Hvad er en dobbeltmarkørtest under graviditet?

Når du afslutter dit første trimester, begynder du måske at spekulere på: Hvilken farve hår vil din lille have? Vil de ligne dig eller din partner mere? Vil de være en frygtløs vovehals som din søsters lille barn?

Selvom disse ting vil forblive et mysterium i et stykke tid, kan din OB-GYN tilbyde dig visse tests eller screeninger for at lære mere om din voksende baby, inklusive deres køn.

Et diagnostisk værktøj kaldes dobbeltmarkørtesten, som går ud på at give blod, der skal analyseres for markører for visse kromosomale abnormiteter.

Her er mere om, hvordan og hvornår testen udføres, hvad den screener for, og hvad du kan forvente, når du modtager resultaterne.

Relateret: Prænatale screeningstests

Hvad er en dobbeltmarkørtest

Dobbeltmarkørtesten, også kendt som moderens serumscreening, er en del af en mere omfattende screening kaldet screening i første trimester. Det er ikke en endelig test. I stedet er det klassificeret som en prædiktiv test, hvilket betyder, at resultaterne rapporterer sandsynligheden for kromosomafvigelser.

Specifikt screener denne test for blodniveauer af både frit beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG) og graviditetsassocieret plasmaprotein A (PAPP-A).

I en typisk graviditet vil der enten være 22 par XX-kromosomer hos kvindelige fostre eller 22 par XY-kromosomer hos mandlige fostre.

En trisomi er en kromosomtilstand, hvor der er ekstra kromosomer, såsom følgende:

Downs syndrom. Denne almindelige trisomi omtales også som trisomi 21, fordi der er en ekstra kopi af kromosom 21.
Trisomi 18 og trisomi 13. Disse almindelige kromosomafvigelser involverer en ekstra kopi af kromosom 18 (Edwards syndrom) eller kromosom 13 (Pataus syndrom).

Niveauer af hCG og PAPP-A kan være enten højere eller lavere end “normalt” i graviditeter med disse kromosomale abnormiteter.

Blodniveauer alene producerer dog ikke dine resultater. I stedet bruges blodprøven sammen med en ultralyd kaldet en nuchal translucency (NT) scanning, som undersøger det klare væv på bagsiden af din babys nakke.

Hvorfor laves en dobbeltmarkørtest

Den første trimester-screening – dobbeltmarkørtest og NT-scanning – er ikke obligatorisk. Når det er sagt, anbefales screeningen (og andre som den cellefri DNA-test), hvis du er over 35 år eller kan have en forhøjet risiko for kromosomproblemer, såsom hvis du har en familiehistorie med visse tilstande.

Det er vigtigt at huske, at resultatet kun fortæller dig, om der er en øget risiko for trisomier. Det afgør ikke endegyldigt, om din baby har nogle abnormiteter.

Før du beslutter dig for, om du vil have en dobbeltmarkørtest, kan du spørge dig selv, hvad resultaterne vil betyde for dig i det lange løb.

Vil viden om mulige abnormiteter lette eller forværre din angst?
Vil du gå til mere invasiv test, hvis du får et resultat, der indikerer øget risiko?
Ville resultaterne ændre, hvordan du ville håndtere din graviditet?

Det handler om personlige valg og din egen helbredshistorie, så der er virkelig ingen rigtige eller forkerte svar på dine spørgsmål.

Timing af dobbeltmarkørtesten

Der er et relativt slankt tidsvindue, hvor dobbeltmarkørtesten kan udføres. Din sundhedsplejerske vil få dig til at lave en tid i slutningen af dit første trimester eller muligvis meget tidligt i andet trimester.

Mere specifikt vil du få taget dit blod engang mellem uge 11 og 14.

Prisen for dobbeltmarkørtesten

Hvad du betaler for dobbeltmarkørtesten afhænger af din forsikringsdækning og placering. Selvom testen er valgfri, kan den være dækket af din sygeforsikring.

Ring til din forsikringsudbyder for at finde ud af din dækning, og om du har brug for forhåndsgodkendelse. Alternativt, hvis du ikke har forsikring, kan du ringe til dit hospital eller laboratorium for at finde ud af omkostningerne og potentielle betalingsplaner eller rabatter.

Denne test udføres oftest i forbindelse med NT-scanningen, så du skal betale for begge tests for hele første trimester-screening.

