Juvenil osteoporose: årsager, tegn, behandling og forebyggelse

Hvad er osteoporose?

Sunde knogler er i stand til at håndtere stød, bære vægt og være fleksible. Osteoporose påvirker en persons knogletæthed og masse, hvilket gør dem svagere og mere tilbøjelige til brud.

Osteoporose kaldes generelt en “tavs sygdom”, fordi mange mennesker ikke ved, at de har det, før de brækker en knogle. For det meste fælles steder for brud i osteoporose er hofter, rygsøjle og håndled. Hos yngre mennesker kan dette omfatte ankler og knogler i arme og ben.

Mens knogledannelsen for et voksent skelet er fuldendt omkring 25 årdin krop opbygger konstant og nedbryder knogler.

Osteoporose er sjælden hos børn. Det er fordi barndommen og teenageårene er, når knoglerne typisk vokser sig stærkest. Men fordi unge menneskers knogler stadig er under udvikling, kan osteoporose vise sig anderledes, end det gør hos voksne. Ubehandlet kan juvenil osteoporose ikke kun forårsage smerte og skade, men have alvorlige konsekvenser for en ung persons fysiske udvikling.

Juvenil osteoporose årsager

Juvenil osteoporose er normalt opdelt i en af ​​to kategorier baseret på, om årsagen kan identificeres eller ej. En undersøgelse fra 2022 af 960 unge mennesker med osteoporose viste, at 95,3 procent havde sekundær osteoporose, mens 4,7 procent havde idiopatisk osteoporose.

Lad os få et overblik over, hvordan denne kategorisering fungerer.

Sekundær juvenil osteoporose

Sekundær osteoporose er resultatet af en anden medicinsk tilstand eller adfærd, der får knoglerne til at svækkes.

Ifølge National Institutes of Health (NIH) omfatter medicinske tilstande, der kan forårsage sekundær osteoporose, blandt andre:

• Anoreksi
• Cushings syndrom
• diabetes

• hyperthyroidisme (mest almindeligt er Graves’ sygdom)

• juvenil reumatoid arthritis
• nyre sygdom

• malabsorptionssyndromer, som f.eks inflammatorisk tarmsygdom

• osteogenesis imperfecta (knogleskørhed)

Medicin, der kan forårsage sekundær osteoporose omfatter:

• antikonvulsiva (ordineret til behandling af epilepsi, andre anfald, angst og mere)

• kortikosteroider (bruges til at behandle allergier, autoimmune sygdomme og mere)

• immunsuppressiva (som behandler autoimmune sygdomme, kræftformer og mere)

Samlet set omfatter risikofaktorer, der kan bidrage til sekundær osteoporose hos børn:

• fejlernæring
• at være undervægtig

• anæmi (lavt antal røde blodlegemer)

• har en anden kronisk helbredstilstand (især astma, diabetes eller epilepsi)
• forsinket pubertet

Ideelt set kan behandling af den underliggende årsag til sekundær osteoporose hjælpe en ung person med at opbygge stærkere knogler.

Idiopatisk juvenil osteoporose

Idiopatisk juvenil osteoporose (IJO) er, når en ung person har osteoporose, men læger kan ikke identificere en underliggende årsag. Hos de fleste børn med denne tilstand er debuten omkring 7 års alderen. Spædbørn og teenagere kan dog også opleve idiopatisk osteoporose.

I de fleste tilfælde vil IJO i starten forårsage symptomer hos børn, der omfatter smerter i lænden, hofterne og fødderne. Børn kan begynde at opleve problemer med at gå eller endda brække en knogle eller knogler. Typisk fører IJO til metafyse- og vertebrale frakturer. Metafyseskader opstår ved de voksende plader for enden af ​​lange knogler. Vertebrale frakturer påvirker leddene i rygsøjlen.

Nogle mennesker med IJO kan have ændringer i deres fysiske udseende, såsom en buet rygsøjle eller et sunket bryst. Det er uklart, om IJO direkte forårsager disse tilstande.

Diagnose

Diagnosticering af juvenil arthritis involverer at tage en sygehistorie og lytte til en historie med børns symptomer. Ofte kan disse beskrivelser komme fra en omsorgsperson, der har observeret ændringer hos et barn.

Ud over overvejelser om symptomer kan en sundhedspersonale også anbefale billeddannelsesundersøgelser for at bestemme, hvor betydeligt et ungt menneskes knogletab kan være.

Diagnostiske billeddiagnostiske metoder til osteoporose er:

• dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA) scanning (guldstandarden)

• kvantitativ computertomografi (CT) scanning
• dobbelt fotoabsorptiometri (DPA)

Disse test er normalt mere effektive end en røntgen til at hjælpe en læge med at identificere knogletab. De er alle smertefri og involverer ikke invasive teknikker.

En læge kan udføre andre tests, såsom blodprøver, for at udelukke andre potentielle årsager. Disse omfatter osteogenesis imperfecta, rakitis, Wilsons sygdom eller cøliaki.

Behandling

Hvis der opstår en sekundær osteoporose, vil en læge overveje, hvordan man behandler eller justerer behandlinger for at reducere en ung persons knogletab.

Der er også livsstilsændringer, som kan hjælpe en ung med at styrke deres knogler og forebygge skader på grund af knogleskørhed. Disse omfatter:

• gå til fysioterapi for at styrke musklerne og øge fleksibiliteten

• bruge hjælpemidler, såsom krykker, for at øge mobiliteten
• øge dit indtag af calcium og D-vitamin for at opbygge stærkere knogler
• opretholde en sund vægt, da undervægt er en risikofaktor

Nogle gange kan en læge ordinere medicin, der almindeligvis bruges til at behandle osteoporose hos voksne. Kendt som bisfosfonater, hjælper disse medikamenter med at reducere hastigheden af ​​knoglerne nedbrydes. Men læger har ikke tilstrækkeligt undersøgt disse medikamenter som behandling for juvenil osteoporose.

Juvenil osteoporose er sjælden, hvilket gør studiet af det (med store grupper af deltagere) vanskeligere.

Forebyggelse

Knogler udvikler sig i en ung alder og når typisk deres maksimale masse eller styrke i en alder af 18 hos kvinder og 20 hos mænd. Opbygning af stærk knoglemasse i en ung alder er vigtig for at sikre, at en ung person har sundt knoglevæv i hele livet.

At få nok næringsstoffer

Forebyggende metoder omfatter at sikre, at et barn indtager nok calciumholdige fødevarer. Ifølge NIH er her de ideelle calciumindtag for unge mennesker:

Mejeribaserede produkter som mælk, yoghurt og ost indeholder alle calcium. Der er dog også ikke-mælkede muligheder for calciumindtagelse.

Calciumrige fødevarer omfatter:

• sardiner (dåse i olie, med ben)
• tofu, fast, tilsat calcium
• calciumberiget appelsinjuice
• calciumberiget korn
• majroer
• grønkål
• tortillas
• broccoli

Du kan også tale med din læge om om dit barn skal tage calcium eller D-vitamintilskud for at opbygge og vedligeholde sunde knogler.

At være aktiv

At engagere sig i regelmæssig vægtbærende aktivitet hjælper også børn med at opbygge sunde knogler. Eksempler på knogleopbyggende øvelser kan omfatte gåture, vandreture, vægtløftning og dans. (Svømning eller cykling er på den anden side ikke vægtbærende øvelser.)

Fysisk aktivitet for børn behøver ikke nødvendigvis at være organiseret omkring et spil eller en sport, og det kan ligne at gå en tur eller lege på en legeplads.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler følgende retningslinjer for træning efter aldersgrupper:

Juvenil osteoporose er en sjælden tilstand hos børn og teenagere, der forårsager knogletab, hvilket øger risikoen for brud. Det kan føre til smerter og påvirke unge menneskers strukturelle udvikling, nogle gange føre til langvarige skeleturegelmæssigheder.

Denne type osteoporose er kategoriseret som “sekundær”, som et resultat af en anden sundhedstilstand eller medicin, eller “idiopatisk”, hvilket betyder af ukendt årsag. Forebyggelse består for det meste i at få god ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet og håndtering af andre sundhedsmæssige forhold. Behandling kan omfatte fysioterapi, medicin og kosttilskud.

At modtage en rettidig diagnose kan hjælpe et barn med at starte en plejeplan for at styrke deres knogler og forhindre brud. Hvis dit barn har visse risikofaktorer for juvenil osteoporose eller udviser symptomer, kan du overveje at planlægge en screening.