Hvem har brug for en vakuumassisteret levering?

Flere kriterier skal være opfyldt for sikkert at udføre en vakuumudsugning. Før du overvejer en vakuumprocedure, vil din læge bekræfte følgende:

Livmoderhalsen er fuldstændig udvidet

Hvis din læge forsøger at suge ud, når din livmoderhals ikke er helt udvidet, er der en betydelig chance for at skade eller rive livmoderhalsen i stykker. Cervikal skade kræver kirurgisk reparation og kan føre til problemer i fremtidige graviditeter.

Den nøjagtige position af dit barns hoved skal være kendt

Støvsugeren må aldrig placeres på dit barns ansigt eller bryn. Den ideelle position for vakuumkoppen er direkte over midterlinjen oven på dit barns hoved. Vakuumtilførsel er mindre tilbøjelig til at lykkes, hvis din baby vender lige op, når du ligger på ryggen.

Dit barns hoved skal være i indgreb i fødselskanalen

Placeringen af ​​dit barns hoved i din fødselskanal måles i forhold til det smalleste punkt i fødselskanalen, kaldet ischial spines. Disse rygsøjler er en del af bækkenbenet og kan mærkes under en vaginal undersøgelse. Når toppen af ​​dit barns hoved er lige med rygsøjlen, siges din baby at være på “nul station”. Det betyder, at deres hoved er faldet godt ned i dit bækken.

Før en vakuumudtrækning forsøges, skal toppen af ​​dit barns hoved være mindst lige med ischial-ryggene. Helst er dit barns hoved faldet en til to centimeter ned under rygsøjlen. Hvis det er tilfældet, øges chancerne for en vellykket vakuumlevering. De øges også, når dit barns hoved kan ses ved skedeåbningen, når du skubber.

Membranerne skal være sprængt

For at sætte vakuumkoppen på dit barns hoved, skal fosterhinderne sprænges. Dette sker normalt i god tid før en vakuumudvinding overvejes.

Din læge skal tro, at dit barn passer gennem fødselskanalen

Der er tidspunkter, hvor din baby er for stor, eller din fødselskanal er for lille til en vellykket fødsel. Forsøg på en vakuumudsugning i disse situationer vil ikke kun være mislykket, men kan resultere i alvorlige komplikationer.

Graviditeten skal være termin eller kortvarig

Risikoen for vakuumekstraktion er øget hos for tidligt fødte børn. Derfor bør det ikke udføres før 34 uger inde i din graviditet. Pincet kan bruges til at hjælpe med at føde for tidligt fødte børn.

Normal fødsel er opdelt i to faser. Den første fase af fødslen begynder med begyndelsen af ​​regelmæssige sammentrækninger og slutter, når livmoderhalsen er fuldstændig udvidet. Det kan vare mellem 12 og 20 timer for en kvinde, der får sit første barn. Hvis en kvinde har haft en tidligere vaginal fødsel, kan den være betydeligt kortere og kun vare syv til ti timer.

Den anden fase af fødslen begynder, når livmoderhalsen er fuldt udvidet og slutter med fødslen af ​​barnet. I løbet af anden fase får livmoderens sammentrækninger og dit skub, at barnet går ned gennem livmoderhalsen og fødselskanalen. For en kvinde, der får sin første baby, kan den anden fase af veer vare så længe som en til to timer. Kvinder, der har haft tidligere vaginale fødsler, kan føde efter mindre end en times skub.

Længden af ​​anden fase kan blive påvirket af flere faktorer, herunder:

• brugen af ​​epidural anæstesi
• babyens størrelse og position
• fødselskanalens størrelse

Maternel udmattelse kan også forlænge den anden fase af fødslen. Denne udmattelse opstår, når du ikke er i stand til at skubbe på grund af stærk anæstesi. I løbet af denne fase vil din læge vurdere forløbet af fødslen ved hyppigt at kontrollere placeringen af ​​dit barns hoved i din fødselskanal. Så længe din baby fortsætter med at stige ned og ikke oplever problemer, kan skubbedet fortsætte. Men når nedstigningen er forsinket, eller når anden fase er blevet meget forlænget (normalt over to timer), kan din læge overveje at udføre en vakuum-assisteret vaginal levering.

