“Urininkontinens” er den medicinske betegnelse for utæt urin. Forskning vurderer, at ca
Konservative metoder, som at kontrollere væskeindtagelse eller lave bækkenbundsstyrkende øvelser, kan normalt behandle mild urininkontinens. Hvis disse metoder ikke virker, kan en læge anbefale medicin eller operation.
Artificial urinary sphincter (AUS) operation har været den
En AUS er en enhed, der indeholder en oppustelig manchet rundt om røret, der fører fra din blære ud af din krop, kaldet urinrøret. Den leveres med en håndbetjent pumpe til at frigøre manchetten og lade urinen passere igennem.
AUS-kirurgi blev oprindeligt udviklet til mænd, der udviklede urininkontinens efter prostata fjernelse. I de senere år er et stigende antal AUS-procedurer blevet brugt til andre årsager til urininkontinens hos mænd og kvinder.
Fortsæt med at læse for at lære mere om fordelene ved AUS, hvad du kan forvente under proceduren og potentielle risici.
Fordele ved en kunstig urinsfinkter
En AUS kan effektivt behandle stressurininkontinens. Stressurininkontinens er, når du lækker urin, når der er øget tryk på din blære under aktiviteter som:
- griner
- nyser
- hoste
- dyrke motion
AUS operation er den
AUS er endnu ikke anerkendt som guldstandarden
- mid-urethrale slynger
- spændingsfri vaginal tape
- transobturator tape
EN
Mulige kunstige lukkemuskelkomplikationer og forholdsregler
De fleste mennesker oplever ingen problemer efter en AUS-procedure. Den mest almindelige komplikation er urinretention eller manglende evne til at tømme blæren helt. Et urinkateter kan normalt klare dette.
Andre komplikationer kan omfatte:
- infektion
- enhedens funktionsfejl
- blod i urinen
- afrivning af urinrøret
- reaktion på anæstesi under proceduren
- blødende
- spild af muskler i urinvejene
- tab af blærekontrol
AUS operation kan være
Kunstig urinsfinkterprocedure
Her er en generel idé om, hvad du kan forvente før og under AUS-kirurgi.
Før proceduren
Det er vigtigt at fortælle din kirurg på forhånd om enhver medicin eller kosttilskud, du tager. Din kirurg kan fortælle dig, at du skal stoppe med at tage visse lægemidler, der forstyrrer blodpropper.
En AUS-operation udføres under generel anæstesi, så du sover under operationen. Din kirurg vil fortælle dig, hvor længe før din operation du skal stoppe med at spise og drikke.
Du kan få medicin før din operation for at gøre dig søvnig. Du kan også få fjernet hår omkring operationsstedet.
Under proceduren
Her er, hvad der vil ske under din procedure:
- Du vil modtage en bedøvelse intravenøst. IV vil blive forbundet med en vene i din hånd eller arm.
- Når du sover, vil en kirurg lave et snit i mellemrummet mellem din pung og anus, hvis du har en penis, eller dine skamlæber og anus, hvis du har en vagina. De vil lave endnu et snit i din nedre mave.
- Kirurgen sætter enheden på plads og lukker sårene med sting.
Gendannelse af kunstig lukkemuskelkirurgi
Når du vågner, har du et kateter på plads for at hjælpe dig med at tisse. De fleste kan tage hjem dagen efter operationen. I løbet af 24 timer efter proceduren skal du undgå:
- kørsel
- alkohol
- tunge måltider
- betjene tunge maskiner
Din kirurg vil sandsynligvis også instruere dig i at holde dine sår tørre i et par dage.
Du kan have lidt ømhed eller blå mærker efter din procedure. Påføring af is kan hjælpe med at reducere ubehag.
Enheden skal deaktiveres i ca
Udgift til kunstig lukkemuskeloperation
I en canadisk undersøgelse fra 2018 fandt forskere, at de gennemsnitlige 10-årige omkostninger ved AUS-implementering var
De fleste forsikringsudbydere, inklusive Medicare og Medicaid, dækker omkostningerne til AUS-enheden og operationen for at implementere den. Det er dog vigtigt at tjekke din dækning på forhånd. Nogle dele af din behandling er muligvis ikke dækket.
