Behandling af psoriasis: 5 grunde til at overveje at skifte til en biologisk læge

Psoriasisbehandling er ikke en ensartet tilgang. Hvis dit mål er total udrensning af din psoriasis, bliver du sandsynligvis nødt til at prøve mange forskellige behandlinger, før du finder en, der virker bedst for dig. En mulighed: biologiske lægemidler.

Biologi til psoriasis

Biologiske lægemidler er lægemidler, der målretter mod specifikke proteiner i immunsystemet for at bremse sygdomsaktiviteten ved kilden. De administreres på en af ​​to måder: via intravenøs infusion på en klinik eller via en auto-injektor, du kan bruge selv derhjemme.

Der er i øjeblikket 13 biologiske lægemidler på markedet til behandling af psoriasis:

  • abatacept (Orencia)
  • adalimumab (Humira)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi og Simponi Aria)
  • guselkumab (Tremfya)
  • infliximab (Remicade)
  • ixekizumab (Taltz)
  • risankizumab (Skyrizi)
  • secukinumab (Cosentyx)
  • tildrakizumab (Ilumya)
  • ustekinumab (Stelara)

Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvad der kan virke bedst for din særlige situation. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den rigtige biologiske for dig.

Her er, hvordan du ved, om skift til et biologisk middel mod psoriasis kan være et godt næste skridt for dig, sammen med nogle råd om, hvordan du kan overvinde enhver tøven, du måtte have med at skifte.

1. Traditionelle behandlinger virker ikke

Traditionelle behandlingsmuligheder for psoriasis omfatter topiske cremer, kortikosteroider, cyclosporin, retinoider, methotrexat og fototerapi. Mennesker med mild til moderat psoriasis kan normalt håndtere deres sygdom godt med topiske behandlinger.

Disse traditionelle behandlingsmuligheder kan dog miste effektivitet over tid, og de fungerer ofte ikke godt nok for dem med moderate til svære tilfælde.

American Academy of Dermatology foreslår at tage et biologisk middel, hvis du har moderat til svær psoriasis, der ikke er blevet bedre ved at bruge mere traditionelle systemiske midler, eller hvis du ikke kan tolerere disse behandlinger på grund af bivirkninger.

2. Din psoriasis er ‘mild’, men generer dig virkelig

Biologiske lægemidler er typisk forbeholdt dem med moderat til svær psoriasis, men de kan være en mulighed, hvis din psoriasis i høj grad påvirker din livskvalitet.

Selvom din psoriasis betragtes som mild, kan du have smertefulde plaques på dine fodsåler, dine håndflader, dit ansigt eller dine kønsorganer. Smerten kan forhindre dig i at udføre dine sædvanlige aktiviteter. I disse tilfælde kan et skifte til et biologisk lægemiddel være berettiget.

3. Du foretrækker at tage færre doser

Mange psoriasisbehandlinger skal tages dagligt for at være effektive. Det kan være svært at huske at tage din medicin til tiden, især hvis du har travlt eller rejser ofte. Biologiske midler, på den anden side, tages normalt sjældnere.

Nogle biologiske lægemidler skal injiceres én gang om ugen, men andre, såsom ustekinumab (Stelara), skal kun injiceres én gang hver 12. uge efter de første 2 doser.

Du kan også give dig selv de fleste biologiske lægemidler derhjemme efter at være blevet trænet af en læge.

4. Din nuværende behandling forårsager bivirkninger

Psoriasisbehandlinger som cyclosporin, kortikosteroider og methotrexat er kendt for at forårsage bivirkninger som mundsår, kvalme, mavebesvær og endda hudkræft.

Biologi virker på en mere selektiv måde end andre psoriasisbehandlinger. De retter sig mod specifikke proteiner i immunsystemet, som har vist sig at være forbundet med psoriasis. Af denne grund har de færre bivirkninger end mindre målrettede behandlinger.

Biologiske lægemidler kommer stadig med bivirkninger, men de har tendens til at være mindre alvorlige. De mest almindelige bivirkninger er mindre irritation, rødme, smerte eller en reaktion på injektionsstedet. Der er også en lidt højere risiko for alvorlige infektioner, mens du tager et biologisk lægemiddel.

Du kan også tilføje et biologisk lægemiddel til din eksisterende psoriasisbehandlingsplan. Kombination af behandlinger kan forbedre effektiviteten af ​​dit regime, ofte ved en lavere dosis. Dette hjælper med at mindske bivirkninger.

Muligheder, herunder certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) og infliximab (Remicade) har vist sig at være sikre og effektive, når de tages sammen med methotrexat.

5. Du har ny forsikring

Biologi er dyrt. De fleste koster mere end $20.000 om året. Ikke alle forsikringsordninger vil dække nok af omkostningerne.

Hvis du for nylig har skiftet forsikring, så tjek hvordan det nye forsikringsselskab dækker biologiske lægemidler. Dine egne udgifter kan være faldet betydeligt med det nye forsikringsselskab, hvilket gør det nemmere for dig at få råd til biologisk behandling. Hvis det er tilfældet, skal du samarbejde med din læge for at afgøre, om du skal skifte.

Tips til at overvinde din tøven

Biologi er ikke nyt. Det første biologiske lægemiddel mod psoriasis blev godkendt i 2003. I løbet af de sidste par årtier har forskere samlet en hel del beviser for at understøtte sikkerheden og effektiviteten af ​​disse medikamenter.

Du kan være tøvende med at tale med din læge om biologiske lægemidler, fordi du har hørt, at de er “stærkere” stoffer. Eller måske er du bekymret for, at de er for dyre.

Det er rigtigt, at biologiske lægemidler betragtes som en mere aggressiv behandlingsmulighed. De har også en høj pris. Men de er mere målrettede stoffer, hvilket betyder, at de virker meget godt. Og de har en tendens til at have færre bivirkninger end andre psoriasisbehandlinger.

Alligevel bør du ikke tage et biologisk lægemiddel, hvis:

  • dit immunsystem er væsentligt kompromitteret
  • du har en aktiv infektion
  • du for nylig har modtaget en levende vaccine såsom helvedesild, MMR (mæslinger, fåresyge og røde hunde) eller influenzatåge
  • du er gravid eller ammer (selvom biologiske lægemidler stadig kan ordineres, hvis der er et klart medicinsk behov)

Hvis du er bange for nåle, så spørg din læge om en ny behandling for psoriasis kendt som apremilast (Otezla). Otezla tages som en pille to gange dagligt. Det betragtes ikke som et biologisk stof. Det er snarere i en ny klasse af lægemidler kendt som PDE4-hæmmere. Otezla er FDA-godkendt til behandling af moderat til svær plakpsoriasis, når fototerapi eller systemisk terapi er passende.

Biologi har eksisteret i årtier, og forskningen udvider sig fortsat. Det er sandsynligt, at endnu flere behandlingsmuligheder vil være tilgængelige i den nærmeste fremtid.

At skifte psoriasisbehandling er en almindelig og accepteret praksis. Nu kunne det være et godt tidspunkt at begynde at tænke på biologisk terapi. Selvfølgelig skal beslutningen om at starte biologisk behandling for psoriasis tages sammen med din læge.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss