Oversigt over ildfast gigt

Hvad er ildfast gigt?

Gigt er den mest almindelige type inflammatorisk arthritis i verden og er forårsaget af opbygningen af ​​urinsyrekrystaller i dine led. Disse krystaller dannes, når der er for meget urinsyre i dit blod.

I USA påvirker gigt 5 % af befolkningen. Af dem med gigt har færre end 2% kronisk refraktær gigt. Refraktær gigt er en sjælden tilstand, hvor gigtsymptomer er vedvarende og resistente over for behandling.

Med refraktær gigt er du ikke i stand til at opretholde et målserumuratniveau på mindre end 6 mg/dl. Du kan også have mere eller større tophi, som er hårde hævelser omkring leddet forårsaget af opbygning af urinsyrekrystaller.

Denne type gigt kan i sidste ende skade dine led og påvirke din mobilitet og livskvalitet.

Den gode nyhed er, at der findes effektive behandlinger mod gigt. Læs videre for at lære mere om ildfast gigt og hvordan det kan behandles.

Hvad forårsager ildfast gigt

Refraktær gigt udvikler sig efter mange år med ophobning af urinsyre i dit blod og væv. Det kan skyldes:

• gigt, der ikke er godt kontrolleret
• medicin mister deres effektivitet
• opbygge en tolerance over for førstelinjebehandlinger

I en gennemgang af undersøgelser offentliggjort i 2019 antyder forfatterne, at refraktær gigt simpelthen er gigt, der ikke behandles korrekt, eller udvikles som et resultat af dårlig overholdelse af et behandlingsregime.

Nogle undersøgelser viser, at op til 90% af mennesker med gigt ikke modtager ordentlig behandling, hvis nogen. Undersøgelser offentliggjort i 2020 og 2021 indikere behovet for mere efteruddannelse for reumatologer, så de ved, hvordan de kan behandle gigt mere effektivt.

Hvad er symptomerne på refraktær gigt?

Nogle symptomer på refraktær gigt omfatter:

• gigt-opblussen, der varer ved eller bliver værre på trods af livsstilsændringer og medicin
• større eller flere talrige tophi
• ledskader
• nedsat mobilitet eller livskvalitet

• serumuratniveau højere end 6 mg/dl for kvinder og 7 mg/dl for mænd

Potentielle komplikationer af refraktær gigt

Gigt, der er resistent over for behandling, kan blive værre over tid. Det kan også sprede sig fra et led til flere led i kroppen, og det kan beskadige dine led.

Du er også mere tilbøjelig til at udvikle mere eller større tophi.

Gigt kan også være akut smertefuldt. Dette gør det vanskeligt at gå med eller bevæge det berørte led eller lem.

Du kan også have diagnosticerede eller udiagnosticerede nyreproblemer. EN 2019 undersøgelse fandt, at de adspurgte, der havde refraktær gigt, også havde lavere nyrefunktion (nyrefunktion).

Behandling af ildfast gigt

Mange mennesker, der har gigt, finder deres symptomer kan håndteres med standard kortsigtet og langsigtet medicin og livsstilsændringer som kostændringer og motion.

Hvis disse indgreb ikke virker for dig, kan din sundhedspersonale foreslå at prøve en anden medicin som pegloticase (Krystexxa).

Pegloticase gives intravenøst ​​og arbejder i kroppen for at omdanne urinsyre til en mindre skadelig forbindelse kaldet allantoin. Pegloticase anvendes kun, efter at andre metoder ikke har kunnet håndtere symptomer.

Som med anden medicin kan din krop blive tolerant over tid, og medicinen kan miste sin effektivitet. Din sundhedspersonale kan også anbefale at kombinere pegloticase med anden medicin.

Hvornår skal man kontakte en læge

Du bør se en læge med det samme, hvis:

• du har pludselige, stærke smerter i et led
• smerterne bliver værre
• du føler dig syg og kan ikke spise
• du har feber, hvilket kan tyde på en infektion i leddet, der skal behandles hurtigst muligt.

Hvordan diagnosticeres refraktær gigt?

Refraktær gigt diagnosticeres, når dine gigtopblussene fortsætter eller forværres trods behandling, og du har et serumuratniveau højere end 6 mg/dl for kvinder og 7 mg/dl for mænd.

At leve med ildfast gigt

Gigt kan ikke helbredes, men det kan håndteres – også selvom du har ildfast gigt.

At overholde din behandlingsplan er nøglen til at holde din gigt i remission og forbedre din mobilitet og livskvalitet. Så laver nogle ændringer i din livsstil.

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefale:

• spise en sund kost lav i puriner
• tale med din læge
• begrænse alkohol
• lære selvledelsesevner
• at blive fysisk aktiv med aktiviteter med lav effekt
• tabe sig, hvis du lever med overvægt

Tag væk

Refraktær gigt diagnosticeres, når dine gigt-opblussen fortsætter eller forværres, selvom du har foretaget ændringer og taget den medicin, du har ordineret. Det er karakteriseret ved fortsat høje niveauer af urinsyre i dit blod.

Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at håndtere refraktær gigt ved at ordinere anden medicin som pegloticase, med eller uden anden medicin.

At overholde din behandlingsplan, spise rigtigt og regelmæssigt motionere med lavt belastende aerob aktivitet kan reducere eller eliminere gigtopblussen og bevare en høj livskvalitet.

Hvis du har en opblussen, er det vigtigt at ringe til din læge med det samme, hvis du har feber, kulderystelser eller smerter, der bliver værre i stedet for at gå væk.