Oversigt
Hvad er endometriehyperplasi?
Endometriehyperplasi er en tilstand af det kvindelige reproduktive system. Slimhinden i livmoderen (endometriet) bliver usædvanlig tyk på grund af for mange celler (hyperplasi). Det er ikke kræft, men hos visse kvinder øger det risikoen for at udvikle endometriecancer, en type livmoderkræft.
Hvor almindelig er endometriehyperplasi?
Endometriehyperplasi er sjælden. Det påvirker cirka 133 ud af 100.000 kvinder.
Hvem kan have endometriehyperplasi?
Kvinder, der er perimenopausale eller menopausale, er mere tilbøjelige til at have endometriehyperplasi. Det forekommer sjældent hos kvinder yngre end 35. Andre risikofaktorer omfatter:
- Visse brystkræftbehandlinger (tamoxifen).
-
Diabetes.
- Tidlig alder for menstruation eller sen overgangsalderen.
- Familiehistorie med kræft i æggestokkene, livmoderen eller tyktarmen.
- Galdeblære sygdom.
-
Hormonbehandling.
- Aldrig været gravid.
-
Fedme.
-
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
-
Rygning.
-
Skjoldbruskkirtelsygdom.
- Hvid race.
- Lang historie med uregelmæssig eller manglende menstruation.
Hvilke typer endometriehyperplasi findes der?
Læger klassificerer endometriehyperplasi baseret på den slags celleforandringer i endometrieforingen. Typer af endometriehyperplasi omfatter:
- Simpel endometriehyperplasi (uden atypi): Denne type endometriehyperplasi har normalt udseende celler, der sandsynligvis ikke bliver kræft. Denne tilstand kan forbedres uden behandling. Hormonbehandling hjælper i nogle tilfælde.
- Simpel eller kompleks atypisk endometriehyperplasi: En overvækst af unormale celler forårsager denne præcancerøse tilstand. Uden behandling øges din risiko for endometrie- eller livmoderkræft.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager endometriehyperplasi?
Kvinder, der udvikler endometriehyperplasi, producerer for meget østrogen og ikke nok progesteron. Disse kvindelige hormoner spiller væsentlige roller i menstruation og graviditet. Under ægløsning fortykker østrogen endometriet, mens progesteron forbereder livmoderen til graviditet. Hvis undfangelsen ikke opstår, falder progesteronniveauet. Progesterondråbet udløser livmoderen til at tabe slimhinden som en menstruation.
Kvinder, der har endometriehyperplasi, laver lidt, om overhovedet nogen, progesteron. Som et resultat afgiver livmoderen ikke endometrieslimhinden. I stedet fortsætter foringen med at vokse og blive tykkere.
Derudover bidrager fedme til forhøjelsen af østrogenniveauet. Fedtvævet (fedtlagre i maven og kroppen) kan omdanne de fedtproducerende hormoner til østrogen. Dette er, hvordan fedme bidrager til forhøjede cirkulerende niveauer af østrogen og øger risikoen for endometriehyperplasi.
Hvad er symptomerne på endometriehyperplasi?
Kvinder med endometriehyperplasi kan opleve:
-
Unormal menstruation, såsom korte menstruationscyklusser, usædvanligt lange menstruationer eller udeblevne menstruationer.
-
Kraftig menstruationsblødning).
- Blødning efter overgangsalderen (når menstruation stopper).
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres endometriehyperplasi?
Mange tilstande kan forårsage unormal blødning. For at identificere, hvad der forårsager symptomerne, kan din sundhedsplejerske bestille en eller flere af disse tests:
- Ultralyd: En transvaginal ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af livmoderen. Billederne kan vise, om foret er tykt.
- Biopsi: En endometriebiopsi fjerner vævsprøver fra livmoderslimhinden. Patologer studerer cellerne for at bekræfte eller udelukke kræft.
