Alt om immunterapi mod mundkræft

Læger kan normalt behandle oral cancer indeholdt i din mund eller det omkringliggende område med en kombination af kirurgi og strålebehandling.

Immunterapi, med eller uden kemoterapi, er en potentiel behandling for kræftformer, der har spredt sig for langt til, at operation og strålebehandling kan være effektiv, eller kræftformer, der er vendt tilbage efter behandlingen. Din læge kan også anbefale immunterapi, hvis kemoterapi stopper med at virke.

Pembrolizumab og nivolumab

Pembrolizumab (Keytruda) og nivolumab (Opdivo) er de mest undersøgte immunterapilægemidler mod mundkræft. De falder ind under en klasse af immunterapi-lægemidler kaldet immun checkpoint-hæmmere.

Dine T-celler er hvide blodlegemer, der angriber kræftceller og fremmede celler. De indeholder “checkpoint”-proteiner på deres overflade, der forhindrer dem i at være for aggressive. Nogle kræftceller producerer proteiner, der binder til disse checkpoint-proteiner for at slukke dem, så kræftcellerne undgår at blive opdaget.

Immun checkpoint-hæmmere blokerer denne bindingsproces, så dine T-celler forbliver aktiverede.

Mere specifikt er pembrolizumab og nivolumab programmerede celledødsprotein 1 (PD-1) hæmmere. PD-1 er et kontrolpunktprotein på overfladen af ​​T-celler. Nogle kræftceller producerer et protein kaldet PD-L1, som kan bindes til PD-1. Pembrolizumab og nivolumab er i stand til at forhindre denne binding.

Andre immunterapimedicin

Mange andre immunterapilægemidler er under undersøgelse til behandling af oral cancer. Disse lægemidler omfatter:

• cemiplimab
• bevacizumab
• anti-EGFR monoklonalt antistof
• cetuximab
• sintilimab
• toripalimab
• anti-OX40 antistof

Bivirkninger af PD1-hæmmere omfatter:

• træthed
• kvalme
• diarré
• hududslæt
• mistet appetiten
• forstoppelse
• ledsmerter
• kløe

Sjældne, men alvorlige bivirkninger omfatter:

• infusionsreaktioner, som kan forårsage:
  • vejrtrækningsbesvær
  • rødmen i ansigtet
  • kuldegysninger
  • feber
  • kløende hud
  • svimmelhed
  • hvæsende vejrtrækning
• autoimmune reaktioner, som kan forårsage livstruende problemer med din lever, lunger eller andre organer

Du vil modtage immunterapi på en læges kontor, klinik eller hospital.

Sundhedspersonale administrerer nivolumab gennem en IV (intravenøs) infusion hver 2-4 uger.

De administrerer pembrolizumab med eller uden kemoterapi som en IV-infusion hver 3.-6. uge.

Du vil sandsynligvis være i stand til at gå hjem kort efter din aftale, medmindre du udvikler en bivirkning, der kræver yderligere behandling.

Andre behandlingsmuligheder for oral cancer omfatter:

• Kirurgi: Kirurgi involverer fjernelse af tumoren og vævet omkring den. Din læge kan kombinere dette med strålebehandling.
• Strålebehandling: Strålebehandling bruger højenergibølger til at ødelægge kræftceller.
• Kemoterapi: Disse medikamenter ødelægger kræftceller og andre celler i din krop, der replikerer hurtigt.
• Målrettet terapi: Målrettet medicin angriber specifikt kræftceller. De har en tendens til at forårsage færre bivirkninger end kemoterapi.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om immunterapi.

Hvad er helbredelsesraten for de fleste mundkræftformer?

Dit syn med mundkræft afhænger af, hvor kræften udvikler sig. Den 5-årige relative overlevelse for læbekræft er 91 %men kun 52 %, hvis kræften starter i din hals.

Den relative 5-årige overlevelsesrate måler, hvor mange mennesker med kræften, der er i live 5 år senere sammenlignet med mennesker uden kræften.

Hvilke kræftformer behandles bedst med immunterapi?

Immunterapi er en relativt ny behandlingsmulighed, der stadig er under undersøgelse til behandling af mange forskellige typer kræft. Nogle af de mest undersøgte kræftformer omfatter:

• lungekræft
• leukæmi
• melanom
• hjernekræft
• lymfom

Er pembrolizumab (Keytruda) FDA-godkendt til behandling af oral cancer?

Pembrolizumab steg FDA godkendelse i juni 2019 som en førstelinjebehandling til personer med planocellulært karcinom i hoved og hals, som ikke kan fjernes med kirurgi eller har spredt sig til fjerne væv.

Læger bruger immunterapi til at behandle orale kræftformer, som de ikke kan fjerne kirurgisk, eller som har spredt sig til andre steder eller vendt tilbage efter behandling. Forskere undersøger stadig, hvordan man bedst kan bruge immunterapi til at behandle kræft i munden.

Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at beslutte, om du kan have gavn af immunterapi. De kan også hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved at gennemgå immunterapi.