Medicaid-dækningen varierer fra stat til stat inden for føderale retningslinjer. I en undersøgelse fra 2022, der brugte offentligt rapporterede data, fandt forskere, at AUS-indsættelse var dækket i 48 ud af 49 stater. Alle stater rapporterede dækning for fjernelse med eller uden revision.
Sådan bruger du en kunstig urinsfinkter
En AUS kommer med en håndpumpe til at lade urin passere igennem. For mænd er pumpen i pungen. For kvinder er det placeret i skamlæberne.
Ved at klemme på pumpen frigøres manchetten i ca
At leve med en kunstig urinsfinkter
Den eneste gang, du behøver at interagere med enheden, er, når du klemmer på pumpen for at tisse.
Det er vigtigt at gå til alle dine planlagte opfølgninger for at sikre, at enheden fungerer korrekt. AUS-enheder skal til sidst udskiftes, men de kan holde i mange år.
AUS-enheder er kompatible med MRI’er, men det er stadig en god idé at lade sundhedspersonalet vide på forhånd, at du har en.
Andre behandlinger for mandlig urininkontinens
Andre behandlinger for mandlig urininkontinens omfatter:
Livsstilsændringer
Mild inkontinens kan behandles ved:
- begrænsning af væskeindtaget, især før sengetid
- skære ned på koffein og alkohol
-
tabe sig, hvis det er nødvendigt
- blæretræning
Bækkenbundsøvelser
Dine bækkenbundsmuskler styrer strømmen af urin, når du går på toilettet. Din læge kan henvise dig til en specialist til træning af bækkenbundsmuskel.
Elektrisk stimulation
Elektrisk stimulering af din blære kan hjælpe med at genoprette din evne til at kontrollere vandladningstrangen samt inkontinens. Sakral nerve og tibial nerve stimulation er to teknikker, der kan bruges.
Medicin
Medicin til behandling af urininkontinens omfatter:
- antikolinergika
- alfa-blokkere
- mirabegron
- botulinumtoksin type A
Bulking agenter
Bulking agenter sprøjtes rundt om urinrøret for at lægge pres på det og hjælpe det med at lukke. Nogle
Slyngeprocedure
En anden kirurgisk mulighed er en slyngeprocedure. I denne procedure er en pose lavet af et syntetisk materiale for at støtte blæren og hjælpe urinrøret med at forblive lukket. Ligesom med AUS-kirurgi udføres det generelt kun, når andre behandlinger ikke virker.
Ofte stillede spørgsmål
Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om AUS-kirurgi.
Hvornår kan du genoptage normal aktivitet efter AUS-operation?
Du vil sandsynligvis være i stand til at vende tilbage til de fleste af dine lette aktiviteter inden for et par dage efter din procedure. Det er en god idé at vente mindst 4 uger efter din procedure for at udføre anstrengende træning eller tunge løft.
Hvad er succesraten for AUS-procedurer?
Succesrater for AUS-procedurer varierer fra 59 % til 90 %. De har generelt høje niveauer af tilfredshed.
Hvor længe varer en AUS?
AUS-enheder slides over tid. Undersøgelser har fundet ud af, at den gennemsnitlige levetid for AUS er mellem 4,6 og 12,7 år.
Kan du deaktivere en AUS?
AUS-enheder leveres med en deaktiveringsknap. Enheden vil være deaktiveret i ca. de første 6 uger efter din procedure. Det skal også deaktiveres, før du får monteret et kateter i urinrøret.
Tag væk
En AUS er en enhed, der bruges til at behandle urininkontinens. Den indeholder en manchet, der forhindrer urinlækage, og en håndpumpe i din pung eller skamlæber, der slipper manchetten og giver dig mulighed for at tisse.
AUS-kirurgi er den gyldne standardbehandling for svær anstrengelsesurininkontinens hos mænd. Det er ved at blive en mere populær behandling for kvinder. Din læge kan anbefale en AUS, hvis mere konservative behandlinger ikke virker.
Discussion about this post