Alt du bør vide om avanceret slidgigt

Hvad er fremskreden slidgigt?

Slidgigt (OA) er en kronisk sygdom. Det forårsager degenerative (progressive) skader på dine led, inklusive dem i dine:

• hænder og fingre
• knæ
• hofter
• skuldre
• lænden
• nakke

Selvom der ikke er nogen aktuel kur mod OA eller en måde at vende den skade, den forårsager, kan en række behandlingsmuligheder hjælpe med at håndtere dine symptomer.

Læger klassificerer den progressive degeneration af OA som mild, moderat eller svær. Ved svær eller fremskreden OA:

• Din brusk er slidt væk.
• Mellemrummet mellem knoglerne i dit led er meget mindre, end det plejede at være.
• Dit led føles varmt og er betændt.
• Mængden af ​​væske, der smører dit led, er faldet, selvom leddet kan være hævet.
• Du har flere knoglesporer.
• Knogler gnider sammen i leddet.
• Du vil sandsynligvis have smerter og ubehag, når du bevæger leddet.
• Smerten kan forhindre dig i at udføre daglige aktiviteter.

Hjemmemedicin og medicin giver muligvis ikke længere lindring ved svær OA, og du vil måske overveje operation.

Hvor hurtigt udvikler slidgigt sig til alvorlig?

Progressionen af ​​OA afhænger af en række faktorer, såsom:

• hvor alvorlige dine symptomer var ved diagnosen
• hvilke led har OA
• dit generelle helbred
• hvor meget du bruger det berørte led

EN gennemgang af 30 undersøgelser fandt, at OA i knæet udviklede sig hurtigere hos mennesker, der:

• var ældre
• havde et højt kropsmasseindeks (BMI)
• havde OA i mere end et led

Med en tidlig diagnose er det muligt at bremse progressionen af ​​OA ved at følge en række livsstils- og medicinske valg. Når OA starter, kan det tage år eller endda årtier at opnå alvorlig ledskade.

Hvis der opstår alvorlige ledskader, og symptomerne påvirker dit generelle velbefindende og livskvalitet, kan operation eller ledudskiftning hjælpe.

Hvad er symptomerne?

Smerter og stivhed, især om morgenen, er de vigtigste symptomer på OA. Med fremskreden OA kan disse symptomer være alvorlige. De kan påvirke din mobilitet og evne til at udføre daglige opgaver.

Andre symptomer omfatter:

• tab af smidighed i leddet
• ristende eller knitrende lyd, når du flytter samlingen
• hævelse omkring leddet

Hvis OA påvirker dine hænder, kan du finde det svært at gøre ting, der kræver fingerfærdighed eller greb, såsom at åbne en krukke.

Hvis du har OA i dine knæ- eller hofteled, kan det være svært at gå, gå op ad trapper eller løfte genstande.

Hvad får slidgigt til at udvikle sig?

Læger mener, at følgende faktorer kan bidrage til OA.

Genetiske egenskaber

Ifølge nogle videnskabsmænd kan individuelle genetiske egenskaber øge dine chancer for at udvikle OA. De kan påvirke, hvordan din krop laver brusk, eller hvordan dine knogler passer sammen i leddet.

Genetiske faktorer kan også påvirke, hvor hurtigt OA skrider frem.

Vægt

Ekstra vægt kan lægge pres på dine hofter og knæ, hvilket kan få brusken i dine led til at forringes hurtigere.

Fedme kan også påvirke produktionen af ​​hormoner og immunsystemet på måder, der kan øge risikoen for skader. Fedme kan også forværre betændelse, forskning viser sig.

Tidligere skader

Ledskader eller gentagne bevægelser kan føre til brusknedbrydning og OA. Hvis musklerne, der understøtter dine led, er ubalancerede eller svage, kan dette også føre til brusknedbrydning.

Kan du bremse udviklingen af ​​slidgigt?

