Hvad er akut koronarsyndrom?

Typer af akut koronarsyndrom

Udtrykket ACS refererer til mange tilstande, der pludselig stopper blodet i at strømme til dit hjerte. Det kan også resultere i beskadiget hjertemuskelvæv.

Selvom du måske ikke er så fortrolig med ACS, har du måske hørt om de forskellige typer tilstande, der falder ind under denne paraplybetegnelse. Nedenfor er de tre hovedtyper af ACS sammen med deres vigtigste forskelle.

Ustabil angina

Også kaldet akut koronar insufficiens, ustabil angina forårsager blodpladepropper i arterierne på grund af plakopbygning. Et centralt kendetegn ved ustabil angina er, at brystsmerter og andre symptomer har tendens til at udvikle sig og forværres i hvileperioder. Hvis det ikke behandles, kan det føre til et hjerteanfald.

STEMI

ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) er en type hjerteanfald, der involverer blokering af en eller flere arterier i dit hjerte. Det kan forårsage alvorlig skade på hjertemusklen, herunder tab af væv og celler.

NSTEMI

Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI) er den anden type hjerteanfald forbundet med ACS. Selvom det stadig er en alvorlig hændelse, involverer NSTEMI normalt delvis eller næsten fuldstændig arterieblokering.

Også sammenlignet med ustabil angina og STEMI har NSTEMI en lavere dødelighed efter 6 måneder.

Symptomer på akut koronarsyndrom

Hvis du har mistanke om symptomer på ACS, skal du straks søge akut lægehjælp.

Brystsmerter og ubehag er måske det første og mest almindelige tegn på ACS. Du kan mærke skarpe eller kedelige smerter sammen med tryk og fylde. Ligesom andre typer brystsmerter, såsom muskelspasmer eller angst, kan du også føle en klemmefornemmelse.

Brystsmerter fra ACS kan opstå pludseligt, såsom med MI, eller gradvist forværres i hvile, såsom med ustabil angina. Brystsmerter fra MI varer typisk længere end 20 minutter.

Under ACS kan brystsmerter og ubehag også udstråle til andre områder af din krop, især dine:

• arme)
• tilbage
• mave
• nakke
• kæbe

Andet almindelige symptomer set i ACS inkluderer:

• svimmelhed
• føler sig svimmel
• svaghed
• kvalme
• svedtendens
• stakåndet

Hvad forårsager akut koronarsyndrom?

ACS udvikler sig som et resultat af at have koronar hjertesygdom (CHD). CHD er mest almindelig dødsårsag i USA.

Mens “hjertesygdom” kan henvise til en række tilstande, der påvirker funktionen og den overordnede struktur af din hjertemuskel, udvikles CHD, når plak blokerer dine kranspulsårer.

Selv en lille mængde plak kan gøre det svært for blodet at strømme gennem disse store arterier. Du vil sandsynligvis ikke vide, at dette endda sker, før du begynder at opleve symptomer, såsom brystsmerter.

Nogle gange kan plak bygge sig op i meget lang tid uden at forårsage symptomer. Dette er kendt som stabil iskæmisk hjertesygdom (SIHD) og kan føre til stabil angina. Mens ACS er akut (pludselig), er SIHD kronisk (langvarig).

Det er vigtigt at være opmærksom på risikofaktorerne, så du kan tage forebyggende foranstaltninger for at reducere dine chancer for at få et hjerteanfald eller hjertestop fra ACS.

Hvem er i risikogruppen for akut koronarsyndrom?

Risikofaktorerne for ACS ligner CHD. Du kan have en højere risiko, hvis du:

• har en familiehistorie med hjertesygdomme
• er tildelt kvinde ved fødslen og opefter alder 55eller tildelt mand ved fødslen og derover alder 45
• røg
• har diabetes
• har overvægt
• har forhøjet kolesterol (hyperlipidæmi)
• har forhøjet blodtryk (hypertension)
• har en personlig eller familiehistorie med fedme eller metabolisk syndrom
• ikke får nok søvn regelmæssigt, eller har søvnforstyrrelser
• har autoimmune eller inflammatoriske lidelser
• føre en stillesiddende (inaktiv) livsstil
• har for meget kronisk stress
• spis ikke en nærende, afbalanceret kost

Diagnose af akut koronarsyndrom

For at diagnosticere ACS vil din læge udføre blodprøver for at se efter tegn på hjerteskade og for at hjælpe med at udelukke andre mulige tilstande. De kan måle følgende elementer:

• C-reaktivt protein (CRP)
• hjerteenzymer

• lipoproteiner og triglycerider

• homocystein
• fibrinogen
• protrombin
• hjernen natriuretisk peptid (BNP)

Diagnose af ustabil angina kræver en negativ blodprøve. En positiv test tyder på et myokardieinfarkt.

