Aetna Medicare-dækning: en oversigt

ved første øjekast

  • Aetna er et af de største private forsikringsselskaber, der tilbyder Medicare Advantage-planer.
  • Aetna tilbyder HMO-, HMO-POS-, PPO- og D-SNP-planer.
  • Ikke alle Aetnas Medicare Advantage-planer er muligvis tilgængelige i dit område.
  • Fra 2018 leverede Aetna medicinske fordele til mere end 22,1 millioner medlemmer og gav adgang til 1,2 millioner sundhedspersonale og et netværk af over 5.700 hospitaler.

Aetna er et sygeforsikringsselskab baseret i Connecticut. Det er et af mange private forsikringsselskaber, som Medicare har godkendt til at sælge Medicare Advantage (del C) planer.

Aetna tilbyder en bred vifte af Medicare Advantage-planer designet til at passe til flere budgetter og sundhedsbehov. Ikke alle planer er tilgængelige i hver stat, amt eller endda postnummer.

Aetna Medicare Advantage-planmuligheder

Nu vil vi se nærmere på, hvordan de fire typer Aetna Medicare Advantage-planer typisk fungerer.

Aetna HMO planer

Med de fleste af Aetna’s Health Maintenance Organization (HMO) planer, er du forpligtet til at vælge en in-network primary care physician (PCP). Du vil have adgang til et specificeret netværk af læger og hospitaler, der omfatter specialister.

Du skal muligvis have en henvisning fra din PCP for at se en specialist. I tilfælde af en nødsituation vil du være i stand til at bruge en læge uden for netværket, skadestue eller hospital. Alle planer inkluderer verdensomspændende ER og akut dækning.

Aetna HMO-POS planer

HMO Point-of-Service (HMO-POS)-planer er HMO’er, der inkluderer en mulighed uden for netværket. Planmedlemmer kan få adgang til medicinsk behandling uden for deres HMO-netværk for specifikke behandlinger eller under særlige omstændigheder. Med en Aetna HMO-POS-plan betaler du typisk mere for at se en læge uden for netværket.

Aetna HMO-POS-planer kræver også, at du vælger en PCP. Nogle vil også kræve specialisthenvisninger fra din PCP.

Aetna PPO planer

Aetnas Preferred Provider Organisation (PPO)-planer giver dig mulighed for at bruge enhver læge, ind og ud af netværket, forudsat at de accepterer Medicare og Aetnas planvilkår. At se en udbyder uden for netværket vil typisk koste mere.

Du er ikke forpligtet til at vælge en PCP og behøver ikke henvisninger for at se specialister.

Aetna D-SNP’er

Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP’er) er designet til personer, der er berettiget til både Medicare og Medicaid. Dette er kendt som værende “dobbelt kvalificeret.”

Disse planer tilbyder de mest omfattende fordele for folk med det højeste behov. De fleste af disse planer inkluderer adgang til et personligt plejeteam.

Aetna del D muligheder

Aetna tilbyder tre selvstændige Part D-receptpligtige lægemiddelplaner:

  • SilverScript Smart Rx
  • SilverScript valg
  • SilverScript Plus

Alle Aetnas Medicare Advantage-planer inkluderer også dækning af receptpligtig medicin og tilbyder en postordre-receptpligtig medicin. Du får også en håndkøbsfordel, der giver gratis adgang til mange produkter.

Hvis du i øjeblikket er på udkig efter Medicare Advantage eller separate Part D-planer, kan du bruge værktøjet Find et Medicare-plan til at se hver tilgængelig plan i dit område. Du kan indtaste din medicin for at se, hvilke planer der dækker dem, og hvor meget de vil koste.

Hvilke stater tilbyder Aetna Medicare Advantage-planer?

Aetna tilbyder Medicare Advantage-planer i 49 stater. Medicare Advantage-planer sælges i øjeblikket ikke i Alaska.

Selvom der er bred tilgængelighed i hele landet, tilbydes specifikke typer planer og dækningsmuligheder muligvis kun i visse områder. Det betyder, at hvis din slægtning i en anden stat har en Aetna-plan, er den samme plan muligvis ikke tilgængelig for dig.

Hvad dækker Aetna Medicare Advantage-planer?

Dækning under Aetna Medicare Advantage-planer varierer baseret på den plan, du vælger. Men mange af Aetnas planer inkluderer:

  • dental
  • høring
  • vision
  • medlemskab af fitnesscenter gennem SilverSneakers-programmet

Nogle planer tilbyder også:

  • adgang til ikke-nødvendige medicinske transporttjenester
  • madlevering hjemme efter et hospitalsophold

Hver plan kan tilbyde forskellige fordele. Læs dem omhyggeligt for at sikre, at du får den dækning, du ville bruge mest.

Hvor meget koster Aetna Medicare Advantage-planer?

Medicare Advantage-markedspladsen bliver mere konkurrencedygtig for hvert år. Der kan være snesevis af forskellige planer at vælge imellem i det område, hvor du bor.

Følgende er nogle eksempler på de omkostninger, du kan se med Aetnas Medicare Advantage-planer i forskellige områder af landet i 2021.

By/plan Stjernebedømmelse Månedlig præmie Sundhedsfradrag; lægemiddel fradrag Ude af lommen max PCP besøg Specialist besøg
Reno, NV: Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) 3.5 $0 $0; 100 USD $7.550 i netværk $0 45 USD
Bothell, WA: Aetna Medicare Select Plan (PPO) 4 99 USD $0; $0 $7.000 i netværk; $10.800 uden for netværket $0 kopi i netværk; 40% coinsurance uden for netværket $40 copay i netværk; 40% coinsurance uden for netværket
Wichita, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) endnu ikke tilgængelig $0 $0; $220 $7.550 i netværk $0 $0
Miami, FL: Aetna Medicare Credit (HMO) 4 $0 $0; $0 $3.450 i netværk $0 $35
Staten Island, NY: Aetna Medicare Elite Plan (PPO) 4 $0 $1.000; $250 $7.550 i netværk; $11.300 uden for netværket 10 USD 45 USD

Det er vigtigt at vide, at disse omkostninger ikke inkluderer din månedlige Del B-præmie, som du skal betale ud over dine Part C-planomkostninger.

Ved at indtaste dit postnummer i Medicares planfinderværktøj kan du sammenligne de forskellige planer, der er tilgængelige i dit område.

Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (del C)-planer dækker mindst lige så meget som originale Medicare-planer (del A og del B) gør. De er populære, fordi de normalt giver ekstraudstyr, såsom tand-, syn- og høredækning.

Nogle del C-planer inkluderer også receptdækning, så du ikke behøver at tilvælge en separat Medicare Part D-plan.

Ikke alle planer er tilgængelige overalt. Din stat, amt og postnummer bestemmer, hvilke planer du kan deltage i. Omkostningerne for hver plan varierer også efter lokation. Der er en bred vifte af del C-planer, der rummer en bred vifte af budgetter.

  • Aetna tilbyder mange Medicare Advantage (Part C) planmuligheder, herunder HMO, HMO-POS, PPO og D-SNP.
  • Planer varierer efter pris og tilbud i forskellige stater, amter eller endda postnumre.
  • Du skal være berettiget til original Medicare for at deltage i en Medicare Part C-plan.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss