Akut lymfatisk leukæmi (ALL)

Hvad er symptomerne på ALL?

At have ALLE øger dine chancer for at bløde og udvikle infektioner. Symptomerne og tegnene på ALL kan også omfatte:

• bleghed (bleghed)

• blødning fra tandkødet
• feber

• blå mærker eller purpura (blødning i huden)

• petekkier (røde eller lilla pletter på kroppen)

• lymfadenopati (kendetegnet ved forstørrede lymfeknuder i nakken, under armene eller i lyskeregionen)

• forstørret lever
• forstørret milt
• knoglesmerter
• ledsmerter
• svaghed
• træthed
• stakåndet
• testikelforstørrelse

• kranienerve parese

Hvad er årsagerne til ALT?

Årsagerne til ALT kendes endnu ikke.

Hvad er risikofaktorerne for ALL?

Selvom læger endnu ikke kender de specifikke årsager til ALL, har de identificeret nogle få risikofaktorer for tilstanden.

Udsættelse for stråling

Mennesker, der har været udsat for høje niveauer af stråling, såsom dem, der har overlevet en atomreaktorulykke, har vist en øget risiko for ALL.

Ifølge en undersøgelse fra 1994 havde japanske overlevende fra atombomben i Anden Verdenskrig en øget risiko for akut leukæmi seks til otte år efter eksponering. En opfølgningsundersøgelse fra 2013 forstærkede sammenhængen mellem eksponering for atombombe og risikoen for at udvikle leukæmi.

Undersøgelser udført i 1950’erne viste, at fostre udsat for stråling, såsom røntgenstråler, inden for de første måneder af udviklingen udgør en øget risiko for ALL. Nyere undersøgelser har dog undladt at replikere disse resultater.

Eksperter Bemærk også, at risikoen for ikke at få en nødvendig røntgen, selv når du er gravid, kan opveje enhver risiko ved stråling. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har.

Kemiske eksponeringer

Langvarig udsættelse for visse kemikalier, som f.eks benzen eller kemoterapimedicin, er stærkt korreleret til udviklingen af ​​ALL.

Nogle kemoterapimedicin kan forårsage anden kræftsygdom. Hvis en person har en anden kræftsygdom, betyder det, at de blev diagnosticeret med kræft og efterfølgende udviklede en anden og ikke-relateret kræftsygdom.

Nogle kemomedicin kan sætte dig i fare for at udvikle ALL som en anden kræftsygdom. Akut myeloid leukæmi (AML) er dog mere tilbøjelig til at udvikle sig som en anden cancer end ALL.

Hvis du udvikler en anden kræftsygdom, vil du og din læge arbejde hen imod en ny behandlingsplan.

Virale infektioner

En undersøgelse fra 2010 rapporterer, at forskellige virusinfektioner er blevet forbundet med en øget risiko for ALL.

T-celler er en særlig type WBC. Kontrahering af human T-celle leukæmivirus-1 (HTLV-1) kan forårsage en sjælden type T-celle ALL.

Epstein-Barr-virus (EBV), som normalt er ansvarlig for infektiøs mononukleose, er blevet forbundet med ALL og Burkitts lymfom.

Arvelige syndromer

ALT ser ikke ud til at være en arvelig sygdom. Der findes dog nogle arvelige syndromer med genetiske ændringer, der øger risikoen for ALL. De omfatter:

• Downs syndrom
• Klinefelters syndrom
• Fanconi anæmi
• Bloom syndrom
• ataksi-telangiektasi
• neurofibromatose

Mennesker, der har søskende med ALL, har også en let øget risiko for sygdommen.

Race og sex

Nogle populationer har en højere risiko for ALL, selvom disse forskelle i risiko endnu ikke er velforstået. Hispanics og kaukasiere har vist en højere risiko for ALL end afroamerikanere. Mænd har en højere risiko end kvinder.

Andre risikofaktorer

Eksperter har også studeret følgende som mulige links til at udvikle ALL:

• cigaretrygning
• lang eksponering for diesel
• benzin
• pesticider
• elektromagnetiske felter

Hvordan diagnosticeres ALL?

Din læge skal gennemføre en fuld fysisk undersøgelse og udføre blod- og knoglemarvsprøver for at diagnosticere ALL. De vil sandsynligvis spørge om knoglesmerter, da det er et af de første symptomer på ALT.

