Alt du behøver at vide om induktion af fødsel

Fremkaldelse af veer, eller fødselsinduktion, er en procedure, hvor din læge eller jordemoder bruger metoder til at hjælpe dig med at gå i fødsel. I de fleste tilfælde er det bedst at lade fødsel ske af sig selv, men der er nogle undtagelser. Din læge kan beslutte at inducere dig af medicinske årsager, eller hvis du er 2 uger eller mere over din terminsdato. Tal med din læge om, hvorvidt arbejdsinduktion er det rigtige for dig.

I en perfekt verden vil du gå i fødsel lige på vent ved 40-ugers mærket. Alligevel forløber processen nogle gange ikke så gnidningsløst som forventet, og baby kommer for sent. Visse medicinske problemer kan gøre en forlænget graviditet risikabel for dig og din baby, herunder:

• vækstproblemer hos barnet
• for lidt fostervand omkring barnet
• Svangerskabsdiabetes
• højt blodtryk
• præeklampsi
• en livmoderinfektion
• placenta adskillelse fra livmoderen
• Rh-inkompatibilitet

Din læge skal muligvis fremkalde veer, hvis din fostersæk (vand) går i stykker, men du er ikke begyndt at få veer. Sammentrækninger er et tegn på, at veer er startet, og din livmoderhals er begyndt at åbne sig (udvide). Mangel på veer kan betyde, at din krop ikke forbereder sig på fødslen, som den burde. Du foretrækker måske at inducere, hvis du bor langt fra et hospital, eller du har en historie med at føde hurtigt. Fremkaldelse af veer kan også være medicinsk nødvendigt efter 42 uger. På dette tidspunkt kan moderkagen ikke længere give nok ilt og næringsstoffer til din baby. Præeklampsi er en grund til at fremkalde fødsel. Hvis du har forhøjet blodtryk under graviditeten, kan det forhindre farlige komplikationer, hvis du føder din baby tidligt.

Der er et par måder at fremskynde processen, hvis din baby er forsinket. Den sikreste og mest effektive måde er at se din læge. Medicin eller medicinske teknikker kan give veer hurtigere. Den anden mulighed er at forsøge at fremkalde fødsel på egen hånd. Inden du prøver noget, skal du tale med din læge eller jordemoder. Sørg for, at den metode, du forsøger, er sikker, og at din graviditet er på det optimale tidspunkt at fremkalde. Nogle få fødevarer er blevet udråbt til at give veer. Især én type frugtagtig te er en populær arbejdsinducer.

To typer medicin fremkalder fødsel. Lægemidler kaldet prostaglandiner blødgør eller “modner” livmoderhalsen for at gøre den klar til levering. Du kan tage disse stoffer gennem munden, eller de kan indsættes som et stikpille i din skede. Den næste type medicin starter sammentrækninger. Pitocin er den mest almindelige medicin. Du får det gennem en IV. Din livmoderhals skal være klar til fødsel, ellers virker medicinen ikke. Lær fordele og ulemper ved at bruge medicin til at fremkalde fødsel.

Medicin er ikke den eneste måde at få din fødsel i gang. Membranstripping og brydning af dit vand er to andre muligheder. Disse kan gøres på din læges kontor. Fjernelse af membranerne involverer fostersækken. Din læge bruger deres fingre til at skubbe fostersækken væk fra livmoderhalsen. For at bryde dit vand åbner lægen fostersækken med en lille plastikkrog. Din baby vil derefter bevæge sig til toppen af ​​din livmoderhals som forberedelse til fødslen. Du kan gå ind i arbejdsdage eller endda timer senere. Membranstripping anses generelt for at være sikker. Alligevel er eksperter uenige om, hvorvidt denne praksis er værd at gøre. Lær mere.

For en mere “naturlig” tilgang – en uden medicinsk intervention – kan du prøve at fremkalde fødsel på egen hånd. Undersøgelser har ikke bekræftet, at disse metoder virker, så tjek med din læge eller jordemoder, før du prøver nogen af ​​dem. En af de nemmeste og sikreste måder for kvinder at fremkalde fødsel på egen hånd er at gå en tur. Tyngdekraften fra dine bevægelser kan hjælpe med at glide din baby ned i position. Selvom en gåtur måske ikke fremskynder din leveringsdato, er det generelt godt for dig. Hav sex, hvis du føler dig til det. Sæd indeholder hormoner kaldet prostaglandiner, som får dine livmodermuskler til at trække sig sammen. At have en orgasme selv vil også stimulere din livmoder – en win-win. Du kan også prøve akupunktur. Det kan virke lige så godt som at fjerne membraner, og det kan spare dig for et besøg på lægekontoret.

Der er ingen beviser for, at det at blive mere aktiv vil sætte dig i aktiv fødsel, men det er godt for dit helbred og graviditet. Motion reducerer din risiko for et kejsersnit og svangerskabsdiabetes. Det er sikkert for de fleste kvinder at træne under deres graviditet. Alligevel er det en god idé at tjekke med din læge, før du snører dine sneakers. Visse forhold kan betyde, at du bør undgå træning helt under graviditeten.

