Alt om Lumbal Radikulopati

Radikulopati i lænden

Radikulopati er smerter og andre neurologiske symptomer forårsaget af klemning af nerverødder, hvor de forlader din rygmarv. Når radikulopati udvikler sig i din lænd, kaldes det lumbal radikulopati.

Lumbal radikulopati er meget almindelig og skønnes at forekomme i 3% til 5% mennesker på et tidspunkt i deres liv. Langt de fleste sager løses med konservativ ledelse. Potentielle årsager omfatter diskusprolaps, spinal degeneration og indsnævring af knoglekanalen, hvor nerver forlader din rygmarv.

Hvis konservative behandlinger ikke lindrer dine symptomer, kan en læge anbefale operation.

Fortsæt med at læse for at lære mere om lumbal radikulopati, herunder symptomer, årsager og behandlingsmuligheder.

Lumbal radikulopati symptomer

Smerte er mest almindelig symptom på radikulopati. Det beskrives ofte som elektrisk, brændende eller skarp smerte, der kan forværres med aktivitet. Smerten kan rejse ned i din:

• balder
• hofte
• lyske
• ben

Denne type smerte kaldes også iskias.

Andre tegn og symptomer på lumbal radikulopati kan omfatte:

• svaghed
• tab af reflekser
• følelsesløshed
• nåle og nåle
• problemer med at gå

Hvad forårsager lumbal radikulopati?

Lumbal radikulopati er forårsaget af tryk på en nerverod. Dette tryk får nerveroden til at blive betændt. Enhver tilstand, der lægger pres på en nerverod, kan føre til lumbal radikulopati.

Det mest almindelig underliggende årsag er en diskusprolaps i lænden.

En diskusprolaps er, når det gelélignende indre af en af ​​skiverne mellem dine hvirvler buler ud af det tykkere ydre. Diskusprolaps er højst sandsynlig opstår på niveau med L4, den fjerde ryghvirvler fra bunden af ​​din rygsøjle.

Andre årsager kan omfatte:

• degenerative tilstande og komplikationer, såsom:
  • spinal stenose
  • spondylolistese
  • knoglesporer
• traumatisk skade som et brud
• godartede eller kræftsvulster
• infektioner
• vaskulære tilstande som hæmangioblastom

Hvem er i fare for lumbal radikulopati?

Alder er den primære risikofaktor for lumbal radikulopati, ifølge en 2019 forskningsgennemgang. Den højeste aldersgruppe er 45 til 64. Mænd er ofte ramt i 40’erne og kvinder i 50’erne og 60’erne, foreslår 2019-gennemgangen.

Mænd har en højere risiko end kvinder generelt, men visse undergrupper af kvinder har en højere risiko. For eksempel er kvinder, der har fysisk anstrengende karrierer som militærtjeneste, i højere risiko, ifølge forskerne fra 2019-gennemgangen.

Andre risikofaktorer for lumbal radikulopati kan omfatte:

• arbejder med et job, der involverer kørsel
• ofte løfter, især med dårlig form eller vridning
• laver tungt industrielt arbejde
• har en historie med rygtraumer
• have en højere højde
• rygning
• har en kronisk hoste
• at være overvægtig
• ikke at være fysisk aktiv
• har haft flere graviditeter

Hvordan diagnosticeres lumbal radikulopati?

Læger starter normalt den diagnostiske proces ved at gennemgå din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Den fysiske eksamen vil sandsynligvis omfatte test som:

• test af muskelfunktion
• dyb reflekstest
• sensationstest

Din læge vil sandsynligvis udføre Lasegues tegn. Dette er en test, hvor du ligger på ryggen, og din læge løfter dit ben lige for at vurdere for smerter.

Hvis dine rygsmerter ikke forsvinder inden for 1 eller 2 måneder, vil din læge sandsynligvis bestille billedbehandling. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) anses for at være guldstandarden billeddannelsesteknik. Computertomografi (CT) scanning er en mulighed for mennesker, der ikke kan gennemgå en MR.

I nogle tilfælde bruges nerveledningstest til at finde ud af, hvor langs nerven problemet er placeret. Disse test involverer at placere elektroder på din hud, der sender meget små mængder elektricitet gennem dine nerver.

Behandling for lumbal radikulopati

Behandling for lumbal radikulopati afhænger af den underliggende årsag og sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Konservativ behandling overvejes normalt før operationen.

Om 90 % af personer med rygsmerter forårsaget af diskusprolaps ser forbedringer inden for 3 måneder uden operation.

Lumbal radikulopati øvelser

Læger anbefaler normalt at forblive aktiv efter din skade.

Det 2019 anmeldelse nævnt tidligere tyder på, at et bestemt sæt øvelser kaldet McKenzie-øvelser kan give kortvarig symptomlindring. Den bedste måde at udføre disse øvelser på er med vejledning fra en fysioterapeut eller anden uddannet professionel.

Disse øvelser kan omfatte bevægelser, såsom:

• liggende fladt og med forsiden nedad
• støtte dig på albuerne med rygsøjlen strakt
• støtte dig selv på dine hænder med albuerne helt strakte
• forlænger din rygsøjle, mens du står med hænderne på lænden

Lær mere om McKenzie-øvelserne.

Håndkøbsmedicin (OTC).

En læge kan anbefale OTC-medicin for at hjælpe med at håndtere smerte. Disse omfatter acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen.

Lægebehandling

Hvis OTC-medicin ikke er effektiv til smertelindring, kan din læge anbefale en af ​​flere typer injektioner for at reducere betændelse og smerte, herunder:

• epidural
• facetindsprøjtninger
• transforaminale injektioner

Injektioner indeholder typisk en blanding af et antiinflammatorisk lægemiddel og et langvarigt bedøvelsesmiddel.

Kirurgi

Der er en vis uenighed om, hvornår operation bør overvejes for lumbal radikulopati. Generelt vil læger sandsynligvis ikke anbefale kirurgi, før andre behandlinger har undladt at tilbyde lindring i det mindste 4 til 8 uger.

Den type operation, du får, afhænger af den underliggende årsag til radikulopatien. Guldstandarden for diskusprolaps er en diskektomi, som er fjernelse af den skadede del af din diskus.

Hvornår skal man kontakte en læge

Du kan eventuelt kontakte en læge, hvis du har vedvarende smerter, der varer mere end et par dage. Det er især vigtigt, hvis du har smerter, der holder dig vågen om natten, eller du har andre bekymrende symptomer som urininkontinens eller følelsesløshed i kønsregionen eller sadelregionen, som er symptomer på cauda equina syndrom.

Kan du forhindre lumbal radikulopati?

Nogle årsager til lumbal radikulopati, såsom aldersrelateret degeneration, kan være uden for din kontrol. Den mest almindelige årsag til lumbal radikulopati er en diskusprolaps. Du kan sænke dine odds for en diskusprolaps ved at:

• løfte vægte med god teknik og ikke tungere end dine evner

• opretholde en sund vægt
• afbryde perioder med længere siddende
• undgå rygning, hvilket kan øge diskusdegeneration
• undgå vridning ved løft af tunge genstande
• motionerer regelmæssigt

Tag væk

Lumbal radikulopati er smerter og andre neurologiske symptomer forårsaget af tryk på en nerverod i lænden. Det kan forårsage skydende smerter ned på bagsiden af ​​dit ben og andre symptomer som svaghed eller prikken.

De fleste tilfælde af lumbal radikulopati heles med konservativ behandling. Hvis konservative behandlingsmuligheder ikke lindrer dine symptomer, kan din læge anbefale operation.