8 grunde til, at din colitis ulcerosa-behandling kan ændre sig over tid

Hvordan læger behandler colitis ulcerosa

Din læges mål med at behandle dig er at holde dine symptomer i skak. Disse symptomfrie perioder kaldes remissioner.

Hvilket lægemiddel du tager først afhænger af, hvor alvorlige dine symptomer er.

• Mild: Du har op til fire løs afføring om dagen og milde mavesmerter. Afføring kan være blodig.
• Moderat: Du har fire til seks løs afføring om dagen, som kan være blodig. Du kan også have anæmi, en mangel på sunde røde blodlegemer.
• Alvorlig: Du har mere end seks blodig og løs afføring om dagen, plus symptomer som anæmi og en hurtig puls.

De fleste mennesker med UC har en mild til moderat sygdom med skiftende perioder med symptomer, kaldet flares og remissioner. At få dig i remission er målet med behandlingen. Efterhånden som din sygdom bliver værre eller bedre, skal din læge muligvis justere din medicin.

Her er otte grunde til, at din UC-behandling kan ændre sig over tid.

1. Den første behandling, du prøvede, hjalp ikke

Den første behandling, som mange mennesker med mild til moderat UC forsøger, er et antiinflammatorisk lægemiddel kaldet et aminosalicylat. Denne klasse af lægemidler inkluderer:

• sulfasalazin (Azulfidin)
• mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)

Hvis du tog et af disse lægemidler i et stykke tid, og det ikke forbedrede dine symptomer, kan din læge skifte dig til et andet lægemiddel i samme klasse. En anden mulighed for genstridige symptomer er at tilføje et andet lægemiddel, som et kortikosteroid.

2. Din sygdom er blevet værre

UC kan forværres over tid. Hvis du startede med en mild form, men nu er dine symptomer alvorlige, vil din læge justere din medicin.

Dette kan betyde, at du ordinerer dig et andet lægemiddel, såsom et kortikosteroid. Eller du kan begynde på et anti-TNF-lægemiddel. Disse omfatter adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) og infliximab (Remicade). Anti-TNF-lægemidler blokerer et immunsystemprotein, der fremmer betændelse i din mave-tarmkanal (GI).

3. Du er i en aktiv opblussen

UC-symptomer kommer og går over tid. Når du har symptomer som diarré, mavesmerter og haster, betyder det, at du oplever en opblussen. Under en opblussen kan du blive nødt til at justere din dosis eller ændre den type medicin, du tager for at håndtere dine symptomer.

4. Du har andre symptomer

At tage et UC-lægemiddel vil hjælpe med at håndtere din sygdom og forhindre opblussen. Du skal muligvis supplere det med anden medicin for at behandle specifikke symptomer såsom:

• feber: antibiotika
• ledsmerter eller feber: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
• anæmi: jerntilskud

Nogle af disse lægemidler kan irritere din mave-tarmkanal og gøre din UC værre. Det er derfor, det er vigtigt at tjekke med din læge, før du tager ny medicin – selv en du køber på dit lokale apotek uden recept.

5. Du har bivirkninger

Ethvert lægemiddel kan forårsage bivirkninger, og UC-behandlinger er ikke anderledes. Nogle mennesker, der tager disse stoffer, kan opleve:

• kvalme
• hovedpine
• feber
• udslæt
• nyreproblemer

Nogle gange kan bivirkninger blive så generende, at du er nødt til at stoppe med at tage stoffet. Hvis dette sker, vil din læge skifte dig til en anden medicin.

6. Du har været på orale steroider i lang tid

Kortikosteroidpiller er gode til at behandle opblussen eller kontrollere moderat til svær UC, men de er ikke til langtidsbrug. Din læge bør kun give dig kortikosteroider for at kontrollere dine symptomer og derefter tage dig tilbage fra dem.

Langvarig brug af steroider kan forårsage bivirkninger som:

• svækkede knogler (osteoporose)
• vægtøgning
• øget risiko for grå stær
• infektioner

For at holde dig i remission uden risiko for steroidbivirkninger, kan din læge skifte dig til et anti-TNF-lægemiddel eller en anden type medicin.

7. Medicin håndterer ikke din sygdom

Medicin kan holde dine UC-symptomer i skak i et stykke tid, men nogle gange kan det stoppe med at virke senere. Eller du kan prøve et par forskellige stoffer uden held. På det tidspunkt kan det være tid til at overveje operation.

Den type operation, der bruges til at behandle UC, kaldes proktokolektomi. Under denne procedure fjernes både din tyktarm og endetarm. Kirurgen laver derefter en pose – enten inden i eller uden for din krop – til at opbevare og fjerne affald. Kirurgi er et stort skridt, men det kan lindre UC-symptomer mere permanent end medicin.

8. Du er i remission

Hvis du er i remission, tillykke! Du har nået dit behandlingsmål.

At være i remission betyder ikke nødvendigvis, at du skal stoppe med at tage din medicin. Det kan dog give dig mulighed for at sænke din dosis eller slippe af med steroider. Din læge kan holde dig på en eller anden form for behandling i lang tid for at forhindre nye opblussen og sikre, at du forbliver i remission.

UC kan ændre sig over tid. Sammen med skiftende opblussen og remissioner kan din sygdom gradvist blive værre. At se din læge til regelmæssige kontroller kan sikre, at du fanger og behandler eventuelle nye eller forværrede symptomer tidligt.

Hvis du tager medicin og stadig ikke har det godt, så lad din læge vide det. Du behøver ikke leve med ubehagelig diarré, kramper og andre symptomer.

Ved at tilføje et nyt lægemiddel til din nuværende behandling eller skifte din medicin, bør din læge være i stand til at finde noget, der virker bedre for dig. Hvis du har prøvet flere behandlinger uden held, kan kirurgi tilbyde dig en mere permanent løsning på dine symptomer.