Alt du behøver at vide om Lewy Body demens

Hvad er symptomerne?

Der er fire mønstre, hvor symptomer typisk begynder. De er:

• fysiske symptomer såsom rysten, motoriske problemer og balanceproblemer
• kognitive problemer og hukommelsesproblemer
• neuropsykiatriske symptomer som hallucinationer, adfærdsproblemer og vanskeligheder med komplekse psykiske opgaver
• variationer i årvågenhed og opmærksomhed

Kognitive symptomer har en tendens til at vise sig tidligere ved demens med Lewy-legemer end ved demens ved Parkinsons sygdom.

Uanset hvordan det starter, fører LBD til sidst til et lignende sæt af fysiske, kognitive og adfærdsmæssige symptomer.

Disse omfatter:

kognitive problemer, såsom problemer med at behandle information og planlægning

LBD kan også påvirke det autonome nervesystem. Dette kan føre til dårlig regulering af:

• blodtryk, puls og puls
• sved og kropstemperatur
• fordøjelsesfunktioner

Dette kan føre til:

• overdreven svedtendens
• tarm- og blæreproblemer
• svimmelhed, hvilket kan øge risikoen for at falde

Hvad forårsager LBD?

Forskning har endnu ikke afsløret årsagen til LBD.

Det, der er klart, er, at mennesker med LBD har unormale klynger af proteiner, kaldet Lewy-legemer, i deres hjerner. Lewy-legemer forstyrrer hjernens funktion.

De fleste mennesker, der har demens med Lewy-kroppe, har ikke en familiehistorie med sygdommen. Til dato er der ingen kendt genetisk årsag.

Mellem 50 og 80 procent af mennesker med Parkinsons sygdom udvikler senere Parkinsons sygdom demens. Det er ikke tydeligt, hvorfor nogle mennesker gør, og andre ikke gør.

Forskere er ikke sikre på, hvad der får proteinerne til at opbygge sig i første omgang.

Hvem er i fare?

Ikke alle med Parkinsons sygdom vil udvikle LBD, men at have Parkinsons kan øge din risiko for LBD.

Din risiko kan være højere, hvis en anden i din familie havde LBD eller Parkinsons sygdom. Det er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret hos personer over 60 år og hos mænd oftere end hos kvinder.

LBD kan være forbundet med depression.

Lær mere: Hvad er forskellen mellem demens og Alzheimers sygdom? »

Hvordan diagnosticeres det?

Tidlig diagnose er vigtig, fordi nogle lægemidler, der bruges til at behandle Parkinsons og Alzheimers, kan gøre LBD værre. Det er dog ikke let, fordi der ikke er nogen enkelt test, der nøjagtigt kan diagnosticere LBD.

Her er nogle af de undersøgelser og test, der kan hjælpe din læge med at komme frem til den korrekte diagnose.

Fysisk undersøgelse kan omfatte test af:

• puls og blodtryk
• muskeltonus og styrke
• reflekser
• balance og koordination
• følesans
• øjenbevægelser

Din læge vil se efter tegn på Parkinsons sygdom, slagtilfælde eller tumorer.

Blodprøver kan opfange ting såsom problemer med skjoldbruskkirtlen og mangel på vitamin B-12, som kan påvirke hjernens funktion. Dette kan hjælpe med at udelukke LBD.

An vurdering af mentale evner, såsom hukommelse og tænkeevne, kan indikere tegn på demens.

Billeddiagnostiske tests, såsom MR-, CT- eller PET-scanninger kan hjælpe med at diagnosticere hjerneblødning, slagtilfælde og tumorer.

Søvn evaluering kan afsløre REM søvnadfærdsforstyrrelse.

Autonom funktionstest ser efter tegn på puls- og blodtryksustabilitet.

For en diagnose af LBD skal du have mindst to af disse:

• udsving i kognitiv funktion
• visuelle hallucinationer
• tegn og symptomer på Parkinsons sygdom, såsom tremor og muskelstivhed

Disse symptomer understøtter også diagnosen LBD:

• REM søvnadfærdsforstyrrelse, hvilket betyder, at du udspiller drømme, mens du sover

• autonom dysfunktion, som omfatter udsving i hjertefrekvens, blodtryk, sved og kropstemperatur

Hvad er de potentielle komplikationer?

LBD er en progressiv lidelse, så tegn og symptomer vil blive værre over tid.

Dette kan føre til:

• aggressiv adfærd
• stadig mere alvorlige rystelser og balanceproblemer
• høj risiko for skader ved fald på grund af forvirring eller balanceproblemer
• depression
• svær demens

Hvordan behandles det?

Der er ingen behandling til at bremse eller stoppe sygdomsprogression. Behandlingen er designet til at gøre symptomer mere håndterbare.

Medicin

Mennesker med LBD har tendens til at være meget følsomme over for stoffer. Medicin skal ordineres med stor forsigtighed og omhyggelig overvågning. Her er nogle af de lægemidler, der kan overvejes.

