Sådan administrerer du dine sygedage, hvis du har diabetes

Hvorfor det er vigtigt at planlægge sygedage

Når du har diabetes, kan en sygdom eller infektion give din krop et kraftigt et-to slag. Sådan gør du.

Sygdom kan gøre det sværere at kontrollere blodsukkeret

En grund til at planlægge fremad er, fordi sygdom eller infektion kan forværre diabetessymptomer.

Din krop reagerer på dem på samme måde, som den reagerer på stressende begivenheder. Det producerer en bølge af hormoner, herunder kortisol. Kortisol kaldes ofte for stresshormonet.

Når din krop er oversvømmet med kortisol, kan dit blodsukker stige af flere årsager:

• Kortisol får din krop til at lave glukose, en type sukker, din krop bruger som brændstof.
• Cortisol sender en besked til din bugspytkirtel om at sænke dit insulinniveau.
• Kortisol forårsager insulinresistens. Som et resultat reagerer cellerne i dine muskler og fedt ikke på insulin og optager eller bruger ikke så meget glukose.

Begge disse handlinger kan betyde, at når din krop har at gøre med en sygdom eller infektion, kan du opleve et bump i dit blodsukkerniveau.

Diabetes kan komplicere en sygdom

Hvis du har diabetes, kan du have en højere risiko for visse former for infektion eller sygdom.

Forskning fra 2021 viser, at personer med diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle visse former for infektioner, herunder lungebetændelse og blærebetændelse (urinvejsinfektioner).

Hvis du bliver syg, kan du risikere at blive indlagt på hospitalet. For eksempel, 2021 forskning forbundet diabetes med længere hospitalsophold, flere komplikationer og en større risiko for død med COVID-19, sygdommen forårsaget af den nye coronavirus.

Det er derfor, det er så vigtigt at arbejde sammen med dit diabetesplejeteam om at planlægge fremad, så du ved, hvordan du håndterer en sygdom, skade eller infektion, hvis det sker. Din plan kan give dig ro i sindet nu, og den kan beskytte dit helbred senere.

Sådan forbereder du dig på sygedage

Advokater hos American Diabetes Association og Nationalt Institut for Diabetes og Fordøjelses- og Nyresygdomme (NIDDK) anbefaler, at din sygedagsplan tager fat på følgende nøglespørgsmål.

Lad os tage fat på disse spørgsmål et ad gangen.

Administrer blodsukkeret, når du er syg

For at forberede dig på de sygedage, du er nødt til at stå over for før eller siden, skal du tale med dit diabetesteam om test, medicin og advarselstegn.

Når du er syg, kan dit blodsukker stige af flere årsager:

• Hormoner frigivet af dit immunsystem kan hæve blodsukkeret.
• At være syg kan ændre dine spise- og drikkevaner.
• Anden medicin kan påvirke dit blodsukkerniveau.

Hvad skal man spise og drikke

For at holde dit blodsukker inden for dit målområde, fortsæt med at spise og drikke så tæt på din sædvanlige rutine som muligt. Det kan være lettere sagt end gjort, især hvis du har symptomer som kvalme, opkastning eller diarré.

Hvis du har problemer med at spise og drikke, så sigt efter:

• 4 til 6 ounces vand eller sukkerfri drikkevarer hvert 30. minut
• 50 gram kulhydrater hver 4. time, enten fra mad eller, hvis du ikke er i stand til at spise fast føde, fra en drik, der indeholder noget sukker

Hvis dit blodsukker er for lavt, skal du muligvis følge 15-15-reglen. Det betyder, at du skal indtage 15 gram kulhydrater og derefter teste dit blodsukker 15 minutter bagefter.

Tal med dit sundhedspersonale om, hvorvidt hårde slik eller glukosetabletter ville virke, hvis du ikke er i stand til at holde mad eller drikke nede.

Hvornår og hvad skal man teste

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at du tester dit blodsukkerniveau hver 4. time, hver gang du føler dig utilpas.

Hold en notesblok i nærheden, så du har en nøjagtig registrering, du kan dele med din læge. Du ønsker ikke at stole på din hukommelse af aflæsningerne på et tidspunkt, hvor din tilbagekaldelse kunne være forplumret af mangel på søvn eller forværrede symptomer.

Du skal muligvis også teste din urin for ketoner. Ketoner er et tegn på, at dit insulinniveau er lavt, og din krop bruger fedt som brændstof.

Test for ketoner i din urin kan fortælle dig, om du udvikler en tilstand kaldet diabetisk ketoacidose. Denne tilstand er livstruende, så det er vigtigt på forhånd at vide, hvordan man opdager disse kemikalier i din krop.

NIDDK anbefaler, at du tester ketoner hver 4. til 6. time under en sygdom.

Det er også vigtigt at spore din vægt, kropstemperatur og blodtryk. Disse metrics er vigtige spor, der kan fortælle dig, hvis:

• Du er ved at blive dehydreret.
• Dit blodsukker er ved at nå et usundt niveau.
• Din tilstand bliver værre.
• En infektion er ved at udvikle sig.