Forskellige foranstaltninger kan bremse udviklingen af ​​OA:

• Vægtstyring kan tage trykket af dine underkropsled og kan hjælpe med at reducere betændelse.
• Regelmæssig træning og udstrækning kan forbedre fleksibiliteten, lindre stivhed og forbedre din generelle fysiske tilstand.
• Fysisk terapi kan hjælpe med at styrke musklerne omkring specifikke led.
• Understøttende enhedersåsom seler, skinner og kinesiologitape, kan hjælpe dig med at forblive aktiv.
• Hjælpemidlersåsom en stok, kan hjælpe dig med at balancere og mindske risikoen for fald.

For personer med et højt BMI er American College of Rheumatology og Arthritis Foundation anbefaler kraftigt at tabe sig for at hjælpe med at håndtere OA.

Organisationerne bemærker, at for mennesker med overvægt eller fedme, kan mængden af ​​vægt en person taber have en tilsvarende indvirkning på deres OA-symptomer.

Behandling af fremskreden slidgigt

I de tidlige stadier kan fysioterapi, regelmæssig motion, vægttab og hjælpemidler hjælpe dig med at håndtere OA.

Du kan bruge disse livsstilsændringer sammen med håndkøb (OTC) og hjemmemedicin til at håndtere smerte og betændelse, såsom:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• acetaminophen
• topiske cremer og salver indeholdende NSAID eller capsaicin
• varme eller kolde puder

Akupunktur kan hjælpe, men der er ikke nok forskningsbevis til at bekræfte dens effektivitet.

Eksperter anbefaler ikke længere massageterapi som behandling for OA. Det kan dog hjælpe med at lindre stress og angst, som er almindelige med tilstande, der involverer kroniske smerter.

Smertebehandling

Med tiden vil OTC og hjemmemedicin muligvis ikke længere være effektive. Din læge kan ordinere stærkere medicin, såsom:

• en højere dosis af NSAID’er
• tramadol (Ultram)
• duloxetin (Cymbalta)

• kortikosteroidinjektioner i leddet

Avanceret OA kan dog have en dyb indvirkning på dit daglige liv. På dette tidspunkt kan operation være passende.

Kirurgi

I sjældne tilfælde kan delvis kirurgi være egnet, hvis OA skyldes en skade, eller hvis din OA ikke er fremskreden. Imidlertid udføres delvis kirurgi normalt ikke, da resultaterne ikke varer længe.

Efterhånden som OA skrider frem, kan en total ledudskiftning være en mere passende mulighed. Her er en generel oversigt over typerne af OA-kirurgi:

• Osteotomi. Din kirurg vil omforme knoglen for at forbedre justeringen af ​​leddet.
• Artroskopisk debridering. Din kirurg fjerner løse knoglestykker og brusk, der er brækket af i leddet på grund af OA-skade.
• Fuld udskiftning af led. Din kirurg vil fjerne beskadiget væv og erstatte leddet med et kunstigt lavet af plastik og metal.

Ledudskiftningskirurgi kan være forstyrrende for dit liv, men det er midlertidigt. Mange mennesker oplever, at det har en positiv indvirkning på deres livskvalitet, når de først kommer sig.

For eksempel rapporterer mere end 90 procent af dem, der gennemgår en knæudskiftningsoperation, en betydelig forbedring i deres smerteniveauer og mobilitetsniveauer, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.

Hvad er udsigterne?

OA er et almindeligt problem med symptomer, der har tendens til at forværres over tid.

En række behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at håndtere OA i de tidlige stadier, men fremskreden OA kan have en betydelig indflydelse på din mobilitet og livskvalitet. Håndtering af smerte bliver mere udfordrende.

Tal med din læge om passende muligheder. Hvis du mener, at ledudskiftningskirurgi kan være passende for dig, skal du diskutere fordele og ulemper med din læge. De kan hjælpe dig med at beslutte, hvad der er bedst for dig.

Der er i øjeblikket ingen kur mod fremskreden OA, men forskning er i gang. En dag kan det være muligt at få en tidlig diagnose, der vil muliggøre behandling, før OA-symptomer viser sig.

Andre muligheder omfatter regenerative terapier, som kan helbrede brusk eller udløse ny vækst.