Så mange som 1 ud af 5 personer har komplikationer fra ACDF-kirurgi, men alvorlige bivirkninger er sjældne. De fleste mennesker kommer sig helt inden for 6-8 uger, men nogle kan have brug for en ny operation.
Anterior cervikal diskektomi og fusion (ACDF) er en nakkeoperation, der involverer fjernelse af en beskadiget disk. Et knogletransplantat smelter derefter knoglerne over og under den fjernede disk. En kirurg fikserer denne graft på plads med metalplader og skruer.
ACDF-kirurgi er en af de mest almindelige nakkeoperationer udført i USA, med en estimeret
- cervikal diskusprolaps
- degenerativ disksygdom
- cervikal spondylose
Operationen kan reducere nakkesmerter og neurologiske symptomer ved at lindre trykket på rygmarven, men det kommer med en vis risiko for bivirkninger.
I denne artikel ser vi dybere på de kort- og langsigtede risici ved ACDF-kirurgi.
Hvad er de mulige komplikationer ved ACDF-kirurgi?
Komplikationsrater for ACDF-kirurgi er i intervallet af
- synkebesvær
- blå mærker
- øget rygmarvskompression
I nogle tilfælde virker fusionen muligvis ikke. Dette ville kræve en anden procedure.
I den samme gennemgang fra 2019 rapporterede forskerne følgende frekvenser af bivirkninger fra undersøgelser udført i 1989-2019.
| Side effekt | Sats |
|---|---|
| synkebesvær (dysfagi) | 1,7-9,5 % |
| postkirurgiske blå mærker | 0,4–5,6 % (kræver operation i 2,4–5,6 % af tilfældene) |
| øget rygmarvskompression (myelopati) | 0,2-3,3 % |
| tilbagevendende problemer med larynxnerven (nerveparese) | 0,9-3,1 % |
| cerebrospinalvæske lækage | 0,5-1,7 % |
| infektion | 0,1-1,6 % |
| øget kompression af nerverødderne (radikulopati) | 1,3 % |
| hængende øjenlåg, indsnævret pupil og tab af ansigtssved (Horner syndrom) | 0,06-1,1 % |
|
vejrtrækningsbesvær (åndedrætsinsufficiens) |
1,1 % |
| perforering af føderøret (spiserøret) | 0,3-0,9 % (dødsrate 0,1 %) |
| fejl i kirurgisk udstyr | 0,1-0,9 % |
ACDF og tilstødende segmentsygdom
ACDF-kirurgi kan potentielt føre til degeneration af de omgivende diske, en tilstand kaldet tilstødende segmentsygdom (ASD). Ifølge forskerne i en finsk undersøgelse fra 2021 har tidligere undersøgelser, der undersøgte frekvensen af ASD efter ACDF, rapporteret:
- omkring en 1 ud af 33 chance for at udvikle ASD hvert år
- mindre end en 1 ud af 50 chance for at udvikle ASD, der kræver operation hvert år
- omkring en 1 ud af 4 livstids chance for at udvikle ASD
I en tidligere undersøgelse af de samme forskere rapporterede de, at den årlige chance for at udvikle ASD, der kræver operation efter ACDF-kirurgi, var 1,1 % blandt 476 personer, der modtog behandling på Helsinki Universitetshospital.
I en
Hvad er symptomerne på en mislykket ACDF-operation?
- neurologiske problemer i dine arme eller ben, såsom:
- smerte
- følelsesløshed
- prikkende
- problemer med at bevæge sig
- hovedpine
- ansigtssmerter
- svimmelhed
Hvornår skal man kontakte en læge
Det er vigtigt at deltage i alle dine planlagte opfølgningsaftaler efter din operation for at sikre, at du heler som forventet. Det er også vigtigt at kontakte din læge, hvis du udvikler potentielle symptomer, såsom:
- øget nakkesmerter
- feber
- svaghed
-
tab af blærekontrol eller tab af tarmkontrol
- problemer med at gå eller bevæge dine lemmer
Hvilke begrænsninger vil jeg have efter ACDF-operation?
