HIV er en virus, der påvirker immunsystemet. Der er flere måder at forhindre hiv på.
En forebyggelsesmetode kaldes postexposure prophylaxis (PEP), som er en kombination af antiretroviral medicin. PEP kan tages efter en potentiel eksponering for at hjælpe med at forhindre HIV-overførsel.
Artiklen nedenfor vil fokusere på, hvad PEP præcist er, hvornår og hvordan man tager det, og hvad man kan forvente.
Hvad er postexposure profylakse (PEP)?
PEP tages i nødsituationer, hvor eksponering for HIV kan have fundet sted. Når det tages som anvist, er det effektivt til at forhindre HIV-overførsel. Nogle eksempler på situationer, hvor PEP kan bruges, omfatter efter:
- involverer sig i samtykke med sex, især uden kondom eller anden barrieremetode, eller hvis en barrieremetode går i stykker
- oplever et seksuelt overgreb
- deling af nåle eller andet udstyr til injektionsmedicin
- har en arbejdsskade, såsom en nålestik eller et snit
Det er vigtigt at bemærke, at PEP kun er til nødbrug. Det er ikke en erstatning for andre HIV-forebyggende metoder, såsom at bruge kondom eller anden barrieremetode under sex eller tage præeksponeringsprofylakse (PrEP).
PEP er faktisk en kombination af forskellige antiretrovirale lægemidler. Disse lægemidler virker for at forhindre virussen i at replikere effektivt i kroppen. Det
- tenofovir/emtricitabin (Truvada) med raltegravir (Isentress)
- tenofovir/emtricitabin (Truvada) med dolutegravir (Tivicay)
Forståelse af HIV
HIV er et retrovirus, der ødelægger celler i immunsystemet. Når det ikke behandles, kan immunsystemet blive alvorligt svækket og tilbøjeligt til alvorlige opportunistiske infektioner.
HIV kan overføres gennem kropsvæsker, der indeholder virussen, såsom blod, sæd og væsker fra skeden eller endetarmen. Disse skal komme i direkte kontakt med blod eller slimhinder, som dem der findes omkring kønsorganerne og munden, for at kunne overføre virussen.
Nogle mennesker, der får hiv, har influenzalignende symptomer
Der er flere måder at reducere risikoen for at få HIV, herunder:
-
bruge kondom eller anden barrieremetode under sex
- at have regelmæssige screeninger for hiv og andre seksuelt overførte infektioner (STI’er)
- undgå deling af nåle eller andet udstyr til injektionsmedicin
- tager PrEP
Hvornår tager du PEP?
For at være effektiv skal PEP startes
På grund af dette er det vigtigt at tale med en sundhedspersonale så hurtigt som muligt, hvis eksponering for HIV kan have fundet sted. Dette kan omfatte at tale med nogen på:
- et primært kontor
- en akut plejefacilitet
- en seksuel sundhedsklinik
- skadestuen
Sådan skal du tage PEP
PEP-medicin tages dagligt i i alt 28 dage (4 uger). De gives i pilleformat.
Det er vigtigt at tage PEP på samme tidspunkt hver dag. Dette er så niveauet af antiretrovirale lægemidler i kroppen forbliver konstant under behandlingen.
Manglende doser af PEP kan gøre det mindre effektivt. Det kan være nyttigt at indstille en daglig advarsel på en telefon eller tablet for at huske, hvornår det er tid til en ny dosis. Når en dosis over en 24-timers periode mangler, kan den tages, så snart nogen bemærker det.
Husk, at PEP ikke kan reducere risikoen for andre STI’er eller infektioner som hepatitis C. Det kan heller ikke forhindre yderligere HIV-eksponeringer. På grund af dette bør en person, der tager PEP, fortsætte med at bruge kondomer under sex og undgå at dele udstyr til injektionsmedicin.
Hvad kan du forvente, hvis du tager PEP
Nu hvor vi har diskuteret PEP samt hvordan og hvornår det er taget, lad os tage et kig på, hvad vi kan forvente både før og efter at tage PEP.
Før PEP
Inden PEP ordineres, vil en sundhedsperson udføre en vurdering for at bestemme risikoen for eksponering for HIV. Følgende situationer anses for at øge risikoen for HIV-overførsel:
- Kropsvæsker, der kan indeholde HIV – såsom dem fra en person, der er HIV-positiv eller har en ukendt HIV-status – havde direkte kontakt med blodbanen eller slimhinderne.
- En person tager i øjeblikket ikke PrEP som anvist af deres læge for at forhindre HIV.
En sundhedspersonale vil også anmode om hurtig HIV-test, før han ordinerer PEP. PEP anbefales ikke til personer, der er hiv-positive, og det anslås, at 1 ud af 7 personer, der har hiv, ikke ved, at de har det.
Andre test, der kan bestilles inkluderer:
- screening for andre kønssygdomme, såsom syfilis, gonoré og klamydia
- screening for andre blodbårne infektioner, såsom hepatitis B og hepatitis C
- en graviditetstest
- blodprøver for at kontrollere nyre- og leverfunktion
Efter PEP
Efter at have gennemført et PEP-forløb, er det vigtigt at blive testet for HIV. Dette kan hjælpe med at afgøre, om PEP var effektiv.