Din læge vil også bestille en elektrokardiogram (EKG) test, som måler den elektriske aktivitet inde i dit hjerte. Et EKG kan også bekræfte et formodet hjerteanfald og hjælpe din læge med at se forskel på STEMI og NSTEMI.

For at hjælpe med at udelukke ACS eller CHD kan du få brug for yderligere tests, såsom:

• stress test

• hjerte-MR eller CT-scanning

• koronar angiografi
• ekkokardiogram

Derudover vil din læge tage en fysisk vurdering og stille dig spørgsmål om din personlige og familiemæssige hjertesundhedshistorie. Det er vigtigt at fortælle din læge om din sygehistorie, herunder enhver medicin og kosttilskud, du i øjeblikket tager.

Behandling af akut koronar syndrom

ACS er en medicinsk nødsituation, der kræver behandling på et hospital.

Hvis du ikke i øjeblikket oplever en ACS-hændelse, men har en historie med ACS eller CHD, kan din læge anbefale følgende behandlinger for at hjælpe med at reducere dine risikofaktorer.

Medicin

Umiddelbart efter en ACS-hændelse kan du få medicin, der hjælper med at opløse blodpropper, såsom:

• aspirin
• clopidogrel
• heparin

Til overordnet ledelse kan du blive ordineret følgende:

• angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, som sænker blodtryk og hjertearbejde

• betablokkere til at hjælpe med at fremme normale hjerterytmer og forhindre et fremtidigt hjerteanfald

• statiner for at reducere kolesterol og forhindre yderligere plakopbygning i arterierne

Kirurgiske indgreb

Kirurgi for ACS kan involvere perkutan koronar intervention (PCI). Under denne procedure vil din læge åbne din blokerede arterie ved at puste en specialiseret ballon op. For at hjælpe med at holde den åben kan en stent og et netrør placeres.

For at behandle flere berørte arterier kan din læge anbefale koronararterie-bypasstransplantation (CABG) for at øge den samlede blodgennemstrømning til dit hjerte.

Livsstilsændringer

At vedtage sundhedsfremmende livsstilsændringer er lige så vigtigt efter en ACS-begivenhed. Du kan hjælpe med at forbedre din generelle hjertesundhed ved at:

• spise hele fødevarer og plantebaserede produkter
• holde sig fysisk aktiv
• opretholde en moderat vægt
• holde op med at ryge, hvis du ryger
• håndtering af stress, når det er muligt
• får 7 til 9 timer søvn hver nat

Hvis du har brug for hjælp til at komme i gang med nogen af ​​disse livsstilsændringer, så tal med din læge eller en diætist for at få råd.

Outlook

Efter du har oplevet en ACS-hændelse, er det vigtigt at holde kontakten med din læge og nøje følge din behandlingsplan. Bortset fra opfølgende behandling, kan du også drage fordel af hjerterehabilitering for at hjælpe med at forhindre fremtidige ACS-hændelser og samtidig forbedre din livskvalitet.

For at støtte dit hjertesundhed kan du overveje stresshåndtering for at forbedre din mentale sundhed. Du kan også overveje at se en træningsfysiolog og diætist for at sikre dig, at du kender de bedste livsstilsvaner til netop din situation.

Endelig kan du styrke dig selv ved at have en plan i tilfælde af andre fremtidige ACS-begivenheder. Fortæl dine kære om ovenstående symptomer, så de ved, hvornår de skal ringe 911 eller dine lokale nødtjenester for at få hjælp.

Søg akut lægehjælp til nogen tegn på et hjerteanfald, såsom brystsmerter, åndenød og besvimelse.