Dine behandlingsmuligheder for aktinisk keratose

Behandlingsmuligheder for aktinisk keratose eller alderspletter omfatter topisk medicin eller procedurer på kontoret. En læge eller hudplejespecialist kan tilbyde vejledning om den bedste tilgang.

Aktinisk keratose er en almindelig hudlidelse, der optræder på soleksponeret hud. Det skaber skællende, misfarvede knopper eller læsioner, der kan forekomme på dit ansigt, arme og hænder. Disse mærker går også under navnet “alderspletter.”

Behandling af aktinisk keratose er ikke kun kosmetisk. At få behandling kan også hjælpe med at forhindre hudkræft, da mellem 5% og 10% af aktiniske keratoselæsioner vil blive kræftfremkaldende, ifølge Skin Cancer Foundation.

Da du typisk ikke kan fortælle, hvilke læsioner der vil udgøre en risiko for dit helbred, kan din læge eller hudlæge anbefale at tage en proaktiv tilgang og slippe af med eventuelle pletter, du har.

Dit behandlingsprogram kan omfatte kemiske procedurer, kirurgi, medicin eller en kombination af de tre. Den bedste tilgang til dig vil typisk afhænge af antallet af læsioner, du har, udseendet af dine aktiniske keratoselæsioner og din personlige helbredshistorie.

Læs videre for at finde ud af, hvilke behandlinger for aktinisk keratose, der kan være en mulighed for dig.

Procedurer på kontoret

Procedurer omfatter behandlinger udført af en uddannet fagmand, der bruger specialiseret udstyr på et lægekontor.

Kirurgi og andre procedurer giver typisk resultater hurtigere end hjemmebehandlinger, men de kan også forårsage mere smerte. Nogle kan involvere yderligere bivirkninger, herunder en risiko for ardannelse.

Fotodynamisk terapi

I denne procedure “maler” din hudlæge dine aktiniske keratosepletter med et kemisk middel. Derefter vil du sidde i mørket i 60 til 90 minutter for at give kemikaliet tid til at trænge ind i din hud. Dernæst vil din hudlæge tænde en lampe, der producerer rødt eller blåt lys. Lyset aktiverer kemikaliet og ødelægger læsionerne.

Denne procedure kan arbejde til at behandle en række pletter uden at beskadige huden ind imellem. Men den behandlede hud kan føles lidt brændt eller hævet efter proceduren.

Du skal også spille vampyr, så at sige, og undgå sollys i mindst 48 timer bagefter. Noget af det kemiske middel kan blive hængende på overfladen af din hud, og du vil ikke ved et uheld genaktivere det og give dig selv en solskoldning.

I nogle tilfælde kan du få brug for en anden runde fotodynamisk terapi. Du kan vende tilbage 3 uger efter din første aftale.

Kemisk peeling

I denne procedure vil en hudlæge eller anden uddannet sundhedspersonale dække din hud med trichloreddikesyre, et kemisk middel, der får de øverste lag af din hud til at glide af.

Bagefter vil du muligvis bemærke betændelse, misfarvning og ømhed, men ny hud vil vokse igen inden for et par uger.

Ligesom fotodynamisk terapi kan kemisk peeling behandle en række pletter over en bred overflade.

Ifølge en 2020 anmeldelse sammenligner kemisk peeling og fotodynamisk terapi, udgør kemisk peeling en vis risiko for ardannelse, men de har tendens til at være mindre smertefulde end fotodynamisk terapi.

Kryokirurgi

Hudlægen kan anbefale kryokirurgi, hvis du kun har få læsioner i et begrænset område.

Denne procedure bruger flydende nitrogen. Hudlægen vil enten sprøjte det på hver læsion eller børste det på med en vatpind. Flydende nitrogen er meget koldt og kan svie lidt, når det påføres.

De aktiniske keratoser kan falde af inden for få dage efter behandlingen. De kan blive skorpe eller vise vabler, før de falder af, men dette er en naturlig del af processen.

Ofte falder læsionerne af efter et enkelt besøg, men du kan have brug for flere behandlingsrunder, før pletterne forsvinder.

