Hvad er follikulært lymfom?

Forekomst

Non-Hodgkin lymfom er en af ​​de mest almindelige kræftformer i USA. Mere end 72.000 mennesker diagnosticeres med en form for det hvert år.

Om en ud af fem lymfomer i USA er et follikulært lymfom.

Follikulært lymfom rammer sjældent unge mennesker. Det gennemsnitsalder for en person med denne type kræft er omkring 60.

Symptomer

Symptomer på follikulært lymfom kan omfatte:

• forstørrede lymfeknuder i nakke, armhuler, mave eller lyske
• træthed
• stakåndet
• feber eller nattesved
• vægttab
• infektioner

Nogle mennesker med follikulært lymfom har slet ingen symptomer.

Diagnose

For at diagnosticere follikulært lymfom kan din læge udføre følgende tests:

• Biopsi. En biopsi udføres for at undersøge væv under et mikroskop og afgøre, om det er kræft.
• Blodprøve. Du skal muligvis have en test for at kontrollere dit blodcelletal.
• Billedscanning. Din læge kan foreslå, at du får en billedscanning for at se lymfomet i din krop og planlægge din behandling. Computertomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET) scanninger er almindeligt anvendte.

Behandling

Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige for personer med follikulært lymfom. Din læge vil beslutte, hvilken behandling der er den rigtige for dig baseret på din kræfttype, og hvor avanceret den er.

Forsigtig venter

Hvis du bliver diagnosticeret tidligt og kun har nogle få symptomer, kan din læge foreslå, at du ser og venter. Det betyder, at din sundhedsudbyder vil holde et vågent øje med din tilstand, men du vil ikke modtage nogen behandling endnu.

Stråling

Stråling bruger højenergistråler til at ødelægge kræftceller. Det gives ofte til personer med follikulært lymfom i tidlige stadier. I nogle tilfælde kan stråling alene være i stand til at helbrede denne form for kræft. Du kan få brug for stråling sammen med andre behandlinger, hvis din kræftsygdom er mere fremskreden.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller i din krop. Det gives nogle gange til mennesker med follikulært lymfom og kombineres ofte med andre behandlinger.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er lægemidler, der retter sig mod bestemte markører på tumorer og hjælper dine immunceller med at bekæmpe kræften. Rituximab (Rituxan) er et monoklonalt antistof, der almindeligvis bruges til at behandle follikulært lymfom. Det gives typisk som en IV-infusion på din læges kontor og bruges ofte i kombination med kemoterapi.

Almindelige kombinationer inkluderer:

• r-bendamustin (rituximab og bendamustin)

• R-CHOP (rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison)

• R-CVP (rituximab, cyclophosphamid, vincristin og prednison)

Radioimmunterapi

Radioimmunterapi involverer brug af medicinen yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) til at levere stråling til kræftceller.

Stamcelletransplantation

En stamcelletransplantation bruges nogle gange til follikulært lymfom, især hvis din kræft kommer tilbage. Denne procedure involverer infusion af sunde stamceller i din krop for at erstatte syg knoglemarv.

Der er to slags stamcelletransplantationer:

• Autolog transplantation. Denne procedure bruger dine egne stamceller til at behandle din kræft.
• Allogen transplantation. Denne procedure bruger sunde stamceller fra en donor.

Komplikationer

Når et langsomt voksende lymfom, såsom follikulært lymfom, bliver til en mere hurtigt voksende form, er det kendt som transformeret lymfom. Transformeret lymfom er normalt mere aggressivt og kan kræve mere streng behandling.

Nogle follikulære lymfomer kan blive til en hurtigt voksende type lymfom kaldet diffust storcellet B-celle lymfom.

Genopretning

Efter vellykket behandling vil mange mennesker med follikulært lymfom gå i remission. Selvom denne remission kan vare i årevis, betragtes follikulært lymfom som en livslang tilstand.

Denne kræftsygdom kan komme tilbage, og nogle gange reagerer folk, der får tilbagefald, ikke på behandlingen.

Outlook

Behandlinger for follikulært lymfom bruges typisk til at holde sygdommen under kontrol frem for at helbrede tilstanden. Denne kræftsygdom kan normalt behandles med succes i mange år.

Læger har udviklet Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) for at hjælpe med at give en prognose for denne type kræft. Dette system hjælper med at kategorisere follikulært lymfom i tre kategorier:

• lav risiko
• mellemrisiko
• høj risiko

Din risiko beregnes ud fra dine “prognostiske faktorer”, som inkluderer ting som alder, stadium af din kræftsygdom og hvor mange lymfeknuder der er påvirket.

Fem-års overlevelsesraten for personer med follikulært lymfom, som har lav risiko (har ingen eller kun én dårlig prognostisk faktor) er ca. 91 procent. For dem med mellemrisiko (to dårlige prognostiske faktorer), er den femårige overlevelsesrate 78 procent. Hvis du er i højrisiko (tre eller flere dårlige prognostiske faktorer), er den femårige overlevelsesrate 53 procent.

Overlevelsesrater kan tilbyde nyttige oplysninger, men de er kun skøn og kan ikke forudsige, hvad der vil ske i din særlige situation. Tal med din læge om dine specifikke udsigter, og hvilke behandlingsplaner der passer til din situation.