Hvad er vaginal cancer?
Skedekræft er en sjælden form for kræft, der starter i skeden. Det tegner sig for ca
Der er flere hovedtyper af vaginal kræft, herunder:
-
Pladecelle. Denne type kræft starter i vaginalslimhinden og udvikler sig langsomt. Det tegner sig for ca
9 ud af 10 vaginal kræfttilfælde, ifølge American Cancer Society (ACS). - Adenocarcinom. Denne type kræft starter i vaginalkirtelcellerne. Det er den næsthyppigste form for vaginal cancer og er mest udbredt hos kvinder over 50 år.
- Melanom. Som med den mere almindelige hudkræfttype af melanom, starter denne type kræft i de celler, der giver hudfarve.
- Sarkom. Dette starter i vaginalvæggene og tegner sig kun for en lille procentdel af vaginal kræft.
I tidlige stadier har vaginal cancerbehandling en høj succesrate.
Du vil bemærke, at det sprog, der bruges til at dele statistikker og andre datapunkter, er ret binært, og det svinger mellem brugen af ”kvinder” og “kvinder”.
Selvom vi typisk undgår sprog som dette, er specificitet nøglen, når vi rapporterer om forskningsdeltagere og kliniske fund.
Desværre rapporterede undersøgelserne og undersøgelserne, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, som var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.
Tidlig vaginal cancer, der kun påvirker slimhinden i skeden
Hvad er symptomerne på vaginal cancer?
Men kræft, der har spredt sig til andre væv, har en tendens til at forårsage symptomer.
Den mest almindelige er unormal vaginal blødning.
Dette inkluderer blødning efter:
- overgangsalderen
- blødning under eller efter sex
- blødning mellem menstruation
Blødningen
Andre symptomer omfatter:
-
vaginalt udflåd, der er vandet, lugter eller er blodplettet
-
smertefuld eller hyppig vandladning
-
bækkensmerter, især under sex
- en klump eller masse i skeden
- konstant kløe i skeden
- forstoppelse
-
blod i afføring eller urin
- rygsmerte
- hævede ben
-
fistler, i senere stadie kræft
Mange af disse symptomer kan være forårsaget af andet end kræft, så det er vigtigt at se en læge eller anden sundhedspersonale (HCP) for at udelukke disse problemer.
Hvad forårsager vaginal cancer, og hvem er i fare?
Det
- Humant papillomavirus (HPV). Denne seksuelt overførte infektion er den mest almindelige årsag til vaginal kræft, ifølge National Health Service. Cancer Research UK siger, at i de fleste mennesker er HPV harmløs. Men vedvarende infektion med højrisikotyper af virussen kan resultere i kræft over tid.
- Tidligere livmoderhalskræft. HPV forårsager ofte livmoderhalskræft også.
- In utero eksponering for diethylstilbestrol (DES). Denne medicin plejede at blive givet til gravide for at forhindre abort. Lægerne stoppede dog med at ordinere det i 1970’erne. Vaginal cancer forårsaget af DES er nu ekstremt sjælden.
Der er også en række andre risikofaktorer for vaginal cancer, herunder:
- at have haft en tidligere hysterektomi, uanset om det var for en godartet eller ondartet masse
- rygning, som
ACS siger mere end fordobler risikoen for vaginal cancer - alder – det er
sjældent hos personer under 40 år hvor næsten halvdelen af tilfældene forekommer hos kvinder, der er 70 år eller ældre - et svækket immunsystem, ifølge Cancer Research UK, som kan opstå som følge af tilstande som HIV eller lupus
- tidlig eksponering for HPV gennem seksuel aktivitet
- ændringer i cellerne, der beklæder skeden, kendt som vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN)
-
tidligere livmoderkræft, især hvis du er blevet behandlet med strålebehandling
At have nogen af disse risikofaktorer betyder ikke, at du vil udvikle vaginal cancer. På samme måde betyder det ikke at have nogen af dem, at det er umuligt for dig at udvikle vaginal kræft.
