Alt du bør vide om poikilocytose

Symptomer på poikilocytose

Det vigtigste symptom på poikilocytose er at have en betydelig mængde (større end 10 procent) af unormalt formede RBC’er.

Generelt afhænger symptomerne på poikilocytose af den underliggende tilstand. Poikilocytose kan også betragtes som et symptom på mange andre lidelser.

Almindelige symptomer på andre blodrelaterede lidelser, såsom anæmi, omfatter:

• træthed
• bleg hud
• svaghed
• stakåndet

Disse særlige symptomer er et resultat af, at der ikke leveres nok ilt til kroppens væv og organer.

Hvad forårsager poikilocytose?

Poikilocytose er typisk resultatet af en anden tilstand. Poikilocytose-tilstande kan være arvelige eller erhvervede. Arvelige tilstande er forårsaget af en genetisk mutation. Erhvervede tilstande udvikler sig senere i livet.

Arvelige årsager til poikilocytose omfatter:

• seglcelleanæmi, en genetisk sygdom karakteriseret ved røde blodlegemer med en unormal halvmåneform

• thalassæmi, en genetisk blodsygdom, hvor kroppen producerer unormalt hæmoglobin

• pyruvat kinase mangel
• McLeod syndrom, en sjælden genetisk lidelse, der påvirker nerver, hjerte, blod og hjerne. Symptomerne kommer normalt langsomt og begynder i midten af ​​voksenalderen
• arvelig elliptocytose
• arvelig sfærocytose

Erhvervede årsager til poikilocytose omfatter:

• jernmangelanæmi, den mest almindelige form for anæmi, der opstår, når kroppen ikke har nok jern

• megaloblastisk anæmi, en anæmi typisk forårsaget af mangel på folat eller vitamin B-12

• autoimmun hæmolytisk anæmi, en gruppe af lidelser, der opstår, når immunsystemet fejlagtigt ødelægger røde blodlegemer

• lever- og nyresygdom

• alkoholisme eller alkoholrelateret leversygdom

• blyforgiftning
• kemoterapi behandling
• alvorlige infektioner
• Kræft
• myelofibrose

Diagnosticering af poikilocytose

Alle nyfødte babyer i USA screenes for visse genetiske blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi. Poikilocytose kan diagnosticeres under en test kaldet en blodudstrygning. Denne test kan udføres under en rutinemæssig fysisk undersøgelse, eller hvis du oplever uforklarlige symptomer.

Under en blodudstrygning spreder en læge et tyndt lag blod på et objektglas og farver blodet for at hjælpe med at differentiere cellerne. Lægen ser derefter blodet under et mikroskop, hvor de røde blodlegemers størrelse og form kan ses.

Ikke hver eneste RBC vil antage en unormal form. Mennesker med poikilocytose har normalt formede celler blandet med unormalt formede celler. Nogle gange er der flere forskellige typer poikilocytter til stede i blodet. Din læge vil forsøge at finde ud af, hvilken form der er mest udbredt.

Derudover vil din læge sandsynligvis køre flere tests for at finde ud af, hvad der forårsager dine unormalt formede røde blodlegemer. Din læge kan stille dig spørgsmål om din sygehistorie. Sørg for at fortælle dem om dine symptomer, eller hvis du tager nogen form for medicin.

Eksempler på andre diagnostiske tests omfatter:

• fuldstændig blodtælling (CBC)
• serum jern niveauer
• ferritin test
• vitamin B-12 test
• folat test
• leverfunktionsprøver
• knoglemarvsbiopsi
• pyruvat kinase test

Hvad er de forskellige typer af poikilocytose?

Der er flere forskellige typer af poikilocytose. Typen afhænger af karakteristikaene af de unormalt formede røde blodlegemer. Selvom det er muligt at have mere end én type poikilocyt til stede i blodet på et givet tidspunkt, vil en type normalt være større end de andre.

Sfærocytter

Sfærocytter er små, tætte runde celler, der mangler det fladtrykte, lysere farvede centrum af regelmæssigt formede RBC’er. Spherocytter kan ses under følgende forhold:

• arvelig sfærocytose
• autoimmun hæmolytisk anæmi
• hæmolytiske transfusionsreaktioner
• fragmenteringsforstyrrelser af røde blodlegemer

Stomatocytter (mundceller)

Den centrale del af en stomatocytcelle er elliptisk eller spaltelignende i stedet for rund. Stomatocytter beskrives ofte som mundformede og kan ses hos personer med:

• alkoholisme
• lever sygdom

• arvelig stomatocytose, en sjælden genetisk lidelse, hvor cellemembranen lækker natrium- og kaliumioner

Codocytter (målceller)

Codocytter kaldes undertiden målceller, fordi de ofte ligner en bullseye. Kodocytter kan forekomme under følgende forhold:

• thalassæmi
• kolestatisk leversygdom
• hæmoglobin C lidelser
• personer, der for nylig har fået fjernet deres milt (splenektomi)

Selvom det ikke er så almindeligt, kan codoctyes også ses hos personer med seglcelleanæmi, jernmangelanæmi eller blyforgiftning.

