Oversigt
Hvad er for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og primær ovarieinsufficiens?
For tidlig overgangsalder og tidlig overgangsalder er tilstande, hvor en kvinde går i overgangsalderen i en tidligere alder, end det typisk forventes. Begge forhold kan resultere i, at kvinder ikke kan blive gravide. Hvis der ikke er nogen åbenlys medicinsk eller kirurgisk årsag til den for tidlige overgangsalder, kaldes dette primær ovarieinsufficiens (POI). Primær ovarieinsufficiens kaldes også for tidlig ovarieinsufficiens.
Navnet præmatur ovariesvigt (POF) bruges ikke længere, fordi kvinder, der får at vide, at de har tidlig overgangsalder, kan have intermitterende ægløsning, menstruationsblødninger eller endda graviditet efter at have fået at vide, at de har æggestoksvigt.
Hvad er overgangsalderen?
Overgangsalderen er en fase i en kvindes liv, hvor menstruation (menstruation) slutter. Naturlig overgangsalder sker typisk, når en kvinde er i begyndelsen af 50’erne. Dette er en normal del af aldringsprocessen og betyder, at en kvinde ikke længere kan blive gravid. Der er tre stadier til naturlig overgangsalder:
- Perimenopause: Dette er en overgangsfase, hvor æggestokkene begynder at lave færre hormoner, hvilket forårsager svingende niveauer af østrogen og progesteron, samt mindre testosteron. Denne fase stopper, når overgangsalderen begynder. Menopausale symptomer har en tendens til at begynde i løbet af denne tid og kan ofte være de værste.
- Overgangsalderen: På dette stadium stopper en kvindes menstruation. Æggestokkene frigiver ikke længere æg, og østrogenniveauet bliver meget lavt. Når en kvinde ikke har haft menstruation i 12 måneder i træk, er hun gået igennem overgangsalderen. Det er dog vigtigt at sikre, at manglen på menstruation ikke skyldes en anden årsag (som unormal skjoldbruskkirtelfunktion eller brug af p-piller).
- Postmenopause: Dette er tiden efter, at en kvinde er gået igennem overgangsalderen. Symptomerne, der opstår i overgangsalderen, såsom hedeture, kan begynde at forsvinde, men kan fortsætte i et årti eller længere hos mange kvinder.
Hvilken alder går en kvinde typisk i overgangsalderen?
Kvinder går typisk igennem naturlig overgangsalder i begyndelsen af 50’erne. Gennemsnitsalderen er mellem 51 og 52 år.
Hvad er forskellen mellem for tidlig overgangsalder og tidlig overgangsalder?
Forskellen mellem for tidlig overgangsalder og tidlig overgangsalder er, hvornår det sker. For tidlig overgangsalder opstår, før en kvinde er 40. Tidlig overgangsalder er, når en kvinde gennemgår overgangsalderen før 45 år.
Mange af årsagerne til for tidlig overgangsalder kan også være årsager til tidlig overgangsalder. De to typer overgangsalder deler også mange af de samme symptomer.
Hvor almindeligt er for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og primær ovarieinsufficiens?
For tidlig overgangsalder sker for omkring 1 % af kvinder under 40 år. Tidlig overgangsalder, der forekommer hos kvinder under 45 år, ses hos omkring 5 % af kvinderne.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager for tidlig overgangsalder?
For tidlig overgangsalder kan være forårsaget af en medicinsk tilstand eller behandling, eller den kan ikke have nogen kendt årsag (spontan). Mulige faktorer, der kan forårsage for tidlig overgangsalder inkluderer:
- Under en operation, der fjerner æggestokkene.
- At være ryger.
- Under operation for at fjerne livmoderen (hysterektomi).
- En bivirkning af kemoterapi eller stråling.
- At have en familiehistorie med overgangsalder i en tidlig alder.
- At have visse medicinske tilstande, herunder:
- Kromosomale abnormiteter (fragilt X, Turners syndrom).
- Autoimmune sygdomme (dvs. reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom).
-
HIV og AIDS.
- At have visse infektioner, herunder:
-
Fåresyge.
-
Hvad er symptomerne på for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og for tidlig ovarieinsufficiens?
Kvinder kan begynde at have uregelmæssige menstruationscyklusser i et par år forud for den sidste menstruation. Hvis dine cyklusser er uregelmæssige, bør du tale med din læge for at undersøge mulige årsager. Symptomerne på for tidlig og tidlig overgangsalder omfatter mange af de typiske menopausesymptomer. Disse kan omfatte:
- Hedeture (pludselig varme, der spreder sig over kroppen).
