Keratomalaci

Hvad er keratomalaci?

Keratomalaci er en øjensygdom, hvor hornhinden, den klare forreste del af øjet, bliver uklar og blødgørende. Denne øjensygdom starter ofte som xerophthalmia, som er alvorlig tørhed af hornhinden og bindehinden.

Bindehinden er den tynde slimhinde, der beklæder indersiden af dit øjenlåg og dækker forsiden af dit øjeæble. Når din bindehinde tørrer, bliver den tykkere, rynker og bliver uklar, mens hornhinden (det klare lag, der danner den forreste del af øjeæblet) blødgøres.

Hvis Keratomalaci ikke behandles, kan blødgøring af dine hornhinder føre til infektion, ruptur og vævsforandringer, der kan resultere i blindhed. Keratomalaci er også kendt som xerotisk keratitis og hornhindesmeltning.

Hvad forårsager keratomalaci?

Keratomalaci er forårsaget af en alvorlig mangel på vitamin A. Der er ikke en medicinsk konsensus om, hvorvidt A-vitaminmangel skyldes en kostmangel eller på grund af en metabolisk manglende evne til at optage vitaminet. Keratomalaci påvirker sædvanligvis begge øjne og findes oftest i udviklingslande, hvor befolkningen har et lavt diætindtag af vitamin A eller en protein- og kaloriemangel.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på keratomalaci omfatter:

natteblindhed eller svært ved at justere synet i svagt eller mørkt lys
ekstrem tørhed i øjnene
uklarhed i dine hornhinder
Bitots pletter eller en ophobning af affald, der sætter sig fast i din bindehinde; pletterne fremstår som skummende, lysegrå pletter

Hvordan er det diagnosticeret?

For at diagnosticere keratomalaci vil din læge udføre en øjenundersøgelse og blodprøver for at fastslå en A-vitaminmangel. Elektroretinografi, en test, der undersøger de lysfølsomme celler i øjet, kan også bruges til at diagnosticere keratomalaci.

Behandlingsmuligheder

Sammen med et stigende forbrug af A-vitamin får personer, der lider af keratomalaci, typisk ordineret smøremiddel og antibiotiske øjendråber eller -salver.

I tilfælde, hvor hornhinden er blevet tilstrækkeligt beskadiget, anbefales keratoplastik. Keratoplasty er en kirurgisk hornhindetransplantation, der erstatter arvæv, der begrænser synet.

Hvad er forskellen mellem keratomalaci og xerophthalmia?

Keratomalaci er en progressiv sygdom, der starter som xerophthalmia. Forårsaget af vitamin A-mangel er xerophthalmia en øjensygdom, der, hvis den ikke behandles, kan udvikle sig til keratomalaci. Det er karakteriseret ved unormal tørhed i øjnene. Tilstanden starter med tørhed af bindehinden, også kendt som conjunctival xerosis. Det udvikler sig derefter til tørhed af hornhinden eller hornhindexerose. I sine sene stadier udvikler xerophthalmia sig til keratomalaci.

Hvem er i fare for keratomalaci?

De, der er i risiko for at udvikle keratomalaci, kan opdeles i to primære grupper: personer, der ikke får nok A-vitamin i deres kost, og personer, der ikke er i stand til at optage A-vitamin.

Mennesker, der indtager lave mængder af vitamin A:

spædbørn og småbørn, der lever i fattigdom
mennesker, især børn, der er underernærede
mennesker, især børn, der bor i udviklingslande

Mennesker, der har svært ved at optage A-vitamin:

mennesker, der misbruger alkohol
mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD)
mennesker med leversygdom
mennesker med cystisk fibrose

Hvis du har en risikofaktor, betyder det ikke, at du har eller vil udvikle keratomalaci. Det er dog en god idé at diskutere med din læge eventuelle tilstande, som du er i en risikogruppe for.

Hvad er udsigterne?

Keratomalaci er ikke almindelig i udviklede lande, såsom USA og Storbritannien, hvor diæter generelt omfatter mad rig på vitamin A. Men hvis du er i en højrisikogruppe, oplever ekstremt tørre øjne eller har problemer justere dit syn i svagt lys, så overvej at ringe til din læge for en konsultation. Det er måske ikke et tidligt stadium af keratomalaci, men mærkbare fysiske ændringer er altid værd at bringe til din læges opmærksomhed.