Hvad er periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse?

Periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmer

Periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse (PLMD) er en tilstand karakteriseret ved trækninger, bøjninger og ryk i ben og arme under søvn. Det omtales nogle gange som periodisk benbevægelse under søvn (PLMS). Bevægelserne forekommer typisk hvert 20. til 40. sekund og kan vare i minutter eller timer hele natten.

Mennesker med PLMD ved ikke, at deres lemmer bevæger sig. De er ude af stand til at kontrollere eller stoppe bevægelserne. De vågner ofte trætte og irritable.

Forskere kender ikke den nøjagtige årsag til denne lidelse. Nogle tror, at det kan være relateret til lave jernniveauer eller et problem med nerverne i lemmerne forårsaget af en anden tilstand såsom diabetes. Mens mange mennesker med PLMD også har andre søvn- eller bevægelsesforstyrrelser, såsom restless leg syndrome (RLS), betragtes PLMD som en separat tilstand.

Lær mere: Søvnforstyrrelser »

Hvad forårsager periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse?

Selvom den nøjagtige årsag til PLMD i øjeblikket ikke er kendt, mener mange forskere, at PLMD stammer fra centralnervesystemet. Der er dog endnu ikke lavet noget officielt link. Følgende menes alle at bidrage til eller påvirke PLMD, men betragtes ikke nødvendigvis som en årsag:

koffein indtag
medicin som antidepressiva, medicin mod kvalme, lithium og antikonvulsiva
andre søvnforstyrrelser såsom narkolepsi eller RLS
neuroudviklingsforstyrrelser som opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og Williams syndrom
rygmarvsskade
jernmangelanæmi
metaboliske forstyrrelser, herunder diabetes og nyresygdom

PLMD er mere almindelig blandt ældre voksne. Ifølge Sleep Health Foundation påvirker det kun omkring 2 procent af mennesker under 30 år, men det kan påvirke op til 40 procent af mennesker i alderen 65 år og ældre. PLMD påvirker mænd og kvinder lige meget.

Hvad er symptomerne på periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse?

PLMD-bevægelser forekommer typisk hvert 20. til 40. sekund i batches på 30 minutter eller mere i løbet af natten. De er mere almindelige i benene, men kan også forekomme i armene. Lemmerbevægelserne forekommer typisk under ikke-hurtige øjenbevægelser (ikke-REM) søvn.

De mest almindelige symptomer på PLMD omfatter følgende:

gentagne benbevægelser i et eller begge ben og nogle gange i armene, hvilket kan involvere bøjning af storetåen, opadgående bøjning af knæet eller anklen eller trækninger i hoften
rastløs, uforfriskende søvn
flere opvågninger om natten
søvnighed i dagtimerne og døsighed
irritabilitet, adfærdsproblemer og nedsat præstation i skole eller arbejde på grund af manglende kvalitetssøvn

Mennesker med PLMD kan også have symptomer på RLS. Dette kan omfatte brændende eller prikkende fornemmelser i benene, når de ligger ned. Ikke alle med PLMD har RLS, men ifølge American Sleep Association har omkring 80 procent af mennesker med RLS også PLMD.

Lær mere: REM søvnadfærdsforstyrrelse »

Hvordan diagnosticeres periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse?

Ofte bliver folk først opmærksomme på, at de kan have PLMD, når deres partner klager over at blive sparket om natten. Eller de kan opleve, at deres tæpper ligger overalt om morgenen.

PLMD er diagnosticeret med en polysomnografi-test, også kaldet en søvnundersøgelse. Denne undersøgelse udføres natten over i et laboratorium, mens du sover. Denne test registrerer:

hjernebølger
hjerterytme
iltniveauet i dit blod
øjenbevægelser
andre nerve- og muskelfunktioner under søvn
blodtryk

Det gøres normalt på en søvnforstyrrelsesenhed på et hospital eller på et udpeget søvncenter. En søvnteknolog placerer sensorer på din hovedbund, tindinger, bryst og ben ved hjælp af medicinsk lim eller tape. Sensorerne forbindes derefter til en computer med lange ledninger, og målinger tages hele natten, mens du sover.

Din læge kan også få din komplette sygehistorie og give dig en fysisk undersøgelse for at se efter andre underliggende problemer, der kan forstyrre din søvn. Urin- og blodprøver tages ofte for at se efter tegn på jernmangelanæmi og eventuelle stofskifteforstyrrelser. Lavt jernindhold og metaboliske lidelser såsom diabetes er blevet forbundet med PLMD.

Hvordan behandles periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse?

Behandling for PLMD vil afhænge af resultaterne af søvnundersøgelsen og andre diagnostiske tests samt sværhedsgraden af din lidelse. Det kan også afhænge af, om du har en anden søvnforstyrrelse, såsom RLS.

Undgå koffein og reducere stress

Du behøver måske slet ikke behandling, hvis din PLMD er moderat og ikke forstyrrer dig eller din partner for meget. I dette tilfælde kan det hjælpe at skære ned på koffein, alkohol og rygning. Koffein findes ikke kun i kaffe. Det er også i sodavand, te, chokolade, energidrikke og nogle medikamenter, såsom Excedrin.

Yoga, meditation og andre afspændingsøvelser kan også hjælpe med at reducere symptomer. Ligeledes kan massage eller et varmt bad før søvn hjælpe med at dæmpe symptomer om natten.

Lær mere: Træn som aflastning »

Behandling af den underliggende tilstand

Hvis du er diagnosticeret med jernmangel eller en anden medicinsk tilstand, er behandlingen rettet mod den underliggende tilstand. Din læge vil måske overvåge dine jernniveauer over tid og ordinere et jerntilskud eller anbefale en diæt med højt indhold af jernholdige fødevarer.

Tager medicin

For alvorlige tilfælde af PLMD kan medicin, der regulerer muskelbevægelser, ordineres som en sidste udvej. Disse omfatter:

dopaminagonister, som almindeligvis ordineres til at kontrollere rystelser hos mennesker med Parkinsons sygdom
benzodiazepiner såsom clonazepam (Klonopin)
antikonvulsiva såsom gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

Outlook

PLMD er ikke en livstruende tilstand. En god nats søvn er dog vigtig for alle. Hvis du har PLMD eller ikke kan sove godt om natten, kan din læge henvise dig til en søvnspecialist for at få hjælp.