For et par år siden beskrev min astmaspecialist min moderat til svær astma som “velkontrolleret”.
Efter år med følelsen af, at min astma ikke var under kontrol, havde jeg endelig fået den til et godt sted.
Men det var ikke nemt. Det krævede en masse vedholdenhed og teamwork at føle, som om jeg faktisk levede med kontrolleret astma. Plus, min definition af kontrol skulle ændre sig fra, hvad jeg havde troet, det var.
Hvad er astma “kontrol”?
Der er et fælles sæt kriterier, som læger bruger til at afgøre, om en persons astma er under kontrol. Problemet er, at dette kan se anderledes ud for svær astma, end det gør for mild til moderat astma.
Global Initiative for Astma retningslinjer anser astma for at være velkontrolleret, hvis en person i løbet af de sidste 4 uger:
- oplever symptomer mindre end to gange om ugen
- vågner ikke om natten eller tidligere om morgenen
på grund af astmasymptomer - behøver ikke bruge deres rednings-/aflastningsmiddel
inhalator mere end to gange om ugen - oplever ikke begrænsninger i aktiviteter pga
til astma, hvad enten det er på arbejde, skole, hjemme osv.
Astma er ikke én størrelse, der passer alle. Svær astma kræver forskellige kontrolparametre. For eksempel, bare fordi jeg har brug for min redningsinhalator mere end tre gange om ugen i gennemsnit og har en vis grad af symptomer de fleste dage, betyder det ikke, at min astma ikke er kontrolleret.
Du og din astmaspecialist vil definere, hvad kontrol specifikt betyder for dig. En stor del af den endelige følelse af kontrol over min svære astma var at lære, at kontrol vil se anderledes ud for mig, end den kunne for dem med mildere former for sygdommen.
Men der var også arbejde at lægge ind.
Her er fire ændringer, jeg var nødt til at foretage for at håndtere mine symptomer og få min astma til, hvor den er nu.
1. Mange medicinskifter
For mig var den største del af at kontrollere min astma at finde ud af den bedste kombination af medicin.
Alles astma er forskellig, og alle reagerer forskelligt på medicin. Men der er mange medicin tilgængelige, så tal med din læge for at finde ud af, hvilke der virker for dig.
Du skal muligvis give medicinen en måned eller to for at virke, så nøglen er at være vedholdende. Husk, dit mål er at finde den kombination af medicin, der virker bedst.
Jeg tager nu tre til fire medicin om dagen for min astma, men de er i lavere doser, end hvis jeg tog en eller to medicin.
2. Miljøændringer
At foretage ændringer i dit miljø kan være et nyttigt skridt at tage for at håndtere din astma.
Jeg er heldig, at jeg ikke har mange allergier. Jeg har dog en støvmideallergi, så jeg har allergi- og astmavenligt sengetøj på mit værelse, inklusive et støvtæt madrasbetræk. For nylig fik jeg trægulv på mit værelse for at erstatte det tæppe, der havde været der i evigheder.
Jeg har ikke kæledyr, men for dem med kæledyrsallergi kan det hjælpe med din vejrtrækning at holde et kæledyr ude af dit soveværelse. At tage brusebad og skifte tøj, når du kommer ind udefra, kan også hjælpe, hvis du er allergisk over for pollen.
Jeg har hovedsageligt ikke-allergisk astma, så mange af de måder, jeg håndterer min astma på, er gennem held.
For eksempel føler jeg ikke, at mit niveau af astmakontrol har ændret sig meget, siden jeg gik fra gulvtæpper til trægulve i mit soveværelse. Mine primære ikke-allergiske triggere er dufte, træning, vejr (ekstrem kulde og fugt), forkølelse og vira og hormonudsving. Desværre er der ikke mange ting jeg kan gøre for at undgå de fleste af disse ting, med undtagelse af ikke at bruge duftende produkter selv.
3. Glade ulykker mod større kontrol
Hormonsvingninger omkring menstruation er som nævnt en af mine triggere, der tog lang tid for mig at finde ud af. I 2013 blev jeg diagnosticeret med uterusfibromer, som jeg sandsynligvis bliver nødt til at tage p-piller for i en overskuelig fremtid.
Men dette blev til en ualmindelig lykkelig ulykke, der følger med at have flere kroniske helbredstilstande. At være på p-piller har i sidste ende været positivt for min astmakontrol. Det er ikke tit, der sker små bonusser.
4. Evaluering, re-evaluering og uddannelse
Desværre kan svær astma være et vanskeligt udyr. Der er så mange faktorer, du muligvis skal overveje for at kontrollere dine alvorlige astmasymptomer. Her er et par emner, du skal diskutere, når du taler med din læge:
-
Behandlingsændringer. Få nye behandlinger ud, som kan hjælpe
du? Er der ting, du ikke har diskuteret i lang tid, som kunne være godt
passer nu? Disse kunne omfatte ny inhaleret medicin, allergiindsprøjtninger og forsøg
ud af ny biologisk medicin. -
Bekræft din diagnose. En undersøgelse fra 2017 viste, at op til en
tredjedel af mennesker diagnosticeret med astma af en læge måske ikke
faktisk har astma. I nogle tilfælde kan maskerende forhold være til stede,
såsom stemmebåndsdysfunktion eller hjerteproblemer. Andre gange kan symptomer være
i remission. Få din læge til at planlægge lungefunktionstests eller udfordring
test for at bekræfte, at du faktisk behandler astma, kan være vigtigt. -
Overvej andre forhold. Sameksisterende tilstande kan gøre astma mere
svært at kontrollere. Nogle tilstande kan også “efterligne” astma, herunder
angst, dysfunktion af stemmebåndet, sure opstød og overfølsomhedspneumonitis.
Disse er kendt som astmamasker. Udover at bekræfte din astma
diagnose, tal med din læge om andre lidelser, du måtte have. -
Astma uddannelse. Nogle gange kan et nyt sæt øjne gøre en stor
forskel. Udover at gå til din faste læge, kan du have gavn af
at se en certificeret astma-pædagog. Certificerede astma-pædagoger kan undervise dig
om astma og hjælpe dig med at forstå din
astmas unikke karakter.
Tag væk
Astma er forskellig for alle, men svær astma kan være særlig svær at kontrollere. Den bedste måde, du kan håndtere din astma på, er ved at arbejde og ikke stoppe med at presse på for det bedre.
Selvom dine symptomer kan være frustrerende lige nu, er det vigtigt at foretage ændringer, der kan forbedre din livskvalitet med astma. Du ved aldrig, hvornår en ny behandling vil komme og være livsændrende for dig.
Kerri MacKay er en canadisk forfatter og ePatient, der ejer astma og ADHD. En tidligere hader til gymnastiktimer, hun har nu en Bachelor of Physical & Health Education fra University of Winnipeg. Kerri elsker fly, t-shirts, cupcakes og bueskydning. Få kontakt med hende på Twitter @KerriYWG eller KerriOnThePrairies.com.
Discussion about this post