner, som kan blokere smertemeddelelser i at blive leveret til hjernen.
Biofeedback
Biofeedback er en anden teknik til smertebehandling. Det virker ved at måle information om fysiske egenskaber såsom:
- muskelspændinger
- hjerterytme
- hjerneaktivitet
- hudtemperatur
Feedbacken bruges til at øge en persons bevidsthed om fysiske ændringer forbundet med stress eller smerte. Bevidsthed kan hjælpe en person med at træne sig selv til at håndtere fysisk og følelsesmæssig smerte.
TIDER
Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) påfører en lille elektrisk strøm til specifikke nerver. Strømmen afbryder smertesignaler og udløser frigivelse af endorfiner.
Cannabis
Flere stater har love, der tillader brugen af cannabis, også kendt som medicinsk marihuana, til smertelindring. Det bruges også til at håndtere symptomerne på andre alvorlige sygdomme som kræft og multipel sklerose.
Ifølge Mayo Clinic er cannabis blevet brugt som smertelindringsmetode i århundreder. Der er en del kontroverser og misinformation om cannabisbrug. Nyere forskning har dog gjort flere opmærksomme på plantens medicinske egenskaber. Det er nu lovligt til medicinsk brug i flere amerikanske stater.
Tal med din læge, før du bruger cannabis. Det er ikke sikkert til brug hos alle patienter og heller ikke lovligt til medicinske formål i alle stater.
Takeawayen
Der er mange forskellige behandlingsmuligheder for kroniske smerter. Tal med din læge om dine kroniske smertesymptomer. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte dig for en kombination af alternative og medicinske behandlinger for at håndtere dine symptomer.
Discussion about this post