Den indsats, der kræves for at skubbe effektivt, kan være udmattende. Når først at skubbe har fortsat i mere end en time, kan du miste styrken til at levere succes. I denne situation kan din læge give lidt ekstra hjælp for at undgå komplikationer. En vakuumsuger giver din læge mulighed for at trække, mens du fortsætter med at skubbe, og dine kombinerede kræfter er normalt tilstrækkelige til at føde din baby.

Epidural anæstesi bruges almindeligvis til at lindre smerter under fødsel. En epidural består af at placere et tyndt plastikslange eller kateter lige uden for din rygmarv i lænden. Medicin indsprøjtet gennem dette kateter bader dine nerver ind og ud af din rygmarv, og lindrer smerter under veer. Dette epiduralkateter efterlades normalt på plads under hele fødslen og fødslen. Yderligere medicin kan injiceres efter behov.

Epiduraler er nyttige ved fødsel, fordi de blokerer nervefibre, der videresender smertesignaler. Men nerver, der er nødvendige for bevægelse og skub, påvirkes ikke så meget. I en ideel situation vil du have gavn af smertelindring, mens du stadig bevarer evnen til at bevæge dig og skubbe effektivt. Nogle gange kan du have brug for større doser medicin, hvilket hæmmer din evne til at skubbe. I dette tilfælde kan din læge bruge en vakuumsuger til at give yderligere kraft til at hjælpe med at føde din baby.

Nogle medicinske tilstande kan forværres af bestræbelserne på at skubbe under fødslen. De kan også gøre effektiv push umulig. Under skubbehandlingen stiger dit blodtryk og trykket i din hjerne. Kvinder med visse tilstande kan opleve komplikationer ved at skubbe under den anden fase af fødslen. Disse betingelser omfatter:

• ekstremt højt blodtryk
• visse hjertesygdomme, såsom pulmonal hypertension eller Eisenmengers syndrom
• en historie med aneurisme eller slagtilfælde
• neuromuskulære lidelser

I disse tilfælde kan din læge bruge en vakuumsuger til at forkorte den anden fase af fødslen. Eller de foretrækker måske at bruge pincet, fordi moderens indsats ikke er så afgørende for deres brug.

Under fødslen bliver der gjort alt for at holde sig opdateret om din babys velbefindende. De fleste læger bruger kontinuerlig fosterpulsmåling. Dette registrerer din babys hjertemønstre og sammentrækningerne af din livmoder for at bestemme din babys tilstand under fødslen. Subtile ændringer i deres hjertefrekvensmønster kan signalere føtalt kompromis. Hvis din baby oplever et langvarigt fald i hjertefrekvensen og ikke lykkes med at vende tilbage til en normal baseline, er en hurtig fødsel påkrævet. Dette vil forhindre uoprettelig skade på din baby. Under de passende forhold kan en vakuumassisteret levering bruges til at føde din baby hurtigt.

Hvis din fødsel er forsinket eller forlænget, kan dit barns hoved være placeret unormalt.

Under en normal fødsel hviler en babys hage mod deres bryst. Dette tillader selve spidsen af ​​deres kranie at komme gennem fødselskanalen først. Barnet skal vende mod moderens haleben. I denne stilling passerer den mindste diameter af babyens hoved gennem fødselskanalen.

Babyens stilling betragtes som unormal, hvis hovedet er:

• lidt skråt til den ene side
• vender til siden
• vendt foran, når moderen ligger på ryggen

I disse tilfælde kan den anden fase af fødslen blive forsinket, og et vakuum eller en pincet kan bruges til at korrigere barnets position for at opnå levering. Pincet foretrækkes, når man forsøger at rotere eller dreje barnets hoved til en mere gunstig position. Selvom vakuumet ikke typisk bruges til dette, kan det hjælpe med auto-rotation. Dette sker, når barnets hoved drejer af sig selv, mens der påføres en blid trækkraft.

Vakuumassisteret levering er en mulighed for leverancer, der har varet for længe eller skal ske hurtigt. Det skaber dog mere risiko for komplikationer til fødslen og potentielt til senere graviditeter. Vær sikker på, at du er opmærksom på disse risici, og tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har.