Oversigt
Hvad er akromegali?
Akromegali er en sjælden, men alvorlig medicinsk tilstand, der opstår, når kroppen producerer høje niveauer af væksthormon. Akromegali kan forekomme i alle aldre, men diagnosticeres ofte i middelalderen.
Akromegali er sjælden og rammer omkring 1 ud af hver 200.000 mennesker. Tilstanden påvirker mænd og kvinder ligeligt.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager akromegali?
En godartet (ikke-cancerøs) tumor, der producerer for meget væksthormon, kaldet et adenom, er årsagen til akromegali. Adenomet er i hypofysen, en lille kirtel placeret nær bunden af hjernen. Hypofysen regulerer, hvordan kroppen fremstiller flere hormoner, udover væksthormon.
Hvad er symptomerne på akromegali?
Akromegali påvirker kroppens knogler og væv og får dem til at vokse på unormale måder. Hos børn forårsager akromegali gigantisme (usædvanlig vækst). Når et barn eller en ung voksen har for meget væksthormon i sin krop, kan gigantisme få deres knogler til at vokse med en øget hastighed. Nogle mennesker med gigantisme når 8 fod høje.
Voksne med akromegali bliver ikke høje, men kan have følgende symptomer:
- Forstørrede eller hævede kropsdele, såsom hænder, fødder eller bryst
- Ændringer i ansigtet, herunder en fremtrædende kæbe, næse eller pande
- Overdreven svedtendens eller fedtet hud
- Følelsesløshed eller “nåle og nåle” i hænderne
- Ledsmerter
-
Karpaltunnelsyndrom eller rygmarvsproblemer
- Muskelsvaghed
- Hovedpine
-
Søvnapnø, en tilstand, der får kroppen til at holde op med at trække vejret i korte perioder under søvn
- Ændringer i syn eller stemme
Akromegali-symptomer starter ofte langsomt og kan være svære at bemærke i starten. Nogle mennesker bemærker først, at deres hænder er vokset i størrelse, når deres vielsesring føles stram.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres akromegali?
Symptomer på akromegali viser sig ofte meget langsomt over mange år. Dette gør det svært at diagnosticere.
Læger, der har mistanke om akromegali, kan bestille disse tests for at diagnosticere tilstanden:
- Blodprøver: Væksthormon- og IGF-I-blodprøver måler forskellige typer af væksthormonniveauer i dit blod. Hvis disse niveauer er høje, kan din læge bestille en glukosetolerancetest for at bekræfte en akromegalidiagnose. Glucosetolerancetest fortæller lægerne, om din krops væksthormonniveauer reagerer på glukose (sukker), som de burde. Til denne test vil du få taget blod med forskellige intervaller, efter du har drukket en glukoseopløsning.
- Billeddiagnostiske tests: Hvis blodprøver bekræfter, at du har akromegali, vil din læge sandsynligvis anbefale en MR-scanning, som tydeligt kan vise størrelsen og placeringen af en tumor og hjælpe med at bestemme de rigtige behandlinger.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles akromegali?
Der er flere behandlingsmuligheder for akromegali. Din læge vil overveje dine symptomer og omstændigheder, før den beslutter sig for, hvilken behandling der er den rigtige for dig.
De mest almindelige behandlinger for akromegali er kirurgi, medicin og strålebehandling:
- Kirurgi: I mange tilfælde forbedrer kirurgi i høj grad akromegalisymptomer eller korrigerer tilstanden fuldstændigt. Operationens detaljer vil afhænge af størrelsen og placeringen af en tumor. Målet med operationen er at fjerne al en tumor, der forårsager overskydende væksthormonproduktion. Hvis lægerne fjerner nok af tumoren, behøver du muligvis ikke yderligere behandling. Hvis læger kun kan fjerne en del af en tumor, kan du få brug for medicin eller strålebehandling for at håndtere dine symptomer og reducere produktionen af væksthormon.
- Medicin: Injektionsmedicin såsom somatostatinanaloger (Sandostatin®) kan hjælpe med at styre hormonniveauer. Medicin virker på forskellige måder for at normalisere kroppens væksthormonniveauer og forbedre dine symptomer.
I nogle tilfælde kan en person tage medicin, indtil en tumor er skrumpet. Dette kan give læger mulighed for sikkert at fjerne det med kirurgi. Andre mennesker skal muligvis tage medicin på lang sigt for effektivt at håndtere væksthormonniveauer og symptomer.
- Strålebehandling: Strålebehandling kan hjælpe med at sænke væksthormonniveauer, når medicin ikke er effektiv. Strålebehandling bruger specialiseret udstyr til at målrette tumoren med strålestråler. Denne terapi virker langsomt. Det kan kræve flere behandlingsforløb med pauser imellem, og det kan tage flere år for fuld effekt.
Forebyggelse
Kan akromegali forebygges?
Akromegali kan ikke forhindres. Tidlig diagnose og behandling er den mest effektive måde at behandle eller håndtere akromegali på.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med akromegali?
Resultaterne for mennesker med akromegali afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er, og hvor effektivt terapier behandler symptomerne. Mange mennesker ser en betydelig forbedring af symptomerne efter behandlingen.
Hvis det ikke behandles, kan akromegali forårsage invaliderende og skæmmende symptomer. Disse symptomer kan i høj grad påvirke personens selvbillede og livskvalitet. Støttegrupper hjælper nogle mennesker med at håndtere de udfordringer, de står over for på grund af akromegali.
Helbredskomplikationer såsom hjertesygdomme eller type 2-diabetes kan også nedsætte livskvaliteten og endda forkorte levetiden. I de mest alvorlige tilfælde kan disse komplikationer forårsage livsændrende effekter.
Discussion about this post