1. Hvad er sammenhængen mellem type 2-diabetes og hjertesundhed?
Sammenhængen mellem type 2-diabetes og hjertesundhed er dobbelt.
For det første er type 2-diabetes ofte forbundet med kardiovaskulære risikofaktorer. Dette omfatter højt blodtryk, højt kolesteroltal og fedme.
For det andet øger diabetes i sig selv risikoen for hjertesygdomme. Aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom er den hyppigste dødsårsag for mennesker med diabetes. Dette omfatter hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.
Hjertesvigt forekommer også oftere hos mennesker, der lever med diabetes.
Du kan prøve American College of Cardiologys lommeregner for at vurdere din 10-årige risiko for hjertesygdom.
2. Hvilke skridt kan jeg tage for at forhindre komplikationer af type 2-diabetes?
Type 2-diabetes er forbundet med mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer.
Mikrovaskulære komplikationer involverer skader på små blodkar. Dette omfatter:
- diabetiker
retinopati, som er skade på øjnene - nefropati,
som er skader på nyrerne - neuropati,
som er skade på de perifere nerver
Makrovaskulære komplikationer involverer skader på store blodkar. Disse øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og perifer vaskulær sygdom.
At kontrollere dit blodsukkerniveau kan mindske dine chancer for mikrovaskulære komplikationer. Mål for blodsukker afhænger af din alder og følgesygdomme. De fleste mennesker bør holde et blodsukkerniveau på 80 til 130 mg/dL fastende og under 160 mg/dL to timer efter måltider med en A1C mindre end 7.
Du kan sænke din risiko for makrovaskulære komplikationer ved at styre dit kolesterol, blodtryk og diabetes. Din læge kan også anbefale aspirin og livsstilsændringer, såsom rygestop.
3. Hvilke andre faktorer sætter mig i høj risiko for hjertesygdomme?
Ud over type 2-diabetes omfatter risikofaktorer for hjertesygdomme:
- alder
- rygning
- familie
historie med hjerteproblemer - høj
blodtryk - høj
kolesterol - fedme
- høj
niveauer af albumin, et protein i din urin - kronisk
nyre sygdom
Du kan ikke ændre nogle risikofaktorer, såsom din familiehistorie, men andre kan behandles.
4. Vil en læge overvåge min risiko for hjertesygdom, og hvor ofte skal jeg se en?
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, er din primære læge typisk den person, der vil hjælpe dig med at håndtere din diabetes og hjerterisikofaktorer. Du skal muligvis også se en endokrinolog for mere kompleks diabetesbehandling.
Hyppigheden af lægebesøg varierer fra person til person. Alligevel er det en god idé at blive tjekket mindst to gange om året, hvis din tilstand er under god kontrol. Hvis din diabetes er mere kompleks, bør du se din læge omkring fire gange om året.
Hvis din læge har mistanke om en hjertesygdom, bør de henvise dig til en kardiolog for mere specialiseret test.
5. Hvilke tests vil læger bruge til at overvåge mit hjertesundhed?
Din læge vil overvåge dine kardiovaskulære risikofaktorer gennem din sygehistorie, en fysisk undersøgelse, laboratorietests og et elektrokardiogram (EKG).
Hvis dine symptomer eller hvile-EKG er unormale, kan yderligere test omfatte en stresstest, ekkokardiogram eller koronar angiografi. Hvis din læge har mistanke om perifer vaskulær sygdom eller carotissygdom, kan de bruge en Doppler-ultralyd.
6. Hvordan kan jeg sænke mit blodtryk med diabetes?
Forhøjet blodtryk er en risikofaktor for både hjerte- og nyresygdom, så det er vigtigt at holde det under kontrol. Typisk målretter vi et blodtryk på under 140/90 for de fleste mennesker. I nogle tilfælde, såsom personer med nyre- eller hjertesygdom, målretter vi under 130/80, hvis lavere tal sikkert kan opnås.
At sænke dit blodtryk omfatter en kombination af livsstilsændringer og medicin. Hvis du anses for at være overvægtig eller fed, anbefales vægttab.
Du bør også foretage ændringer i din kost, såsom at følge en DASH-diæt (Dietary Approach to Stop Hypertension). Denne diæt kræver mindre end 2,3 g natrium om dagen og 8 til 10 portioner frugt og grøntsager om dagen. Den består også af fedtfattige mejeriprodukter.
Du bør også undgå overdrevent alkoholforbrug og øge dit aktivitetsniveau.
7. Hvordan kan jeg sænke mit kolesterol med diabetes?
Din kost spiller en stor rolle for dit kolesteroltal. Du bør indtage mindre mættet fedt og transfedt og øge dit forbrug af kostens omega-3 fedtsyrer og fibre. To diæter, der er nyttige til at styre kolesterol, er DASH-diæten og middelhavsdiæten.
Det er en god idé også at øge dit fysiske aktivitetsniveau.
For det meste bør mange mennesker med type 2-diabetes også tage et statinlægemiddel for at sænke deres kolesterol. Selv med normalt kolesterol har disse lægemidler vist sig at mindske risikoen for hjerteproblemer.
Typen og intensiteten af statinlægemidlet og målkolesterolværdierne afhænger af flere faktorer. Dette inkluderer din alder, følgesygdomme og din forventede 10-årige risiko for aterosklerotisk vaskulær sygdom. Hvis din risiko er større end 20 procent, har du brug for mere aggressiv behandling.
8. Er der nogen behandlinger, jeg kan tage for at beskytte mit hjerte?
En hjertesund livsstil inkluderer en sund kost, undgåelse af rygning og regelmæssig motion. Derudover skal alle hjerterisikofaktorer være under kontrol. Dette inkluderer blodtryk, diabetes og kolesterol.
De fleste mennesker med type 2-diabetes bør også tage et statinlægemiddel for at reducere sandsynligheden for en koronar hændelse. Personer med en historie med hjerte-kar-sygdomme eller dem, der har høj risiko for det, kan være kandidater til aspirin eller andre blodpladehæmmende midler. Disse behandlinger varierer fra person til person.
9. Er der nogen advarselstegn på, at jeg er ved at udvikle hjertesygdom?
Advarselstegn for tilstedeværelsen af hjerte-kar-sygdomme kan omfatte:
- bryst
eller ubehag i armen - korthed
af åndedræt - hjertebanken
- neurologiske
symptomer - ben
hævelse - kalv
smerte - svimmelhed
- besvimelse
Desværre, i nærværelse af diabetes, er hjertesygdomme ofte tavse. For eksempel kan en blokering være til stede i kranspulsårerne uden brystsmerter. Dette er kendt som stille iskæmi.
Det er derfor, at det er så vigtigt at proaktivt adressere alle dine hjerterisikofaktorer.
Dr. Maria Prelipcean er en læge med speciale i endokrinologi. Hun arbejder i øjeblikket hos Southview Medical Group i Birmingham, Alabama, som endokrinolog. I 1993 dimitterede Dr. Prelipcean fra Carol Davila Medical School med sin grad i medicin. I 2016 og 2017 blev Dr. Prelipcean udnævnt til en af de bedste læger i Birmingham af B-Metro Magazine. I sin fritid nyder hun at læse, rejse og bruge tid sammen med sine børn.
Discussion about this post