5 måder at behandle eksem på uden topiske steroider

• brændende, stikkende og lysende rød hud
• hævelse
• hudfølsomhed
• bumslignende knopper (papuler)
• knuder (dybere bump)
• pustler

Som følge heraf søger mange mennesker alternativer til steroidcremer til behandling af deres eksem. Men der er en række muligheder at overveje. Fortsæt med at læse for at lære om steroidfrie måder at behandle eksem på, sammen med potentielle risici at diskutere med en læge.

Topiske calcineurinhæmmere

Topiske calcineurinhæmmere (TCI’er) er receptpligtig medicin, der bruges til at behandle eksem hos både voksne og børn (i alderen 2 og op), som ikke har set resultater fra topiske steroider og andre konventionelle terapier, eller som ikke kan tage disse behandlinger. Denne steroidfrie eksembehandling påføres direkte på huden. TCI’er for eksem findes i to former:

• tacrolimus salve (Protopic), bruges til moderat til svær eksem
• pimecrolimus creme (Elidel), bruges til mild til moderat eksem

TCI’er virker ved at stoppe aktiviteten af ​​visse celler i immunsystemet. Det hjælper med at reducere inflammation og lindre visse eksemsymptomer, herunder kløende, misfarvet hud. Ifølge National Eczema Society kan TCI’er for eksem bruges i korte perioder til at behandle opblussen. De kan også bruges på længere sigt for at forhindre opblussen. TCI’er er sikre og veltolererede på kort sigt. Den mest almindelige bivirkning er en mild brændende eller svie efter påføring af medicinen på huden. Dette sker hos omkring halvdelen af ​​mennesker, der bruger TCI’er, ifølge National Eczema Society. Denne type medicin er relativt ny, så de langsigtede risici er stadig ukendte. Food and Drug Administration (FDA) har dog implementeret black box-advarsler på TCI’er på grund af en mulig risiko for lymfom (en type blodkræft). Tal med din hudlæge eller en sundhedsperson om, hvorvidt fordelene ved denne medicin opvejer risiciene for dig.

Crisaborole

Crisaborole (Eucrisa) er et andet alternativ til steroider mod eksem. Det virker ved at blokere produktionen af ​​et enzym, der hjælper med at regulere betændelse i huden, hvilket kan give lindring af milde til moderate eksemsymptomer. Denne eksembehandling kommer som en salve, som du smører på huden, typisk to gange om dagen. Den kan bruges af både voksne og børn helt ned til 3 måneder gamle. Den mest almindelige bivirkning af crisaborol er brændende eller stikkende på applikationsstedet. Denne fornemmelse forsvinder typisk, når du har brugt medicinen i et stykke tid. Medicinen kan bruges uafbrudt over lang tid, eller med mellemrum, når du oplever en eksemopblussen. Din læge kan anbefale, hvor længe du skal bruge denne medicin.

JAK-hæmmere

Janus kinase (JAK) hæmmere er relativt nye i behandlingen af ​​eksem, og de indeholder ikke steroider. De virker ved at forhindre en type protein kaldet cytokiner i at binde sig til visse receptorer i kroppen, der forårsager overaktivitet i immunsystemet. Det hjælper med at reducere inflammation og reducere sværhedsgraden af ​​eksemsymptomer. JAK-hæmmere kan tages oralt eller påføres som en creme direkte på huden, alt efter hvilken type din læge ordinerer. JAK-hæmmere godkendt til behandling af eksem omfatter:

• abrocitinib (Cibinqo)
• updacitinib (Rinvoq)
• ruxolitinib (Opzelura)

Disse medikamenter anbefales typisk til personer med moderat til svær eksem, som ikke har oplevet positive resultater fra anden medicin. Mens abrocitinib kun er tilgængeligt for voksne, kan updacitinib og ruxolitinib anvendes til unge på 12 år eller ældre. JAK-hæmmere kan være meget effektive til at reducere eksemsymptomer, ifølge en forskningsgennemgang fra 2021. Der er dog nogle potentielle bivirkninger, herunder:

• kvalme
• hævelse af næsepassagerne
• hævelse bagerst i halsen
• hovedpine
• øvre luftvejsinfektion

Bivirkninger med JAK-hæmmere har tendens til at være milde og bliver mindre intense over tid, men du bør stadig fortælle en sundhedspersonale, hvis du oplever bivirkninger. JAK-hæmmere udgør også yderligere risici, når de bruges på længere sigt. Dette gælder især med de orale versioner af medicinen. Sjældne, men alvorlige komplikationer kan omfatte:

• hjerteanfald og slagtilfælde
• blodpropper
• visse former for kræft

Fordi disse lægemidler undertrykker immunsystemet, kan du være mere tilbøjelig til at udvikle infektioner, når du bruger dem. Tal med en læge om, hvorvidt JAK-hæmmere er det rigtige alternativ til steroider for dit eksem, og diskuter måder, hvorpå du kan reducere din risiko for infektioner og andre bivirkninger.

