Hver gang du står eller går, giver syndesmosis-ligamentet i din ankel sin støtte. Så længe det er sundt og stærkt, lægger du ikke engang mærke til det. Men når du har en syndesmoseskade, er det umuligt at ignorere.
De fleste ankelforstuvninger og brud påvirker ikke syndesmosis-ligamentet. Når de gør det, kan det være sværere at diagnosticere og tage længere tid at hele end andre ankelskader.
Du har et par syndesmose led i din rygsøjle, men denne artikel handler om ankelsyndesmosen. Lad os se nærmere på syndesmosis-ligamentets anatomi, og hvad du skal vide, når du skader din ankel.
Hvad er syndesmosis ligament?
Syndesmosen er et fibrøst led, der holdes sammen af ledbånd. Det er placeret nær ankelleddet, mellem skinnebenet eller skinnebenet og den distale fibula eller den udvendige benknogle. Det er derfor, det også kaldes den distale tibiofibulære syndesmosis.
Det består faktisk af flere ledbånd. De primære er:
- anterior inferior tibiofibulær ligament
- bageste inferior tibiofibulære ledbånd
- interosseous ligament
- tværgående tibiofibulære ledbånd
Syndesmosis-ligamentet fungerer som en støddæmper, der giver stabilitet og støtte til din ankel. Dens hovedopgave er at justere skinneben og fibula og forhindre dem i at sprede sig for langt fra hinanden.
Hvad er de mest almindelige syndesmoseskader?
Syndesmoseskader er ikke særlig almindelige, medmindre du er en atlet. Mens syndesmoseskader kun udgør omkring 1 til 18 procent af alle ankelforstuvninger, er forekomsten blandt atleter
Et sandsynligt scenarie for en syndesmoseskade er:
- Din fod er solidt plantet.
- Benet roterer indvendigt.
- Der er ekstern rotation af talus, en knogle i den nederste del af ankelleddet, over hælbenet.
Dette sæt omstændigheder kan rive ligamentet, hvilket får skinnebenet og fibula til at adskilles.
Når du skader syndesmose-ligamenterne, kaldes det en høj ankelforstuvning. Alvoren af forstuvningen afhænger af riftens omfang.
Denne type skade involverer normalt meget kraft, så den er ofte ledsaget af skader på andre ledbånd, sener eller knogler. Det er ikke usædvanligt at have en syndesmoseforstuvning med et eller flere knoglebrud.
Hvad er symptomerne på en syndesmoseskade?
Syndesmoseskader får generelt ikke blå mærker eller hæver så meget som andre ankelforstuvninger. Det kan få dig til at tro, at du ikke er alvorligt såret. Du vil sandsynligvis have andre symptomer, såsom:
- ømhed ved berøring
- smerter over anklen, muligvis udstrålende op ad benet
- smerter, der øges, når du går
- smerte, når du roterer eller bøjer din fod
- problemer med at rejse din læg
- manglende evne til at lægge din fulde vægt på din ankel
Symptomerne kan variere afhængigt af sværhedsgraden af skaden.
Hvad kan forårsage disse skader?
Du kan skade din ankel ved at gøre noget så simpelt som at snuble over et legetøj i din stue. Afhængigt af mekanikken bag din ulykke, er det muligt at skade din syndesmose på denne måde. Men syndesmoseskader har en tendens til at involvere højenergikraft med en pludselig vridende bevægelse.
Dette kan især være sandsynligt i sportsgrene, hvor spillere bærer klamper, som kan plante foden på plads, mens anklen tvinges til at rotere udad. Det er også en risiko i sport, der kan involvere et slag på ydersiden af anklen.
Skader på syndesmosen har en tendens til at involvere sport som:
- fodbold
- Rugby
- stå på ski ned ad bakke
Blandt atleter forekommer den højeste frekvens af syndesmoseskader i professionel hockey.
Hvordan diagnosticeres det?
Diagnosticering af syndesmosis ledbåndsskader er en udfordring. At forklare præcis, hvordan skaden opstod, vil hjælpe en læge med at beslutte, hvad man skal kigge efter først.
Hvis syndesmosen er skadet, kan fysisk undersøgelse være smertefuld eller i det mindste ubehagelig. Din læge vil klemme og manipulere dit ben og din fod for at se, hvor godt du kan bøje, rotere og bære vægt.
Efter fysisk undersøgelse skal du muligvis have et røntgenbillede. Dette kan afgøre, om du har en eller flere brækkede knogler.
I nogle tilfælde er et røntgenbillede ikke nok til at se det fulde omfang af en syndesmosis ledbåndsskade. Andre billeddannelsesundersøgelser, såsom CT-scanning eller MR, kan hjælpe med at opdage rifter og skader på ledbånd og sener.
Hvordan behandles disse skader?
Hvile, is, kompression og elevation (RISE) er de første trin efter en ankelskade.
Derefter afhænger behandlingen af skadens specifikationer. Restitutionstid efter syndesmoseforstuvning kan tage
Før din læge kan anbefale behandling, skal de fuldt ud vurdere graden af syndesmoseskaden. Det er vigtigt at vide, om andre ledbånd, sener og knogler også er skadet.
RICE behandling for mindre skader
En relativt mindre skade kan efterlade anklen stabil nok til at bære en vis vægt. En stabil høj ankelforstuvning behøver muligvis ikke kirurgisk reparation. RIS kan være tilstrækkeligt.
På den anden side gør en større overrivning i ledbåndet, at skinneben og fibula spredes for langt fra hinanden, når du bevæger dig. Dette gør din ankel ustabil og mindre i stand til at bære vægt.
Kirurgisk reparation for mere alvorlige skader
Ustabile høje ankelforstuvninger skal typisk repareres kirurgisk. Det kan kræve indsættelse af en skrue mellem skinneben og fibula. Dette vil hjælpe med at holde knoglerne på plads og aflaste trykket på ledbåndene.
Hvad kan man forvente under genopretning
Efter operationen kan du få brug for en gåstøvle eller krykker, mens du heler.
Uanset om du skal opereres eller ej, efterfølges svære syndesmotiske forstuvninger normalt af fysioterapi. Fokus er på healing og genvinding af fuld bevægelsesområde og normal styrke. Fuld helbredelse kan tage så længe som 2 til 6 måneder.
Hvornår skal man se en læge
Fejldiagnosticering eller mangel på den rette behandling kan føre til langvarig ustabilitet i anklen og degenerativ arthritis. Se en læge, hvis:
- du har stærke smerter og hævelser
- der er en synlig abnormitet såsom et åbent sår eller fremspring
- der er tegn på infektion, herunder feber og rødme
- du kan ikke lægge vægt nok på din ankel til at stå
- symptomer bliver stadig værre
Hvis du er en atlet med en ankelskade, kan det gøre tingene værre at gennemspille smerten. Det er i din bedste interesse at få din ankel tjekket, før du går tilbage i spillet.
Nøgle takeaways
Syndesmosis-ligamentet hjælper med at støtte din ankel. En syndesmoseskade er generelt mere alvorlig end andre ankelskader. Uden ordentlig behandling kan det føre til langvarige problemer.
Der findes effektive behandlinger, som kan få dig på fode igen inden for et par måneder, men det første skridt er at få den rigtige diagnose.
Hvis din ankelskade ikke heler så godt som forventet, så spørg din læge om at tjekke dit syndesmosis-ligament.
Discussion about this post