Aortaklapsygdom

Hvad er symptomerne på aortaklapsygdom?

Mens begge former for aortaklapsygdom deler lignende symptomer, såsom brystsmerter under træning, der letter, når du er i hvile, har de et par forskellige symptomer. Aortastenose kan forårsage:

• hævede ankler
• træthed
• stakåndet
• hurtig eller flagrende puls

Aortic regurgitation kan forårsage:

• besvimelse, normalt under fysisk aktivitet
• hoste
• hjertebanken

Begge typer af aortaklapsygdomme kan tage et antal år at vise sig. Som følge heraf bør du fortælle din læge, hvis du oplever disse symptomer og har – eller har haft – nogen af ​​de tilstande, der ville sætte dig i fare for det (såsom gigtfeber eller skarlagensfeber).

Hvad forårsager aortaklapsygdom? Hvem er i fare?

Aortastenose

En ophobning af calcium på din aortaklaps foldere kan også forårsage aortastenose. Når blodet strømmer gennem dit hjerte, opbygges calcium gradvist på folderne. Calciumaflejringen kan få foldere til at stive og indsnævre din aortaklappe. Denne form for aortaklapsygdom optræder normalt kun hos ældre voksne.

Gigtfeber og skarlagensfeber kan også forårsage aortastenose. Gigtfeber og skarlagensfeber kan begynde som halsbetændelse og derefter efterlade ar på din aortaklap. Arrene kan få din aortaklap til at indsnævres. Dette arvæv kan også give calcium en overflade, hvor det kan samle sig.

Aortic Regurgitation

Aorta regurgitation deler nogle af de samme årsager som aortastenose, men det er nogle gange forårsaget af simpelt slid. Din aortaklap åbner og lukker tusindvis af gange om dagen. Som tiden går, kan normalt slid forårsage, at ventilen ikke fungerer korrekt. Den slidte ventil kan tillade blodet at strømme tilbage ind i din venstre ventrikel.

Endocarditis er en infektion i hjerteklapperne, der også kan forårsage aortaopstød. Selvom det er sjældent, kan syfilis, en seksuelt overført sygdom, også skade dine hjerteklapper. Endnu mere sjældent er hjerteklapskader også en bivirkning af en lidelse i rygsøjlen kaldet ankyloserende spondylitis. Begge typer skader kan også forårsage aorta regurgitation.

En årsag til aorta regurgitation er en medfødt hjertefejl, der er til stede ved fødslen. Aortaklappen består typisk af tre trekantede klapper kaldet foldere. Når de fungerer korrekt, passer folderne tæt sammen, så blodet kan flyde i kun én retning. Hvis du har en medfødt defekt, kan din aortaklappe kun have en (unicuspid) eller to (bicuspid) foldere i stedet for de sædvanlige tre. Denne type aorta regurgitation viser muligvis ikke nogen symptomer før voksenalderen, når ventilen endelig begynder at vise tegn på utæthed.

Hvordan diagnosticeres aortaklapsygdom?

Begge typer aortaklapsygdomme diagnosticeres på lignende måder. Din læge vil sandsynligvis stille dig spørgsmål om din helbredshistorie såvel som din families helbredshistorie. Din læge kan bestille et elektrokardiogram, en test udført normalt på kontoret, der måler elektriske impulser fra dit hjerte for at give oplysninger om hjerterytmen, træningstests for at måle, hvordan dit hjerte reagerer på anstrengelse, et ekkokardiogram, en test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dit hjerte og aortaklap. Et røntgenbillede af thorax er også almindeligt anvendt til at diagnosticere aortaklapsygdom.

Din læge kan foreslå en hjertekateterisering, hvis disse tests ikke giver en endelig diagnose. Denne procedure bruger et farvestof til at fremhæve eventuelle utætheder i dine hjerteklapper. Farvestoffet injiceres gennem en vene i din lyske eller arm og spores derefter på en skærm, mens det bevæger sig gennem dit hjerte. Lægen kan også bestille en hjertemagnetisk resonansbilledtest, der bruger magnetfelt og radiobølger til at give detaljerede billeder af dit hjerte og aortarod.

Hvordan behandles aortaklapsygdom?

Der er i øjeblikket ingen medicin tilgængelig til at behandle klapproblemer med aortastenose eller aorta regurgitation, men din læge kan ordinere medicin, der kan hjælpe med at reducere virkningerne af sygdommen.

Medicin

I tilfælde af aorta regurgitation kan medicin sænke dit blodtryk og forhindre ophobning af væske. Hvis du har aortastenose, kan din læge anbefale brugen af ​​lægemidler til at kontrollere forstyrrelser i dit hjertes rytme. Beta- og calciumblokkere kan hjælpe med angina (brystsmerter). Din læge kan også ordinere statiner til at sænke dit kolesteroltal i blodet.

Kirurgi

Mens der er flere kirurgiske metoder til behandling af aortaklapsygdomme, er den mest almindelige og mest effektive udskiftning af aortaklap. I denne procedure vil en kirurg fjerne din beskadigede aortaklap og erstatte den med en ny fra en menneskelig donor eller et stort dyr, såsom en ko eller gris.

Din kirurg kan vælge en mekanisk ventil. Disse er lavet af metal og er robuste, men de øger din risiko for blodpropper i hjertet. Hvis du har en mekanisk ventil, kan du få brug for et antikoagulerende lægemiddel såsom warfarin (Coumadin) til permanent behandling af din tilstand.

I stedet for at udskifte ventilen, kan din kirurg vælge at reparere den med en procedure kaldet en valvuloplastik. I modsætning til ventiludskiftning kræver denne metode ikke langvarig brug af medicin efter din operation.

Blandt spædbørn og børn kan der udføres en ballonklapplastik. Under denne procedure indsætter en kirurg et tyndt rør med en ballon i spidsen ind i barnets krop. Kirurgen leder ballonen til aortaklappen og puster den op. Når den pustes op, strækker ballonen ventilens åbning og forbedrer blodgennemstrømningen. Denne type valvuloplastik udføres normalt ikke på voksne, på grund af sandsynligheden for, at klappen vil indsnævres igen senere.

Sådan forebygges aortaklapsygdom

Du kan tage skridt til at mindske dine chancer for at udvikle aortaklapsygdom. For at mindske din risiko for aortaklapsygdom, bør du prøve følgende:

Forebyggelse af gigt- og skarlagensfeber

Hvis du har ondt i halsen, vil du måske få det tjekket af din læge for at sikre dig, at det ikke er halsbetændelse. Halsbetændelse kan udvikle sig til noget, der kan skade dit hjerte.

At praktisere god tandhygiejne

Sørg for, at dine tænder og tandkød er velplejet. Dette reducerer chancen for infektioner i blodbanen, der forårsager endokarditis.

Hold dit hjerte sundt

Hvis du har forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal, skal du tale med din læge om, hvad du kan tage for at sænke dem. Begge disse tilstande har tætte forbindelser til aortaklapsygdom.