Injicerbare medicin

Eksem kan nu behandles med to injicerbare lægemidler:

• dupilumab (Dupixent), tilgængelig for voksne og børn fra 6 år og opefter
• tralokinumab (Adbry), kun tilgængelig for voksne

Injicerbare behandlinger for eksem indeholder ikke steroider. De er en del af en klasse af medicin kaldet biologiske, som er lavet af levende celler eller organismer. De virker ved at blokere overaktivitet i immunsystemet, hvilket hjælper med at reducere inflammation. Injicerbare midler til eksem anbefales typisk til personer med mere alvorlige symptomer, der ikke er forsvundet med andre behandlinger. Disse lægemidler kommer i fyldte sprøjter, der kan injiceres af din læge eller alene derhjemme. Rødme og ømhed på injektionsstedet er almindelige bivirkninger, men disse symptomer er normalt milde. Milde infektioner, herunder lyserøde øjne og øvre luftvejsinfektioner, kan også forekomme. I sjældne tilfælde kan visse typer øjensygdomme udvikle sig, mens du bruger disse medikamenter, så det er vigtigt at lade din læge vide om eventuelle synsændringer, du oplever.

Fototerapi

Ud over oral og topisk medicin kan lysterapi (fototerapi) bruges til at behandle eksemudbrud uden steroider. Denne behandling anbefales typisk til voksne og børn med moderat til svær eksem, som ikke har oplevet forbedringer med andre behandlinger. Fototerapi udsætter hele eller dele af kroppen for ultraviolet (UV) lys i kontrollerede omgivelser, normalt hos en hudlæge eller et andet sundhedscenter. Sessioner kan vare fra et par sekunder til et par minutter. De fleste mennesker med eksem bliver nødt til at modtage to eller tre fototerapibehandlinger hver uge i et par uger eller måneder, indtil symptomerne forbedres, ifølge American Academy of Dermatology (AAD). Fototerapi hjælper på eksemsymptomer ved at reducere betændelse i huden. Selvom eksperter ikke er helt sikre på, hvordan fototerapi virker, fandt en forskningsgennemgang fra 2021, at behandlingen kan reducere kløe og de synlige symptomer på eksem. Det kan også reducere behovet for at bruge anden medicin, såsom steroider mod eksem. De mest almindelige bivirkninger ved fototerapi er:

• solskoldning
• ømhed i huden
• for tidlig aldring af huden

Som med enhver UV-eksponering kan fototerapi øge sandsynligheden for at udvikle hudkræft ved gentagen eksponering. Hvis sollys udløser dine eksemsymptomer, bør du undgå lysbehandling.

Ofte stillede spørgsmål om alternativer til steroider mod eksem

Hvad kan jeg bruge i stedet for topiske steroider til eksem?

Hvis du ønsker et alternativ til topiske steroider mod eksem, er der mange muligheder at vælge imellem, herunder:

• ikke-steroide salver og cremer
• orale og topiske JAK-hæmmere
• injicerbare biologiske lægemidler
• fototerapi

Mens topiske steroider til eksem kan forårsage bivirkninger, kommer andre lægemidler også med deres egne risici. Tal med din læge om, hvad du kan forvente, når du skifter eksembehandling og fordele og ulemper ved forskellige medicin.

Kan eksem behandles uden steroider?

Ja! Nonsteroidal medicin er tilgængelig for personer med eksem, der ikke reagerer godt på steroider eller ønsker at skifte behandling. Du kan muligvis også klare milde eksemsymptomer uden medicin. Teknikker omfatter:

• regelmæssigt fugter din hud
• undgå kendte eksemudløsere
• badning i vand, der er lunkent, ikke varmt
• våd wrap terapi
• finde duftfrie alternativer til barske hud- og kropsprodukter

Hvis hjemmemedicin ikke hjælper på dine eksemsymptomer, kan du overveje at prøve en medicin anbefalet af en sundhedsperson.

Hvad kan bruges i stedet for cortisoncreme?

Ikke-steroide hudcremer og salver kan bruges i stedet for cortisoncreme til behandling af symptomer på eksem. Crisaborole eller TCI’er kan bruges af både voksne og børn for at hjælpe med at reducere betændelse og lindre kløe.

Takeawayen

Aktuelle steroider er en af ​​de første behandlingsmuligheder for eksem, men de kan forårsage bivirkninger og bør kun bruges som anvist af en sundhedsperson. Heldigvis er der en række alternativer til steroider, der kan bruges til at behandle eksem, herunder:

• TCI’er
• crisaborole
• JAK-hæmmere
• biologiske lægemidler
• fototerapi

En læge kan give dig en specifik behandlingsanbefaling baseret på din alder, behandlingshistorie og sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Husk, at enhver eksembehandling kommer med potentielle risici og fordele. Tal med en sundhedspersonale om, hvilken eksembehandling der kan være den rigtige for dig.