Leptocytter

Ofte kaldet waferceller, leptocytter er tynde, flade celler med hæmoglobin i kanten af ​​cellen. Leptocytter ses hos mennesker med thalassæmi lidelser og dem med obstruktiv leversygdom.

Seglceller (drepanocytter)

Seglceller, eller drepanocytter, er aflange, halvmåneformede RBC’er. Disse celler er det karakteristiske træk ved seglcelleanæmi såvel som hæmoglobin S-thalassæmi.

Elliptocytter (ovalocytter)

Elliptocytter, også kaldet ovalocytter, er let ovale til cigarformede med stumpe ender. Normalt signalerer tilstedeværelsen af ​​et stort antal elliptocytter en arvelig tilstand kendt som arvelig elliptocytose. Moderat antal elliptocytter kan ses hos personer med:

• thalassæmi
• myelofibrose
• skrumpelever
• jernmangelanæmi
• megaloblastisk anæmi

Dacryocytter (dråbeceller)

Teardrop erytrocytter, eller dacryocytter, er RBC’er med en rund ende og en spids ende. Denne type poikilocyt kan ses hos personer med:

• beta-thalassæmi
• myelofibrose
• leukæmi
• megaloblastisk anæmi
• hæmolytisk anæmi

Acanthocytter (sporeceller)

Acanthocytter har unormale tornede fremspring (kaldet spicules) på kanten af ​​cellemembranen. Acanthocytter findes under tilstande som:

• abetalipoproteinæmi, en sjælden genetisk tilstand, der resulterer i manglende evne til at absorbere visse diætfedtstoffer

• alvorlig alkoholisk leversygdom
• efter en splenektomi
• autoimmun hæmolytisk anæmi
• nyre sygdom
• thalassæmi
• McLeod syndrom

Echinocytter (gratceller)

Ligesom acanthocytter har echinocytter også fremspring (spicules) på kanten af ​​cellemembranen. Men disse fremspring er typisk jævnt fordelt og forekommer hyppigere end i acanthocytter. Echinocytter kaldes også burrceller.

Echinocytter kan ses hos mennesker med følgende tilstande:

• pyruvatkinase-mangel, en arvelig metabolisk lidelse, der påvirker overlevelsen af ​​røde blodlegemer
• nyre sygdom
• Kræft
• umiddelbart efter en transfusion af gammelt blod (echinocytter kan dannes under opbevaring af blodet)

Skizocytter (skisocytter)

Schizocytter er fragmenterede RBC’er. De ses almindeligvis hos mennesker med hæmolytisk anæmi eller kan forekomme som reaktion på følgende tilstande:

• sepsis
• alvorlig infektion
• forbrændinger
• vævsskade

Hvordan behandles poikilocytose?

Behandlingen for poikilocytose afhænger af, hvad der forårsager tilstanden. For eksempel vil poikilocytose forårsaget af lave niveauer af vitamin B-12, folat eller jern sandsynligvis blive behandlet ved at tage kosttilskud og øge mængden af ​​disse vitaminer i din kost. Eller læger kan behandle den underliggende sygdom (som cøliaki), der kan have forårsaget manglen i første omgang.

Mennesker med arvelige former for anæmi, som seglcelleanæmi eller thalassæmi, kan kræve blodtransfusioner eller en knoglemarvstransplantation for at behandle deres tilstand. Mennesker med leversygdom kan kræve en transplantation, mens personer med alvorlige infektioner kan have brug for antibiotika.

Hvad er udsigterne?

De langsigtede udsigter for poikilocytose afhænger af årsagen og hvor hurtigt du bliver behandlet. Anæmi forårsaget af jernmangel kan behandles og ofte helbredes, men det kan være farligt, hvis det ikke behandles. Dette gælder især, hvis du er gravid. Anæmi under graviditet kan forårsage graviditetskomplikationer, herunder alvorlige fødselsdefekter (såsom neuralrørsdefekter).

Anæmi forårsaget af en genetisk lidelse såsom seglcelleanæmi vil kræve livslang behandling, men de seneste medicinske fremskridt har forbedret udsigterne for dem med visse genetiske blodsygdomme.