Navlestrengsprolaps: årsager, diagnose og behandling

Før eller under fødslen kan navlestrengen falde gennem den åbne livmoderhals ind i skeden foran barnet. Denne komplikation, kaldet navlestrengsprolaps, skal behandles med det samme, så fosteret ikke lægger pres på ledningen og afskærer ilt.

Oversigt

Hvad er navlestrengsprolaps?

Denne tilstand opstår, når navlestrengen falder (prolapser) mellem den fosterpræsenterende del og livmoderhalsen ind i skeden. Navlestrengsprolaps opstår før eller under fødslen af barnet. Den samlede forekomst er rapporteret til 0,16%-0,18% eller cirka én ud af hver 300 fødsler.

Hvad er navlestrengen?

Navlestrengen er en fleksibel, rørlignende struktur, der under graviditeten forbinder fosteret med moderen. Navlestrengen er barnets livline til moderen. Det transporterer næringsstoffer til barnet og transporterer også barnets affaldsstoffer væk. Det består af tre blodkar – to arterier og en vene.

Hvad er konsekvenserne af navlestrengsprolaps?

Navlestrengsprolaps er en usædvanlig, men potentielt dødelig obstetrisk nødsituation. Når dette sker under fødslen eller fødslen, komprimeres den prolapsede snor mellem den fosterpræsenterende del og livmoderhalsen. Dette kan resultere i et tab af ilt til fosteret og kan endda resultere i en dødfødsel.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager en navlestrengsprolaps?

Almindelige årsager til navlestrengsprolaps omfatter:

For tidlig brud af membraner.
For tidlig fødsel.
Graviditeter med flere graviditeter (tvillinger, trillinger osv.).
Polyhydramnios (overdreven fostervand).
Fejlpræsentation af foster (sædepræsentation).

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres en navlestrengsprolaps?

Navlestrengsprolaps diagnosticeres ved at se eller palpere den prolapsede snor ved bækkenundersøgelse. Derudover kan barnet have en unormal føtal puls kendt som bradykardi (en puls på mindre end 120 slag i minuttet).

Ledelse og behandling

Hvordan håndteres en navlestrengsprolaps?

Navlestrengsprolaps er en akut obstetrisk nødsituation, der kræver øjeblikkelig fødsel af barnet. Fødselsvejen er normalt ved kejsersnit. Lægen vil lindre kompressionen ved manuelt at hæve fosterets præsentationsdel, indtil kejsersnit udføres. Dette reducerer risikoen for fosterets ilttab.

Hvis problemet med den prolapsede ledning kan løses med det samme, er der muligvis ingen permanent skade. Men jo længere forsinkelsen er, jo større er chancen for problemer (såsom hjerneskade eller død) for barnet.