Din nakke vil sandsynligvis være øm og stiv i flere dage til uger efter din procedure. Din kirurg vil give dig en liste over aktiviteter, du skal undgå, mens du er ved at komme dig, som sandsynligvis vil omfatte:
- vrid din nakke
- løfte tunge vægte
- brug af tobak eller alkoholprodukter
- laver fysisk krævende aktiviteter
Du vil sandsynligvis være i stand til at vende tilbage til dine almindelige aktiviteter, når du er helt helbredt, men du vil ikke længere være i stand til at bøje eller vride din nakke gennem det sammensmeltede segment.
Hvordan ser bedring ud efter ACDF-operation?
Restitutionsperioden for ACDF-kirurgi afhænger af omfanget af dine symptomer og dit generelle helbred. Læger anbefaler ofte at undgå at løfte tunge genstande i omkring 6 uger og at undgå at køre bil i 2 uger.
Efter din operation kan din læge give dig en blød eller hård nakkebøjle for at begrænse bevægelse gennem din hals. Du bliver nødt til at bære en hård bøjle, indtil de fortæller dig, at du skal fjerne den. Hvis du får en blød bøjle, vil de sandsynligvis fortælle dig, at du kan reducere den tid, du bruger den over 6-8 uger.
Du vil normalt mødes med en fysioterapeut kort efter din operation, og de vil give dig en række stræk og øvelser for at hjælpe med at forbedre din nakkefunktion.
Hvordan kan jeg reducere min risiko for komplikationer efter ACDF-operation?
Nogle måder, du kan være i stand til at reducere din risiko for komplikationer efter ACDF-kirurgi omfatter:
- holde op med at ryge, ideelt set i det mindste
4 uger før din operation - at sikre, at diabetes er godt kontrolleret før din procedure
- tabe sig før din procedure, hvis du i øjeblikket har overvægt eller fedme
- tager medicin som foreskrevet efter din procedure
- efter din kirurgs genopretningsinstruktioner
Minimalt invasive ACDF-procedurer udført gennem små snit synes at have
Hvad er udsigterne for folk efter ACDF-operation?
Mange mennesker, der får ACDF-operation, oplever forbedringer i deres symptomer og nyder generelt en højere livskvalitet.
I 2021-undersøgelsen fandt forskerne, at nogle unge voksne, der havde gennemgået ACDF-operationer, rapporterede nogle problemer med mobilitet, smerter og udførelsen af deres almindelige aktiviteter. De så dog ud til at være meget tilfredse med deres operation, og der var ingen signifikant forskel i beskæftigelsesstatus sammenlignet med folk i den generelle befolkning.
Ofte stillede spørgsmål
Her er nogle ofte stillede spørgsmål, som folk har om ACDF-kirurgi, bedring og komplikationer relateret til operationen.
Hvor stor en procentdel af ACDF-operationer er vellykkede?
Succesrater for ACDF-procedurer ligger inden for intervallet
Hvad er den mest almindelige komplikation af ACDF?
Den mest almindelige komplikation efter ACDF-operation er synkebesvær. Din spiserør er direkte foran din rygsøjle, og denne type operation påvirker det normalt.
Andre almindelige bivirkninger omfatter blå mærker og kompression af rygmarv eller nerverod.
Hvor lang tid tager det at komme sig fra ACDF?
Restitutionstiden for ACDF-kirurgi afhænger af omfanget af din procedure og dit generelle helbred. Det er generelt en god idé at undgå at løfte tunge genstande og vende halsen for meget i 6 uger.
Kan cervikal spinal fusion give problemer senere i livet?
Nogle mennesker, der gennemgår spinal fusion, udvikler problemer med de omkringliggende ryghvirvler. Hvis dette sker, kan du få brug for en anden operation.
ACDF-kirurgi er en procedure, der involverer en kirurg, der fjerner en disk fra din hals og smelter knoglerne over og under den fjernede disk. Det kan hjælpe med at reducere nakkesmerter eller kompression af din rygmarv.
Som alle operationer kommer ACDF-proceduren med nogle risici, herunder blå mærker, forværrede neurologiske symptomer og synkebesvær. At følge dine postkirurgiske instruktioner giver dig den bedste chance for at minimere dine bivirkninger.
Discussion about this post