Her er nogle af de mulige diagnostiske tests, du muligvis har brug for:

Blodprøver

Din læge kan bestille en blodtælling. Folk, der har ALL, kan have et blodtal, der viser lavt hæmoglobin og et lavt blodpladetal. Deres antal hvide blodlegemer kan være øget eller ej.

En blodprøve kan vise umodne celler, der cirkulerer i blodet, som normalt findes i knoglemarven.

Knoglemarvsaspiration

Knoglemarvsaspiration involverer at tage en prøve af knoglemarv fra dit bækken eller brystben. Det giver en måde at teste for øget vækst i marvvæv og reduceret produktion af røde blodlegemer.

Det giver også din læge mulighed for at teste for dysplasi. Dysplasi er en unormal udvikling af umodne celler i nærvær af leukocytose (øget antal hvide blodlegemer).

Billeddiagnostiske tests

Et røntgenbillede af thorax kan give din læge mulighed for at se, om mediastinum eller den midterste del af brystet er udvidet.

En CT-scanning hjælper din læge med at afgøre, om kræft har spredt sig til din hjerne, rygmarv eller andre dele af din krop.

Andre tests

En spinal tap bruges til at kontrollere, om kræftceller har spredt sig til din spinalvæske. Et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram af dit hjerte kan udføres for at kontrollere venstre ventrikelfunktion.

Test af serumurinstof og nyre- og leverfunktion kan også udføres.

Hvordan behandles ALT?

Behandling af ALL har til formål at bringe dit blodtal tilbage til det normale. Hvis dette sker, og din knoglemarv ser normal ud under et mikroskop, er din kræftsygdom i remission.

Kemoterapi bruges til at behandle denne type leukæmi. Til den første behandling skal du muligvis blive på hospitalet i et par uger. Senere kan du muligvis fortsætte behandlingen som ambulant.

I tilfælde af at du har et lavt antal hvide blodlegemer, vil du højst sandsynligt skulle tilbringe tid i et isolationsrum. Dette sikrer, at du er beskyttet mod smitsomme sygdomme og andre problemer.

En knoglemarvs- eller stamcelletransplantation kan anbefales, hvis din leukæmi ikke reagerer på kemoterapi. Den transplanterede marv kan tages fra en søskende, der er en fuldstændig match.

Hvad er overlevelsesraten for ALLE?

Af de næsten 6.000 amerikanere, der fik diagnosen ALL i 2018, American Cancer Society anslår, at 3.290 vil være mænd og 2.670 vil være kvinder.

Det NCI estimerer ALL at resultere i 1.470 dødsfald i 2018. Omkring 830 dødsfald forventes at forekomme hos mænd, og 640 dødsfald forventes at forekomme hos kvinder.

Selvom de fleste tilfælde af ALT forekommer hos børn og teenagere, ca 85 procent af dødsfaldene vil forekomme hos voksne, vurderer NCI. Børn er typisk bedre end voksne til at tolerere aggressiv behandling.

Ifølge NCI er den femårige overlevelsesrate for amerikanere i alle aldre 68,1 procent. Den femårige overlevelsesrate for amerikanske børn er omkring 85 procent.

Hvad er udsigterne for folk med ALL?

En række faktorer bestemmer en persons udsigter. De inkluderer alder, ALL-undertype, antal hvide blodlegemer, og hvorvidt ALL har spredt sig til nærliggende organer eller cerebrospinalvæske.

Overlevelsesrater for voksne er ikke så høje som overlevelsesrater for børn, men de forbedres støt.

Ifølge American Cancer Society, mellem 80 og 90 pct af voksne med ALLE går i remission. Men omkring halvdelen af ​​dem ser deres leukæmi vende tilbage. De bemærker, at den samlede helbredelsesrate for voksne med ALL er 40 procent. En voksen betragtes som “helbredt”, hvis de har været i remission i fem år.

Børn med ALLE har en rigtig god chance for at blive helbredt.

Hvordan forhindres ALT?

Der er ingen bekræftet årsag til ALT. Du kan dog undgå flere risikofaktorer for det, såsom:

• strålingseksponering
• kemisk eksponering
• eksponering for virusinfektioner
• cigaretrygning

langvarig eksponering for diesel, benzin, pesticider og elektromagnetiske felter