Årsager og behandling for meget høj feber (hyperpyreksi)

Hvornår skal man søge akut lægehjælp

Ring til din læge, hvis du eller dit barn har en temperatur på 103 grader eller højere. Du bør altid søge akut lægehjælp for feber, hvis du oplever følgende symptomer:

• temperatur på 38°C (100,4°F) eller højere hos børn under tre måneder
• uregelmæssig vejrtrækning
• forvirring eller søvnighed
• anfald eller kramper
• svær hovedpine
• udslæt
• vedvarende opkastning
• svær diarré
• mavesmerter
• stiv nakke
• smerte ved vandladning

Symptomer på hyperpyreksi

Ud over feber på 41,1 °C (106 °F) eller højere kan symptomer på hyperpyreksi omfatte:

• øget eller uregelmæssig puls
• muskelspasmer
• hurtig vejrtrækning
• anfald
• forvirring eller ændringer i mental tilstand
• tab af bevidsthed
• koma

Hyperpyreksi anses for at være en medicinsk nødsituation. Hvis det ikke behandles, kan der opstå organskader og død. Søg altid øjeblikkelig lægehjælp.

Årsager til hyperpyreksi

Infektion

Forskellige alvorlige bakterielle, virale og parasitære infektioner kan føre til hyperpyreksi.

Infektioner, der kan forårsage hyperpyreksi omfatter, men er ikke begrænset til:

• S. pneumoniae, S. aureusog H. influenzae bakterielle infektioner

• enterovirus og influenza A virusinfektioner

• malariainfektion

Sepsis kan også forårsage hyperpyreksi. Sepsis er en livstruende komplikation fra en infektion. Ved sepsis frigiver din krop en række forbindelser til din blodbane for at hjælpe med at bekæmpe infektion. Dette kan nogle gange producere en alvorlig inflammatorisk reaktion, der kan føre til organskader og svigt.

For at diagnosticere en infektiøs årsag til hyperpyreksi, vil din læge tage en prøve for at teste for tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Afhængigt af arten af ​​den formodede infektion kan denne prøve være en blodprøve, urinprøve, afføringsprøve eller opspytprøve. Din læge kan derefter identificere smittestoffet ved hjælp af forskellige kultur- eller molekylære metoder.

Anæstesi

I sjældne tilfælde kan eksponering for nogle bedøvelsesmidler forårsage ekstrem høj kropstemperatur. Dette omtales som malign hypertermi (nogle gange kaldet malign hyperpyreksi).

At være tilbøjelig til malign hypertermi er arvelig, hvilket betyder, at det kan overføres fra forælder til barn.

Malign hypertermi kan diagnosticeres ved at teste en prøve af muskelvæv. Hvis du har en pårørende, der har malign hyperpyreksi, bør du overveje at blive testet for tilstanden.

Andre stoffer

Ud over anæstesimidler kan brug af visse receptpligtige lægemidler føre til tilstande, hvor hyperpyreksi er et symptom.

Et eksempel på en sådan tilstand er serotonergt syndrom. Denne potentielt livstruende tilstand kan være forårsaget af serotonerge lægemidler, såsom selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er).

Et andet eksempel er malignt neuroleptikasyndrom, som kan være forårsaget af en reaktion på antipsykotiske lægemidler.

Derudover kan nogle rekreative stoffer, såsom MDMA (ecstasy), forårsage hyperpyreksi.

Symptomer på disse tilstande udvikler sig typisk kort efter eksponering for lægemidlet.

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og gennemgå din historie med eksponering for specifikke lægemidler for at diagnosticere lægemiddelrelateret hyperpyreksi.

Hedeslag

Hedeslag er, når din krop overophedes til farlige niveauer. Dette kan skyldes, at du overanstrenger dig selv i et varmt miljø. Derudover kan mennesker, der har svært ved at regulere deres kropstemperatur, udvikle hedeslag. Dette kan omfatte ældre voksne, meget små børn eller personer med kroniske sygdomme.

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse for at diagnosticere hedeslag. Da hedeslag og dehydrering kan stresse nyrerne, kan de også teste din nyrefunktion.

Thyroid storm

Skjoldbruskkirtelstorm er en sjælden tilstand, der kan opstå, når skjoldbruskkirtelhormoner overproduceres.

Tidlig identifikation og behandling af skjoldbruskkirtelstorm er afgørende. Din læge vil bruge din sygehistorie, symptomer og laboratorietest til at bekræfte skjoldbruskkirtelstorm.

Hos nyfødte

Hyperpyreksi er sjælden hos spædbørn. Imidlertid kan et spædbarn med hyperpyreksi være i risiko for en alvorlig bakteriel infektion.

Flere undersøgelser har angivet en sammenhæng med høj feber og risiko for alvorlig bakteriel infektion hos helt små spædbørn.

Hvis dit barn er under 3 måneder gammelt og har feber på 100,4°F eller højere, er det meget vigtigt, at de får hurtig lægehjælp.

Behandling for hyperpyreksi

Behandling af hyperpyreksi involverer både stigningen i kropstemperaturen og den tilstand, der forårsager det.

Svampe eller bade i køligt vand kan hjælpe med at sænke din kropstemperatur. Isposer, blæser kølig luft eller sprøjtning med koldt vand kan også hjælpe. Derudover skal alt stramt eller ekstra tøj fjernes. Når du har feber, virker disse foranstaltninger muligvis ikke for at bringe temperaturen ned til normal, eller endda mere end en grad eller to.

Du kan også få intravenøs (IV) væske som en støttende behandling og for at hjælpe med dehydrering.

Hvis hyperpyreksi skyldes en infektion, vil din læge identificere årsagen. De vil derefter administrere den korrekte lægemiddelbehandling for at behandle det.

Hvis du har ondartet hypertermi, vil din læge eller anæstesiolog stoppe alle bedøvelsesmidler og give dig et lægemiddel kaldet dantrolen. Fremover bør du altid informere din læge eller anæstesiolog om din tilstand.

Lægemiddelrelateret hyperpyreksi behandles ved at afbryde brugen af ​​lægemidlet, modtage støttende behandling og håndtere symptomer såsom hurtig puls og forhøjet blodtryk.

Tilstande som skjoldbruskkirtelstorm kan behandles med antithyroidmedicin.

Udsigter til hyperpyreksi?

Hyperpyreksi, eller feber på 106 ° F eller højere, er en medicinsk nødsituation. Hvis feberen ikke sænkes, kan det medføre organskader og død.

Faktisk, hvis du oplever en feber på 103°F eller højere med andre væsentlige symptomer, er det vigtigt, at du søger øjeblikkelig lægehjælp.

Din læge vil arbejde hurtigt for at diagnosticere, hvad der forårsager din høje feber. De vil arbejde for sikkert at sænke feberen, før der opstår alvorlige komplikationer.