Til tanke- og hukommelsesproblemer samt adfærdsproblemer og hallucinationer:

• donepezil (namzarisk)

• galantamin (razadin)

• rivastigmin (Exelon)

For tremor, langsomhed og stivhed:

• levodopa med carbidopa (Sinemet)

Ved søvnforstyrrelser:

• lavdosis clonazepam (Klonopin)
• melatonin, et naturligt hormon

I nogle tilfælde kan antipsykotika ordineres mod hallucinationer, vrangforestillinger eller paranoia, men med ekstrem forsigtighed. Antipsykotika kan forværre symptomer på LBD. Alvorlige bivirkninger kan være livstruende.

Andre lægemidler kan bruges til at behandle blodtryk eller andre symptomer, efterhånden som de opstår.

Terapier

En typisk behandlingsplan kan omfatte en eller flere af følgende:

• Fysisk terapi: Dette kan hjælpe med at forbedre gang, styrke, fleksibilitet og fremme det generelle helbred.
• Ergoterapi: Dette kan være med til at gøre hverdagens opgaver som at spise og bade lettere og kræver mindre hjælp fra andre.
• Taleterapi: Dette kan hjælpe med at forbedre problemer med at synke og tale.
• Mental sundhedsrådgivning: Dette kan hjælpe både personen med LBD og deres familie med at lære at håndtere deres følelser og adfærd.

Komplementære terapier

Dette kan omfatte:

• Vitaminer og kosttilskud: Der mangler undersøgelser af vitaminer og kosttilskud hos personer med LBD. Og fordi de kan interagere med medicin, bør du konsultere din læge, før du bruger dem.
• Kunst- og musikterapi: Dette kan hjælpe med at lindre angst og forbedre humøret.
• Kæledyrsterapi: Et kæledyr kan give selskab og booste humøret.
• Aromaterapi: Dette kan hjælpe med at berolige og berolige.

Lær mere: Dyreassisteret terapi mod depression »

Hvad er udsigterne?

Der er ingen måde at stoppe udviklingen af ​​LBD. Det vil fortsætte med at påvirke kognitive evner og motoriske funktioner og kræve livslang medicinsk behandling. Nogle symptomer kan håndteres, men medicin skal overvåges og justeres efter behov.

En person med LBD vil have brug for hjælp fra familie og professionelle omsorgspersoner. Den gennemsnitlige forventede levetid er otte år efter symptomernes begyndelse.

Nogle tips til pårørende?

Pårørendes rolle vil sandsynligvis vokse, efterhånden som sygdommen skrider frem. Situationen er forskellig for alle, men her er nogle generelle tips til pårørende til personer med LBD:

Kommuniker effektivt

Tal langsomt og med en klar stemme. Brug simple sætninger og suppler med håndbevægelser og peger.

Hold det simpelt. At smide ekstra information ind eller give for mange valgmuligheder kan være forvirrende, så hold dig til et strømlinet emne ad gangen. Giv derefter god tid til svaret. At skynde sig en person med LBD kan føre til frustration for jer begge.

LBD kan forårsage en række følelser. Det er forståeligt, hvis den person, du holder af, virker irriteret, bange eller deprimeret. Vær respektfuld og ikke-dømmende. Giv sikkerhed for, at de får den støtte, de har brug for.

Give stimulation

Fysisk bevægelse er godt for mennesker med LBD. Tilskynd til enkle øvelser og udstrækningsrutiner. Dagøvelser kan også gøre det lettere at sove om natten.

Stimuler mental funktion med gåder og spil, der kræver tankefærdigheder.

Fremme god søvn

Mennesker med LBD har søvnforstyrrelser, herunder søvnadfærdsproblemer.

Tilbyd dem ikke koffeinholdige drikkevarer, og prøv at forhindre lur i dagtimerne. Giv en beroligende atmosfære inden sengetid, som skal være på samme tid hver aften. Lad natlyset være tændt i hele huset for at forhindre natlig forvirring, snubler og fald.

Forenkle

Mennesker med LBD skal håndtere rystelser, balanceproblemer og problemer med at komme rundt. De har også en tendens til at blive forvirrede og kan opleve hallucinationer eller vrangforestillinger.

Reducer risikoen for skader ved at eliminere rod, løse tæpper og andre snublefarer. Indret møbler, så det er nemt at komme rundt og hold hjemmet godt oplyst.

Omsorg for omsorgspersonen

Det er let at fare vild i pleje til skade for dit eget helbred og velvære. Men du kan ikke gøre dit bedste for en anden, hvis du ikke passer på dig selv.

Prøv at følge disse selvplejetips:

• Bede om hjælp. Få familie, venner, naboer eller hjemmeplejere.
• Tag fri til at gøre noget for dig selv. Socialiser med dine venner, planlæg en massage, eller plap dig på sofaen og stream en film. “Mig tid” betyder noget.
• Få regelmæssig motion, selvom det bare er en gåtur rundt i nabolaget.
• Hold en sund kost, så dit eget helbred ikke bliver afsporet.
• Tag en periodisk timeout til dyb vejrtrækning og stille meditation eller beroligende musik.
• Se din egen læge, når du begynder at føle dig ude af svejse.

Caregiver-udbrændthed er alt for reel. Det betyder ikke, at du har fejlet, det betyder kun, at du strækker dig for tynd. Du kan måske finde det nyttigt at deltage i en støttegruppe for omsorgspersoner, så du kan interagere med folk, der får det. Hvis du begynder at føle dig følelsesmæssigt eller fysisk udmattet, så overvej at tale med en terapeut.