Hvordan diagnosticeres vaginal cancer?
Først vil en læge eller anden HCP tage din sygehistorie for at finde ud af mere om dine symptomer og mulige risikofaktorer. De vil derefter lave en bækkenundersøgelse for at lede efter mulige årsager til dine symptomer og udføre en celleprøve for at tjekke for eventuelle unormale celler i dit vaginale område.
Hvis celleprøven viser unormale celler, vil din læge lave en kolposkopi. Dette er en procedure, hvor et forstørrelsesinstrument kaldet et kolposkop bruges til at undersøge dine vaginale vægge og livmoderhals for at se, hvor de unormale celler er.
Det ligner en sædvanlig bækkenundersøgelse: Du vil være i stigbøjler, og din læge vil bruge et spekulum. Når din læge ved, hvor de unormale celler er, vil de tage en biopsi for at se, om cellerne er kræftfremkaldende.
Hvis cellerne er kræftfremkaldende, vil en læge eller anden HCP højst sandsynligt lave en MR-, CT-scanning eller PET-scanning for at se, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
Iscenesættelse
- Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN). VAIN er en form for præcancer. Der er unormale celler i vaginalslimhinden, men de vokser eller spreder sig ikke endnu. FORFØGT er ikke kræft.
- Scene 1. Kræft er kun i skedevæggen.
- Etape 2. Kræft har spredt sig til vævet ved siden af skeden, men har endnu ikke spredt sig til bækkenvæggen.
- Etape 3. Kræften har spredt sig længere ind i bækkenet og bækkenvæggen. Det kan også have spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
-
Etape 4. Fase 4 er opdelt i to delfaser:
- I fase 4A har kræft spredt sig til blæren, endetarmen eller begge dele.
- I stadie 4B har kræft spredt sig videre i hele kroppen til organer, såsom lungerne, leveren eller fjernere lymfeknuder.
Hvordan behandles kræft i skeden?
Hvis kræften er stadium 1 og i den øverste tredjedel af skeden, kan du blive opereret for at fjerne tumoren og et lille område af sundt væv omkring den. Dette efterfølges normalt af strålebehandling.
Strålebehandling er den mest almindeligt anvendte behandling i alle stadier af vaginal cancer. I nogle tilfælde kan du få kemoterapi for at understøtte strålebehandlingen. Der er dog få beviser for fordelene ved kemoterapi til vaginal cancer.
Hvis du allerede har modtaget strålebehandling i vaginalområdet, vil en læge eller anden HCP sandsynligvis anbefale operation. Dette skyldes, at hver del af kroppen kun kan gennemgå en vis mængde stråling.
Afhængigt af størrelsen, placeringen og marginerne af din tumor kan de fjerne:
- kun tumoren og et lille område af sundt væv omkring den
- en del af eller hele skeden
- de fleste af dine reproduktive eller bækkenorganer
Stadie 4b kræft kan generelt ikke helbredes, men behandling kan lindre symptomer. Hvis dette er tilfældet, kan en læge eller anden HCP anbefale strålebehandling eller kemoterapi. Det kan også være muligt at tilmelde sig et klinisk forsøg for at hjælpe med at teste nye behandlinger.
Er komplikationer mulige efter behandling?
Nogle bivirkninger er kortvarige, men andre kan være permanente – det skyldes ofte, at organer, der sidder tæt på skeden, som blære og endetarm, kan blive beskadiget under behandlingen.
Strålebehandling
Da strålebehandling kan påvirke sunde celler såvel som kræftceller, siger Cancer Research UK, at du kan opleve følgende under behandlingen og i et kort stykke tid efter den er færdig:
- ømhed i det område, der behandles
- smerter ved vandladning
- træthed
- kvalme eller opkastning
- diarré
- vaginalt udflåd
Strålebehandling kan også påvirke dit sexliv – det kan forårsage arvæv, hvilket gør skeden smallere og sex potentielt ubehageligt.