Hvad kan man forvente, når testen er færdig

Dobbeltmarkørtesten er en simpel blodprøve. Din læge vil skrive en ordre, som du skal tage til et laboratorium. Det er en ikke-fastende test, så du må spise eller drikke normalt før din aftale, medmindre du bliver bedt om andet.

Labs varierer, når det kommer til ekspeditionstid. Generelt kan du forvente at modtage dine resultater inden for omkring 3 dage til en uge. Du vil måske spørge, om din klinik vil ringe til dig, eller om du skal ringe for at få dine resultater.

Standardresultater for dobbeltmarkørtesten

Du vil modtage et resultat med lav, moderat eller høj risiko.

Lavrisiko (“skærm-negativ”) betragtes som et “normalt” resultat og betyder, at der er en lav sandsynlighed for, at din baby har kromosomafvigelser.

Hvis dit resultat er inden for det normale område, vil du kun blive anbefalet til yderligere test, hvis der er en anden indikator (som familiehistorie, alder osv.), eller hvis du ønsker at lære mere af en anden grund.

Alligevel betyder et lavrisikoresultat ikke altid, at din baby ikke har et problem. Og det er vigtigt at bemærke, at screeningen i første trimester kun ser på markører for Downs syndrom, trisomi 13 og trisomi 18 – ikke andre tilstande.

Unormale resultater for dobbeltmarkørtesten

Hvis din screening kommer tilbage som moderat eller høj risiko (“screen-positive”) for abnormiteter, kan du vælge at gennemgå dit resultat med en genetisk rådgiver for at lære mere.

Dit resultat kan bekræftes med mere definitive og nogle gange mere invasive tests, såsom non-invasiv prænatal testning (NIPT), fostervandsprøver eller chorionisk villøs prøvetagning. Mens nogle af disse tests indebærer en vis risiko for din graviditet, giver de et endeligt resultat.

Da dobbeltmarkørtesten udføres tidligt i din graviditet, giver informationen dig tid til at træffe vigtige beslutninger om yderligere test, medicinske behandlinger og den overordnede styring af din graviditet og fødsel.

At kende din risiko kan også hjælpe dig med at forberede dig på det potentielle, du vil få et barn med særlige behov, og give dig mulighed for at finde den støtte, du har brug for.

Relateret: Hvad er en amniocenteseprocedure?

Er der nogen risici forbundet med dobbeltmarkørtesten?

Der er ingen risici forbundet med dobbeltmarkørtesten. Det er en rutinemæssig, ikke-invasiv blodprøve. Sørg selvfølgelig for at følge din læges anvisninger og kontakte din udbyder med eventuelle bekymringer, du måtte have.

Dobbeltmarkørtest vs. NT-scanning

For de mest nøjagtige resultater anvendes dobbeltmarkørtest (blodprøve) og NT-skanning (ultralyd) sammen i første trimester-screening. Informationen indsamlet fra begge tests er det, der giver resultatet af en lav, moderat eller høj risiko for abnormiteter.

Når den udføres uden dobbeltmarkørtesten, er NT-scanningen mindre effektiv til at opdage potentielle abnormiteter.

NT-scanningen giver din sundhedsplejerske mulighed for at bruge lydbølger til at indsamle et realtidsbillede af din baby. Det udføres omkring samme tid som din dobbeltmarkørtest.

På det tidspunkt i graviditeten – sent i første trimester – kan din sundhedsplejerske måle størrelsen af det klare område på bagsiden af din babys nakke. Din læge vil også vurdere udviklingen af næseknoglen, hvilket kan være en anden indikator for en trisomi.

Disse målinger er kombineret med dine blodresultater og aldersrelateret risiko. De er alle beregnet sammen for at producere din babys potentielle risiko for Downs syndrom, trisomi 13 eller trisomi 18.

At teste eller ikke at teste? Hvis du ikke ved, hvad du skal gøre, så start med at afveje fordele og ulemper ved dobbeltmarkørtesten og screening i første trimester. Spørg dig selv, hvordan kendskab til disse oplysninger kan hjælpe med at informere din beslutning om at få yderligere test, såvel som håndteringen af din graviditet.

Sørg for at tale med din læge om denne test og dens anvendelighed i lyset af dine unikke omstændigheder. Uanset hvad du beslutter dig for, er tæt kontakt med din sundhedsplejerske nøglen til en sund graviditet.