Oversigt
Din læge kan anbefale hjernekirurgi til behandling af epilepsi, hvis du har anfald, som medicin ikke kan kontrollere. Du skal have prøvet to eller flere medicin uden held for at kvalificere dig. Hjerneoperationer for epilepsi har en høj succesrate. Det kan forbedre din livskvalitet markant.
Epilepsi kan variere meget fra person til person. Talrige typer kirurgi er tilgængelige til at behandle det, herunder:
- resektiv kirurgi
- flere subpial-gennemsnit
- hemisfærektomi
- corpus callosotomi
Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved kirurgiske muligheder.
Resektiv kirurgi
Resektiv kirurgi er den mest almindelige type kirurgi til behandling af epilepsi. Hvis du har epilepsi, kan din læge bruge MR til at finde ud af, hvor der opstår anfald i din hjerne. Ved hjælp af resektiv kirurgi kan de kirurgisk fjerne den del af din hjerne, hvor anfald sker. De vil sandsynligvis fjerne et område, der er omtrent på størrelse med en golfbold. De kan også fjerne en hjernelæsion, en hjernelap eller en del af en hjernelap.
Den mest almindelige form for resektiv kirurgi er en temporal lobektomi. Det er den mest succesrige form for kirurgi for epilepsi. Det kan reducere antallet af anfald, du har, og samtidig begrænse din risiko for permanent hjerneskade.
Multiple subpial gennemskæring
En transektion med flere subpialer er en sjælden procedure. Kirurger udfører kun denne operation på personer, der har alvorlige og hyppige anfald. Det involverer at skære dele af din hjerne over for at forhindre spredning af anfald. Det kan være mere effektivt end resektiv kirurgi, hvis dine anfald ikke altid starter i den samme del af din hjerne. Din læge kan også anbefale det, hvis din kirurg ikke kan fjerne en lille del af din hjerne på grund af dens vitalitet.
Hemisfærektomi
Mayo Clinic beskriver hemisfærektomi som “den mest radikale form for epilepsikirurgi.” I denne procedure fjerner en kirurg det ydre lag af en hel side af din hjerne. Det bruges, når en hel side af din hjerne er beskadiget af anfald. De mest almindelige kandidater til denne type operation er yngre børn, babyer født med hjerneskade og ældre børn med alvorlige anfald.
Jo tidligere i livet du får denne operation, jo bedre vil dit langsigtede resultat være.
Corpus callosotomi
Corpus callosotomi er forskellig fra andre typer hjernekirurgi for epilepsi, fordi det ikke kan stoppe dine anfald. I stedet er dens formål at mindske sværhedsgraden af dine anfald. Ved at skære nervefibrene over mellem de to sider af din hjerne, kan din kirurg hjælpe med at forhindre anfald i at sprede sig fra den ene halvkugle til den anden. Ved at stoppe spredningen af anfald i hele din hjerne, kan de hjælpe med at gøre dine anfald mindre alvorlige.
Corpus callosotomi bruges oftest til børn, der har alvorlige anfald, der starter i den ene halvdel af deres hjerne og spreder sig til den anden.
Risici ved hjernekirurgi
Hjernekirurgi tilbyder potentielle fordele, der kan forbedre din livskvalitet, men det indebærer også alvorlige risici. Risiciene kan omfatte:
- infektion
- slag
- lammelse
- taleproblemer
- tab af syn
- tab af motorik
- flere anfald
Forskellige typer hjernekirurgi indebærer forskellige risici. En hemisfærektomi kan påvirke dit syn og bevægelse. Fjernelse af en specifik lap kan forårsage tale- og hukommelsesproblemer. Nogle mennesker, der vælger corpus callosotomi, oplever flere anfald efter operationen. Det er vigtigt at afveje de potentielle fordele og risici med din læge.
Hvad kan man forvente efter operationen
Hjernekirurgi er en stor procedure, der kræver tilstrækkelig restitution. Hvis du har en hjerneoperation, bør du ikke planlægge at deltage i normale aktiviteter i flere uger bagefter. Du bliver nødt til at arbejde dig op til regelmæssige niveauer af fysisk aktivitet.
Restitutionstiden for hjernekirurgi kan være lang. Ifølge Mayo Clinic oplever de fleste patienter:
- et hospitalsophold på tre til fire dage efter operationen
- stærke smerter i et par dage efter operationen
- moderat smerte og hævelse i flere uger
- fri fra skole eller arbejde i op til tre måneder
Du skal muligvis fortsætte med at tage anti-anfaldsmedicin i mindst et par år efter din operation.
På trods af den lange restitutionstid kan hjernekirurgi være det værd for mennesker med epilepsi. Tal med din læge, hvis du tror, du kan være en god kandidat. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved operation, såvel som dine langsigtede udsigter.
Discussion about this post