- Hysteroskopi: Din udbyder bruger et tyndt, oplyst værktøj kaldet et hysteroskop til at undersøge livmoderhalsen og se inde i livmoderen. Din udbyder kan udføre denne procedure sammen med en dilatation og curettage (D&C) eller biopsi. Det er mest fordelagtigt at kombinere dette med en visuelt rettet udvidelse og curettage af endometriet. Med hysteroskopi kan din udbyder se abnormiteter i endometriehulen og tage en målrettet (rettet) biopsi af eventuelle mistænkelige områder.
Ledelse og behandling
Hvad er komplikationerne ved endometriehyperplasi?
Alle typer hyperplasi kan forårsage unormale og kraftige blødninger, der kan gøre dig anæmisk. Anæmi udvikler sig, når din krop ikke har nok jernrige røde blodlegemer.
Ubehandlet atypisk endometriehyperplasi kan blive kræft. Endometrie- eller livmoderkræft udvikler sig hos omkring 8 % af kvinder med ubehandlet simpel atypisk endometriehyperplasi. Tæt på 30 % af kvinder med kompleks atypisk endometriehyperplasi, som ikke får behandling, udvikler kræft.
Hvordan behandles eller behandles endometriehyperplasi?
Hvis du har øget risiko for kræft på grund af atypisk endometriehyperplasi, kan din læge anbefale en hysterektomi for at fjerne livmoderen. Efter en hysterektomi vil du ikke være i stand til at blive gravid. Mange mennesker ser symptomerne forbedres med mindre invasive progestinbehandlinger. Progestin kommer i mange former:
- Oral progesteronbehandling (megace, norethindron, medroxyprogesteron). Progesteron hormonal intrauterin enhed (IUD).
- Injektion (Depo-Provera®).
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre endometriehyperplasi?
Visse trin kan reducere dine chancer for at udvikle endometriehyperplasi:
- Brug progesteron sammen med østrogen efter overgangsalderen (hvis du bruger hormonbehandling).
- Tag p-piller.
-
Stop med at ryge.
- Oprethold en sund vægt.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker, der har endometriehyperplasi?
Endometriehyperplasi reagerer godt på progestinbehandlinger. Atypisk endometriehyperplasi kan føre til endometrie- eller livmoderkræft. Din sundhedsplejerske kan anbefale hyppigere direkte (hysteroskopisk) vurdering eller en hysterektomi for at eliminere kræftrisiko.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Kraftig eller unormal blødning.
- Vaginal blødning efter overgangsalderen.
-
Smertefulde kramper (dysmenoré).
-
Smertefuld vandladning (dysuri).
-
Smertefuldt samleje (dyspareuni).
-
Bækkensmerter.
- Usædvanligt udflåd fra skeden.
- Ofte udeblevne menstruationer.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Hvis du har endometriehyperplasi, kan du spørge din læge:
- Hvorfor fik jeg endometriehyperplasi?
- Hvilken type endometriehyperplasi har jeg?
- Har jeg øget risiko for endometrie- eller livmoderkræft? Hvis ja, hvordan kan jeg mindske den risiko?
- Hvis jeg er overvægtig, kan jeg så henvises til en vægttabskonsulent?
- Hvad er den bedste behandling for den type endometriehyperplasi, jeg har?
- Hvad er behandlingsrisici og bivirkninger?
- Er mine familiemedlemmer i risiko for at udvikle endometriehyperplasi? Hvis ja, hvad kan de gøre for at mindske denne risiko?
- Hvilken type opfølgning har jeg brug for efter behandlingen?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Endometriehyperplasi er en tilstand, der forårsager unormal uterinblødning. Disse symptomer kan være ubehagelige og forstyrrende. Mange kvinder finder lindring gennem behandling med gestagenhormon. Kvinder, der har atypisk endometriehyperplasi, har en højere risiko for at udvikle livmoderkræft. En hysterektomi stopper symptomer og eliminerer kræftrisiko. Tal med din læge om den bedste behandling for dig.
Discussion about this post