Hvad er tillægsbehandling for Parkinsons?
Tillægsbehandling betyder, at medicinen betragtes som en sekundær terapi. Det er “tilsat” til den primære behandling, du er på.
Den almindelige primære behandling for Parkinsons motoriske symptomer er carbidopa-levodopa. Dette betragtes som standarden for Parkinsons behandling. Andre medikamenter kan overvejes som en supplerende behandling for ikke-motoriske symptomer. For eksempel:
- søvn
- svimmelhed
- hukommelsestab
- depression
- angst
- hallucinationer
Hvorfor begynder folk med Parkinsons normalt tillægsbehandling?
Du vil blive givet tillægsbehandling, hvis virkningerne af carbidopa-levodopa begynder at aftage eller helt holder op med at virke. Tillægsterapier kan også bruges til mere specifikke symptomer som:
- hvilende rysten
- dyskinesi
- frysning af gang
Hvad er de almindeligt anvendte tillægsbehandlinger til Parkinsons?
Der findes en bred vifte af tillægsbehandlinger til de motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. Disse omfatter dopaminagonistmedicin såsom:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotin
- apomorfin
Andre omfatter:
- amantadin (både øjeblikkelig og forlænget frigivelse
muligheder er tilgængelige) - monoamin
oxidase (MAO) hæmmere såsom selegilin, rasagilin og safinamid
Der er en catechol-o-methyl transferase (COMT) hæmmer kaldet entakapon, som skal tages sammen med carbidopa-levodopa. Og der er en nyligt udgivet levodopa-inhalator kaldet Inbrija, der formodes at blive brugt sammen med nogens almindelige carbidopa-levodopa-kur.
Hvor lang tid vil det tage tillægsterapi at begynde at virke? Hvordan ved jeg, at det virker?
Svaret på dette afhænger af, hvilken tillægsterapi du prøver. Din læge vil sandsynligvis starte dig på en lavere dosis og øge den, efterhånden som tiden går. Dette vil hjælpe dig med at undgå uønskede bivirkninger.
Fordele kan ses inden for den første uge for nogle mennesker. Det kan tage længere tid. Undtagelsen fra dette er en apomorfininjektion og Inbrija-inhalatoren. Det er korttidsvirkende behandlinger, der virker på få minutter.
Hvilken type livsstilsændringer kan jeg foretage for at håndtere min Parkinson bedre?
Den bedste livsstilsændring, du kan foretage, er at øge mængden af fysisk aktivitet, du laver. Dette inkluderer cardio, samt nogle styrketræningsøvelser og udstrækning.
Der anbefales minimum 2,5 timers motion om ugen. Ikke alene vil du opleve symptomatisk lindring, men det er muligt, at fysisk aktivitet kan bremse din sygdomsudvikling.
Hvis jeg starter tillægsterapi, hvor længe skal jeg så være på den?
Svaret på dette varierer, men mange tillægsbehandlinger vil have en ubestemt tidsplan, især hvis du har et målbart udbytte af tillægsterapien. Nogle mennesker har brug for to eller tre tillægsbehandlinger for at håndtere deres Parkinsons motoriske symptomer, efterhånden som deres sygdom skrider frem.
Medicin, der bruges til ikke-motoriske symptomer, tages normalt på ubestemt tid.
Er det normalt at have “fri”-perioder, mens du er i behandling? Vil tillægsbehandling forhindre det?
Det er usandsynligt, at du vil opleve mange friperioder tidligt i din sygdom. Faktisk oplever du måske slet ikke nogen. Efterhånden som din Parkinson skrider frem, vil du dog begynde at have flere friperioder. Det meste af tiden er en justering af din behandlingsplan alt, hvad du behøver for at minimere friperioder. Hvis tillægsbehandling er nødvendig, skal det også hjælpe med at mindske eller slippe af med eventuelle friperioder.
Er der nogen risici ved ikke at starte tillægsbehandling?
Hvis du har fri menstruation, og du ikke starter tillægsbehandling, risikerer du, at de bliver mere generende. Disse friperioder kan begynde at påvirke din livskvalitet og evne til at udføre hverdagsaktiviteter, såsom at bade, gøre rent i huset eller tage tøj på.
Hvis din sygdom er mere fremskreden, kan forskellen mellem on- og off-perioder være markant. Dette kan sætte dig i risiko for fald, især hvis du oplever frysning af gang eller dårlig balance i dine off-perioder.
Også mange mennesker med Parkinsons udvikler angst på grund af det ekstreme ubehag, de oplever i friperioder.
Sachin Kapur, MD, MS, afsluttede sit neurologophold ved University of Illinois i Chicago og sit bevægelsesforstyrrelsesstipendium ved Rush University Medical Center i Chicago. Han praktiserede bevægelsesforstyrrelser og neurologi i næsten otte år, før han besluttede at starte sin egen praksis dedikeret til pleje af mennesker, der lever med Parkinsons og andre bevægelsesforstyrrelser. Han er medicinsk direktør for bevægelsesforstyrrelser på Advocate Christ Medical Center.
Discussion about this post