Vaginal tørhed kan også føre til yderligere ubehag under sex.
Dit medicinske team burde være i stand til at støtte dig på dette område og tilbyde dilatatorer og smøremidler som hjælp.
Derudover kan din blære blive mindre elastisk. Du kan føle behov for at tisse oftere.
Ekstern strålebehandling af bækkenet kan også forårsage tidlig overgangsalder, hvilket betyder, at du ikke vil være i stand til at blive gravid. Mennesker i tidlig overgangsalder kan få børn på andre måder, såsom adoption og surrogati.
Kirurgi
Alle former for operation kan komme med smerter umiddelbart efter, samt risiko for infektion og blodpropper.
Men mindre operationer har en tendens til at have færre risici end større.
Sex kan blive påvirket.
Hvis du har en vaginal rekonstruktion, vil slimhinden i din skede ikke være i stand til at producere slim. Så du bliver sandsynligvis nødt til at bruge glidecreme under seksuel aktivitet for at undgå tørhed og irritation.
På samme måde kan arvæv indsnævre skedeindgangen. Dette kan potentielt gøre penetrerende vaginal sex smertefuldt og vanskeligere.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne blæren eller endetarmen. Hvis dette sker, bliver du nødt til at tisse eller fæces på en anden måde. En kirurg kan lave et hul i din mave og vedhæfte en pose, kaldet en kolostomipose, for at indsamle affaldsstoffer.
Nogle gange kan endetarmen rekonstrueres, hvilket gør en kolostomipose kun til en midlertidig foranstaltning.
Andre potentielle risici ved kirurgisk behandling omfatter:
-
lymfødem eller hævede ben, hvilket er mere sandsynligt, hvis du har fjernet lymfeknuder fra din lyske
- tidlig overgangsalder, hvis æggestokkene fjernes
- en højere risiko for dyb venetrombose
Kemoterapi
Kemoterapi kommer med en lignende liste over bivirkninger som strålebehandling. Det kan også skade sunde celler.
Bivirkninger omfatter:
- kvalme eller opkastning
- træthed
- åndenød
- hårtab eller udtynding
- større risiko for infektioner
Er der noget, du kan gøre for at forebygge vaginal kræft?
Selvom du muligvis ikke er i stand til at reducere din risiko for vaginal cancer til nul, er der trin, du kan tage for at hjælpe med at reducere den:
- Tag skridt til at reducere din risiko for HPV. Dette inkluderer brug af kondomer og andre barrieremetoder, når du har nogen form for sex (vaginal, oral eller anal) og får HPV-vaccinen. For at finde ud af mere om HPV-vaccinen, tal med en læge eller en anden HCP.
- Hvis du i øjeblikket ryger, så overvej at holde op. Rygning er en væsentlig livsstilsrisikofaktor for vaginal kræft og andre kræftformer. Her er nogle tips til at hjælpe dig i gang.
- Drik kun med måde. Der er nogle beviser for, at tungt drikke øger din risiko for vaginal cancer.
- Få regelmæssige bækkenundersøgelser og celleprøver. Dette vil hjælpe din læge eller anden HCP med at finde præcancere, før de bliver til vaginal kræft eller finde vaginal kræft tidligt, før den spredes eller forårsager alvorlige symptomer.
Hvad er udsigterne for mennesker, der har vaginal kræft?
Samlet set vurderer ACS, at vaginal cancer har en fem-års overlevelsesrate på
For lokaliserede kræftformer er der en fem-års overlevelsesrate på
Det
Disse statistikker var baseret på kræftdiagnoser og -behandlinger fra 5 år siden og afspejler muligvis ikke din oplevelse. Nye gennembrud i behandlingen betyder, at udsigterne for kræft diagnosticeret i dag kan være anderledes.
Discussion about this post