- Nattesved og/eller kolde blink.
-
Vaginal tørhed; ubehag under sex.
- Urinering haster (et presserende behov for at tisse hyppigere).
- Flere urinvejsinfektioner (eller symptomer uden infektion).
- Søvnbesvær (søvnløshed).
- Følelsesmæssige ændringer (irritabilitet, humørsvingninger, mild depression, forværring af angst).
- Tør hud, tørre øjne eller tør mund.
- Ømhed i brysterne.
- Racing hjerte.
- Hovedpine.
- Led- og muskelsmerter og smerter.
- Ændringer i libido (sexlyst).
- koncentrationsbesvær, hukommelsesfald (ofte midlertidigt).
- Vægtøgning.
- Hårtab eller udtynding.
Hvad er risikoen for for tidlig overgangsalder og primær ovarieinsufficiens?
Tab af østrogen i en yngre alder er forbundet med øget risiko for forskellige medicinske problemer. Disse risici omfatter:
- Et tidligere dødsfald.
- Forskellige neurologiske sygdomme (herunder øget risiko for demens).
-
Seksuel dysfunktion.
- Hjerte sygdom.
- Stemningslidelser.
-
Osteoporose.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder og primær ovarieinsufficiens?
Hvis du begynder at have symptomer på overgangsalder, før du fylder 40 år, vil din sundhedsplejerske udføre flere tests og stille spørgsmål for at hjælpe med at diagnosticere for tidlig eller tidlig overgangsalder. Disse tests kan omfatte:
- Spørg om regelmæssigheden af dine menstruationer.
- Diskuter din familiehistorie med overgangsalderen i en tidlig alder.
- Test af dine hormonniveauer (østrogen og gonadotropin).
- Leder du efter andre medicinske tilstande, der kan bidrage til dine symptomer.
Kvinder, der ikke har haft menstruation i 12 måneder i træk, og ikke er på medicin, der kan stoppe menstruationen, kan være gået igennem overgangsalderen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles for tidlig overgangsalder og primær ovarieinsufficiens?
Håndteringen af tilstanden kan variere afhængigt af, hvorfor overgangsalderen startede tidligere end normalt. I betragtning af de sundhedsrisici, der er forbundet med tidlig overgangsalder, anbefales hormonsubstitutionsterapi (HRT) rutinemæssigt til alle kvinder med for tidlig overgangsalder eller primær ovarieinsufficiens, medmindre der er en tvingende grund til, at den ikke kan bruges. Der er megen forvirring om sikkerheden ved hormonbehandlinger. Mange af risiciene ved hormonbehandling efter naturlig overgangsalder menes ikke at gælde kvinder, der har for tidlig overgangsalder. Det er vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved hormonbehandling med din læge. Nogle sundhedsudbydere har yderligere certificering i håndteringen af overgangsalderen, og disse udbydere vil være en værdifuld ressource, når de modtager modstridende oplysninger om sikkerheden ved hormonbehandling.
Outlook / Prognose
Kan jeg stadig blive gravid efter at være blevet diagnosticeret med for tidlig overgangsalder, tidlig overgangsalder eller primær/for tidlig ovarieinsufficiens?
Medmindre æggestokkene er blevet fjernet kirurgisk, kan det være svært at diagnosticere en kvinde yngre end 45 år med “overgangsalderen” i modsætning til primær ovarieinsufficiens (POI). Kvinder med POI kan have intermitterende ægløsning, som måske eller måske ikke er ledsaget af en menstruationsblødning. Andre kvinder kan muligvis blive gravide gennem in vitro-befrugtning med ægdonation. Det er vigtigt at arbejde med en fertilitetsspecialist for at udforske mulighederne.
Mulighederne for dig vil variere afhængigt af, om du har interesse i at få børn i fremtiden. I nogle tilfælde kan fertiliteten genoprettes, og graviditet kan være mulig. Assisteret reproduktionsteknologi (ART), herunder in vitro fertilisering (IVF), kan overvejes.
Hvis du ikke ønsker at blive gravid, mens du er i hormonbehandling, vil din læge tale med dig om præventionsmuligheder.
Tal med din læge om mulige årsager til for tidlig eller tidlig overgangsalder og dine spørgsmål vedrørende fertilitet.
Discussion about this post