Laser resurfacing

Som navnet antyder, brænder laserresurfacing overfladelaget af din hud med en laser. Denne procedure bruges typisk til aktiniske keratoser i dit ansigt og hovedbund. Lægen har meget kontrol over, hvor dybt laseren går, så laserresurfacing kan være særligt nyttigt for læsioner på dine følsomme læber.

Ikke overraskende kan lasere være smertefulde, så hvis lægen planlægger at behandle dybere lag af din hud, kan de give dig lokalbedøvelse på forhånd. Afhængigt af den anvendte lasertype kan du have en vis risiko for ardannelse eller tab af pigment i din hud.

Din hud kan føles rå eller øm efter behandlingen, men den vil sandsynligvis hele efter 1-2 uger.

Curettage og elektrodessicering

Nogle gange kan tykke aktiniske keratose pletter være resistent over for behandling. I disse tilfælde kan lægen skrabe din læsion af med en curette – et tyndt instrument med en skarp scoop for enden.

Lægen kan følge op med elektrodessication, en procedure, der bruger en elektrisk enhed til at opvarme det behandlede område. Elektrodessication tjener to funktioner: den ødelægger eventuelle resterende aktiniske keratoseceller og hjælper med at forhindre overdreven blødning.

På grund af risikoen for ardannelse anbefales curettage ikke til aktinisk keratose i ansigtet, medmindre lægen mener, at du kan have et kræftsted.

Aktuel medicin

Aktuel medicin omfatter cremer, salver og geler, du anvender på overfladen af din hud. Selvom denne form for behandling kan tage længere tid end procedurer på kontoret, kan du anvende medicinen i dit eget hjem.

En hudlæge kan ordinere aktuel medicin, hvis du har en række pletter på tværs af et bredt område af din hud.

Hvis du har mange aktiniske keratoser, er du muligvis ikke i stand til at fjerne hver enkelt plet. Men mange medicin kan klare mindst 75 % af læsioner på din hud i det første år, du bruger medicinen. Ansigtslæsioner har en tendens til at reagere bedre på medicin end dem på dine arme eller hænder.

FDA-godkendte medicin

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt følgende medicin til behandling af aktinisk keratose:

5-fluorouracil (5-FU)
imiquimod (IMQ)
diclofenac natrium (DFS)
tirbanibulin
ingenol mebutat (IM)

Hudlægen eller en anden læge kan anbefale og ordinere den rigtige medicin til dine behov.

5-Fluorouracil (5-FU)

Mærke navne: Carac, Efudex og Fluoroplex er mærkenavne for 5-FU.
Brugsvejledning: Du påfører cremen to gange om dagen, indtil læsionerne skaller af. Dette kan tage 2 til 4 uger. Dine læsioner heler muligvis ikke helt, før en måned efter du holder op med at bruge 5-FU.
Hvordan det virker: Det blokerer for DNA-syntese og forstyrrer celledeling i de aktiniske keratoser.
Bivirkninger: Du kan opleve misfarvning af huden, hævelse eller skorpedannelse, men din risiko for ardannelse er lav.
Særlige overvejelser: 5-FU kan skade fostre under udvikling, så undgå at bruge det, mens du er gravid.

Imiquimod (IMQ)

Mærke navne: Aldara og Zyclara er mærkenavne for IMQ.
Brugsvejledning: Den ordinerende læge kan anbefale at påføre cremen en eller to gange om ugen i 12 til 16 uger.
Hvordan det virker: IMQ stimulerer dit immunsystem til at producere et kemikalie kaldet interferon, der angriber præcancerøse celler.
Bivirkninger: Du kan bemærke kløe, hævelse, afskalning eller misfarvning af huden.
Særlige overvejelser: Denne medicin er muligvis ikke den bedste løsning, hvis du har en immundefektsygdom.