Det er især vigtigt for personer med type 1-diabetes at teste deres blodsukker oftere, når de er syge. Insulinniveauet kan falde kraftigt, når kroppen bekæmper en sygdom eller infektion.

Hvilken medicin skal man tage

En sygdom kan ændre, hvor meget insulin du har brug for. Tal med dit diabetesteam om, hvornår og hvor meget du skal justere din dosis af insulin og enhver anden medicin, du tager.

Det er vigtigt at blive ved med at tage insulin, især langtidsvirkende insulin, efter den tidsplan, som din læge anbefaler. Det er også vigtigt at fortsætte med at tage langtidsvirkende insulin, selvom du ikke spiser.

Nogle over-the-counter (OTC) medicin – især dem, der behandler hoste, forkølelse og influenza symptomer – indeholder sukker. Andre typer medicin kan påvirke den måde, din diabetesmedicin virker på.

Dit diabetesteam kan muligvis give dig en liste over medicin, du skal undgå, når du føler dig utilpas med en almindelig tilstand.

Byg et sygedagssæt

Det er en god ide at fylde op på mad, der er let at tilberede, sygedagsdrikke, medicin og forsyninger til diabetespleje, så du har disse ting ved hånden til de dage, hvor du ikke har det godt. Her er nogle ting, du skal inkludere i dit sygedagsæt:

Mad og drikkevarer

Hold en klar forsyning af:

• supper og fond
• ispinde eller sorbet
• kiks
• Jell-O
• mælk eller yoghurt
• frugtjuice

Medicinsk information

Dit sygedagsæt skal også indeholde:

• kontaktoplysninger til din læge
• forsikringsoplysninger
• en opdateret liste over din medicin

Medicin og forsyninger

Sørg for, at dit sæt er fyldt med:

• batterier til dine overvågningsenheder
• forsyninger til dit glukosemåler eller monitor og insulinpumpe
• keton teststrimler
• glukosetabletter eller -geler
• en 7-dages levering af din glukosebehandlingsmedicin
• OTC forkølelses- og influenzamedicin, der ikke forstyrrer dit blodsukker

Hvornår skal man få lægehjælp

Hvis du oplever nogle af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller en på dit diabetesteam:

• feber over 38,3°C (101°F) i mere end 1 dag
• diarré i mere end 6 timer
• opkastning mere end 3 gange på 24 timer
• blodsukker højere end 240 mg/dl, selv efter at have taget ekstra insulin, hvis det anbefales i din sygedagsplan
• moderate til store mængder ketoner i din urin

Diabetisk ketoacidose er en medicinsk nødsituation: Det kan føre til koma eller død. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever symptomer som:

• højt blodsukker eller ketoner

• forvirring eller manglende evne til at tænke klart
• vejrtrækningsbesvær
• frugtig ånde
• døsighed eller træthed

• kvalme eller opkastning

• mavesmerter
• tørst
• skyllet hud

Hvis din arbejdsgiver eller forsikringsselskab tilbyder telesundhedstjenester, kan du overveje at downloade appen eller opbevare kontaktoplysninger på din telefon for at gøre det nemmere at få råd, hvis du ikke har det godt.

Tips til at forblive sund

Diabetes kan skade dit immunforsvar, iflg 2020 forskning. Af den grund er det vigtigt at passe godt på dit helbred året rundt, ikke kun i forkølelses- og influenzasæsonen.

Du kan gøre dette ved at:

• spise fødevarer, der booster dit immunforsvar og holder dit blodsukker i et sundt område
• drikke masser af vand, da dehydrering kan øge din risiko for nogle former for infektioner, pr 2019 undersøgelse
• hvile, da søvnforstyrrelser såsom obstruktiv søvnapnø, som nogle gange overlapper med diabetes, kan øge din risiko for helbredsproblemer
• få de anbefalede vacciner for at beskytte dig selv

Det CDC anbefaler, at personer med diabetes får influenzavacciner hvert år. Det er især vigtigt for børn, som kan have mere alvorlige influenzasymptomer i længere tid end børn, der ikke har diabetes.

Bundlinjen

Diabetes kan gøre en almindelig sygdom mere udfordrende – og at føle sig utilpas kan gøre det sværere at håndtere din diabetes.

Hvis du har diabetes, skal du tale med dit sundhedsteam for at planlægge, hvordan du vil reagere på en sygdom eller infektion. Sammen kan I på forhånd beslutte, hvordan I skal styre dit blodsukker, når du føler dig syg.

Du kan også fylde op med mad, drikkevarer, testartikler og medicin, du muligvis har brug for.

En god sygedagsplan indeholder information om, hvilke lægemidler der er sikre at tage, hvilke du skal undgå, hvordan du bedst kan måle dit blodsukker, og hvilke trin du skal følge for at forhindre diabetes eller en anden helbredstilstand i at sætte dig på sidelinjen i længere tid end nødvendigt.