Planlæg at blive testet lige efter endt PEP-behandling og igen 3 måneder efter den første eksponering. Personer, der har fået hepatitis C under en potentiel HIV-eksponering, skal have en yderligere HIV-test 6 måneder efter eksponeringen.
Virker det?
Selvom PEP ikke er 100 procent effektivt, er der meget få rapporter om HIV-overførsel, når det bruges som foreskrevet. Lad os se på, hvad noget af forskningen siger.
EN
Af dette antal fik kun 17 personer (ca. 1 procent) hiv. Forskere bemærkede, at smitte med HIV efter PEP var forbundet med faktorer som at starte PEP mere end 72 timer efter eksponering eller ikke at tage PEP som anvist.
En analyse fra 2016 fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) så på undersøgelser af PEP, der dækkede forskellige grupper:
- Mænd, der har sex med mænd. Fra seks undersøgelser fik 48 ud af 1.535 mænd HIV efter PEP. Ud af dette antal kan kun 8 tilfælde (0,5 procent) have skyldtes, at PEP ikke virkede. De øvrige 40 blev tilskrevet anden adfærd.
- Blandede befolkninger. I 15 undersøgelser, som omfattede eksponeringer gennem sex, seksuelle overgreb og injektionsmisbrug, fik kun 19 ud af 2.209 mennesker HIV efter PEP. Kun 1 tilfælde blev tilskrevet, at PEP ikke virkede, mens de andre 18 var forbundet med anden adfærd eller ikke tog PEP som anvist.
Hvad kan begrænse effektiviteten af PEP?
PEP er typisk meget effektivt til at forhindre HIV-overførsel, når det tages nøjagtigt som anvist. PEP er mindre effektivt, når:
- venter mere end 72 timer på at starte PEP efter en potentiel eksponering
- ikke holder sig til behandlingsplanen
- engagere sig i adfærd, der øger risikoen for HIV-overførsel
- eksponering for en HIV-stamme, der er resistent over for lægemidlerne i PEP
Er der risici ved at tage PEP?
Nogle mennesker, der tager PEP, kan opleve bivirkninger. Disse kan omfatte:
-
kvalme eller opkastning
- diarré
- træthed
- utilpashed (utilpashed)
- hovedpine
I tilfælde af bivirkninger er det vigtigt ikke at stoppe med at tage PEP, da det kan gøre det mindre effektivt. Tal i stedet med en sundhedspersonale om måder at reducere bivirkninger på.
Hvor meget koster PEP?
Et komplet forløb af PEP kan koste fra
I nogle tilfælde behøver en person muligvis ikke at betale for PEP. For eksempel, hvis en sundhedsprofessionel er udsat for hiv på arbejdet, betaler deres arbejdspladsforsikring eller arbejdskompensationsprogram typisk for PEP.
I tilfælde af seksuelle overgreb kan udgifterne til PEP dækkes helt eller delvist. Overlevende kan kontakte Office for Victims of Crime for at lære om mulighederne i deres stat.
Sådan betaler du for PEP
Brug nedenstående ressourcer til at få hjælp til at betale for PEP:
-
Patienthjælpsprogrammer. Mange farmaceutiske virksomheder har patienthjælpsprogrammer, der tilbyder billige eller gratis medicin til berettigede personer. Nogle at tjekke ud er:
- Gilead Advancing Access. Advancing Access er patienthjælpsprogrammet fra producenten af Truvada.
- Merck. Merck har patienthjælpsprogrammer for mange af deres lægemidler, herunder Isentress.
- ViiV Connect. ViiV Connect er patienthjælpsprogrammet fra ViiV Healthcare, producenten af Tivicay.
- Værktøj til medicinhjælp. Værktøjet til medicinhjælp hjælper folk med at finde programmer, der kan hjælpe dem med at få recepter til lave omkostninger eller uden omkostninger. Indtast den relevante medicin og nogle grundlæggende personlige oplysninger for at komme i gang.
- Medicaid. Medicaid er et fælles føderalt og statsligt program, der hjælper med at dække sundhedsomkostninger for mennesker med lav indkomst og ressourcer. Dækning og berettigelse kan variere fra stat til stat.
PEP er en kombination af antiretrovirale lægemidler taget efter en potentiel HIV-eksponering. Det bruges kun til nødformål og er ikke en erstatning for andre metoder til HIV-forebyggelse.
Når det tages nøjagtigt som anvist, er PEP meget effektivt til at reducere risikoen for at blive smittet med HIV. PEP skal tages hver dag i i alt 28 dage, ideelt på samme tidspunkt hver dag.
PEP er kun effektivt, når det startes inden for 72 timer efter en potentiel eksponering, og det er mere effektivt, jo hurtigere en person søger behandling. I tilfælde af en potentiel hiv-eksponering, tøv ikke med at se en sundhedspersonale om PEP.
Discussion about this post