Diclofenacnatrium (DFS)

Mærke navne: Solaraze er et varemærke for DFS.
Brugsvejledning: Du vil anvende gelen på din hud to gange om dagen i 2 til 3 måneder.
Hvordan det virker: DFS kombinerer det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) diclofenac med hyaluronsyre, et kemikalie, der hjælper med at glatte din hud.
Bivirkninger: DFS kan forårsage kløe, udslæt, tørhed og skældannelse. Hvis du har følsom hud, der reagerer hårdt på 5-FU, kan denne medicin tilbyde et mildere alternativ.
Særlige overvejelser: Da NSAID’er kan påvirke din blodcirkulation, vil du gerne undgå at bruge DFS, hvis du for nylig har haft et hjerteanfald.

Tirbanibulin

Mærke navne: Klisyri er et varemærke for tirbanibulin.
Brugsvejledning: Påfør salven en gang dagligt i 5 dage i træk. Undgå at vaske eller røre ved området i 8 timer efter du har taget salven på.
Hvordan det virker: Salven dræber hurtigtvoksende celler, såsom dem i aktiniske keratoser, ved at forhindre væksten af visse cellulære byggesten.
Bivirkninger: Du kan mærke noget mild kløe og svie, hvor du påfører salven.
Særlige overvejelser: Da tirbanibulin ødelægger celler, skal du undgå at sprede det til indgangspunkter til din krop, såsom dine øjne eller læber. Du ønsker kun at anvende dette på dit ansigt og hovedbund.

Ingenol mebutat (IM)

Mærke navne: Picato er et varemærke for IM.
Brugsvejledning: Denne medicin kommer i to styrker: 0,015% og 0,05%. For at behandle pletter på din krop, vil du typisk bruge 0,05% gel en gang om dagen i 2 dage. For at behandle pletter i dit ansigt, vil du typisk bruge 0,015% gel i 3 dage. Undgå at røre ved eller vaske det behandlede område i 6 timer efter påføring af gelen.
Hvordan det virker: I lighed med tirbanibulin dræber IM hurtigt voksende hudceller. Så får det din krops immunsystem til at rydde resten af de unormale celler ud.
Bivirkninger: Du kan have skorpedannelse, afskalning, kløe eller hævelse i det behandlede område.
Særlige overvejelser: Som med tirbanibulin, vil du gerne undgå at lade gelen komme ind i dine øjne eller mund.

Hvordan man forebygger aktinisk keratose

En af de bedste måder at beskytte din hud mod aktinisk keratose på er at forhindre, at disse pletter opstår i første omgang. Selvom du allerede har et par pletter, kan du tage skridt til at forhindre flere i at udvikle sig.

Et par nyttige hudsundhedsstrategier:

Påfør solcreme før hvert udendørs eventyr: Solskader er kumulative, så selv et par minutters sollys kan i sidste ende skade din hud.
Påfør solcreme igen hver 2. time: Solcreme giver ikke permanent beskyttelse. De fleste solcremer forsvinder efter et par timer, så tag noget solcreme med dig, så du kan påføre dem igen på lange ture.
Højere solbeskyttelsesfaktor (SPF) gør et bedre stykke arbejde: Vælg solcreme med mindst 30 SPF – det betyder, at den blokerer 30 gange flere ultraviolette (UV) stråler end ubeskyttet hud.
Bær solbeskyttende outfits: Alt tøj blokerer til en vis grad UV-stråler, men mørkere, tætvævede stoffer giver generelt mere beskyttelse.
Find skygge: Hvis alt andet fejler, kan du bruge dit miljø til at blokere solen. Hvis du er udendørs, kan du prøve at hvile dig under en paraply, et træ eller havepavillon i de lyseste dele af dagen.

Bundlinjen

Selvom aktiniske keratose-pletter kan virke harmløse, kan nogle blive kræftfremkaldende, så det er vigtigt at behandle alle dine pletter, så snart du bemærker dem.

Behandlingsmetoderne varierer meget, fra 1-dags operationer til medicinbehandlinger, der varer i uger. En hudlæge kan tilbyde mere vejledning om, hvilke behandlinger der vil fungere bedst til dine specifikke behov.

Emily Swaim er en freelance sundhedsskribent og redaktør, der har specialiseret sig i psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftligt fra California College of the Arts. I 2021 modtog hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certificering. Du kan finde mere af hendes arbejde på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Find hende på Twitter og LinkedIn.