Dybt inde i kernen af ​​en ananas er et enzym kaldet bromelain, der nedbryder proteiner. Den egenskab gør det til en nøgleingrediens i mange kødmøringsmidler. Teorien bag brugen af ​​bromelain til induktion af fødsel er, at det kan nedbryde væv i din livmoderhals. Din livmoderhals bliver naturligt blød og modner for at forberede sig til levering. Der er dog ingen videnskabelige beviser for, at denne teori er sand. Bromelain fungerer måske godt på kød, men det er ikke særlig aktivt i menneskekroppen. Plus, ananas kan forværre graviditetshalsbrand.

Ligesom akupunktur stimulerer denne behandling visse punkter langs din krops energibane. Forskellen ligger i applikationen. I stedet for at bruge nåle, stimulerer akupressur disse punkter ved hjælp af massagelignende tryk. Flere trykpunkter rundt om kroppen menes at udløse veer. Den ene sidder lige over din ankel på bagsiden af ​​dit skinneben. En anden er i midten af ​​din håndflade. For at udføre akupressur på dig selv, tryk ned på et af disse punkter i et par sekunder. Massér derefter området. Akupressur kan også gøre din fødsel mindre ubehagelig. Lær, hvilke trykpunkter der fungerer bedst til at lindre veer.

Selvom det normalt er bedst at lade naturen gå sin gang, kan det være en god idé at fremkalde fødsel, hvis der er et problem med din graviditet eller din baby. Hvis du er rask, kan en induktion hjælpe dig med at undgå et kejsersnit. En undersøgelse fra 2018 viste, at kvinder i deres første graviditet, som blev induceret efter 39 uger, var mindre tilbøjelige til at få brug for et kejsersnit end dem, der ventede. Komplikationsraterne var ikke forskellige mellem de to grupper. Spørg din læge, om det giver mening at inducere ved 39 uger, hvis:

• dette er din første graviditet
• du bærer kun én baby
• du og din baby er raske

C-sektioner kan være risikable og forårsage komplikationer som blødning og infektion. Selvom de kan være nødvendige i visse tilfælde, kan disse kirurgiske fødsler også forårsage flere problemer med fremtidige graviditeter.

Din fødsel vil blive fremkaldt på et hospital eller fødecenter. Processen vil variere baseret på hvilken teknik din læge bruger til at fremkalde fødsel. Nogle gange bruger læger en kombination af metoder. Afhængigt af de teknikker, din læge forsøger, kan det tage alt fra et par timer til flere dage, før din fødsel starter. Det meste af tiden vil induktion føre til en vaginal fødsel. Hvis det ikke virker, skal du muligvis prøve igen eller have et kejsersnit.

Hvad du kan forvente afhænger af induktionsmetoden:

• Prostaglandiner kommer som et stikpille, der går ind i din vagina. Efter et par timer skulle medicinen udløse veer.
• Du får Pitocin gennem en IV. Dette kemikalie stimulerer sammentrækninger og hjælper med at fremskynde fødselsprocessen.
• Under brud på fostervandssækken vil lægen placere en plastikkrog inde i din vagina for at åbne sækken. Du kan mærke en varm sus af vand, når sækken går i stykker. Når dit vand går i stykker, øges din krops prostaglandinproduktion, hvilket burde starte dine veer.

Hospitalspersonalet vil overvåge dine veer for at se, hvordan din fødsel skrider frem. Din babys hjerteslag overvåges også.

Sundhedsmæssige bekymringer og en lang graviditet er grunde til, at du måske overvejer at inducere fødsel. Det er ikke en let beslutning at tage, fordi fremkaldelse af fødsel kan have nogle alvorlige risici. Risici omfatter:

• for tidlig fødsel
• nedsat puls hos barnet
• livmodersprængning
• infektioner hos både mor og baby
• overdreven blødning hos moderen
• navlestrengsproblemer
• lungeproblemer hos barnet
• stærkere sammentrækninger
• syns- og høreproblemer hos barnet
• dårlig lunge- og hjerneudvikling

Fødselsintroduktioner virker ikke altid. Hvis din induktion ikke lykkes, skal du muligvis have et kejsersnit.

De lægemidler og teknikker, der bruges til at fremkalde fødsel, kan forårsage bivirkninger hos både dig og din baby. Pitocin og anden medicin, der modner din livmoderhals, kan intensivere dine sammentrækninger, hvilket får dem til at komme hurtigere og tættere på hinanden. Mere intense sammentrækninger kan være mere smertefulde for dig. Disse hurtigere sammentrækninger kan også påvirke din babys puls. Din læge kan stoppe med at give dig medicinen, hvis dine veer kommer for hurtigt. Hvis fostersækken brister, kan det få navlestrengen til at glide ud af din vagina før din baby. Dette kaldes prolaps. Tryk på ledningen kan reducere din babys ilt- og næringsstofforsyning. Fødslen skal starte inden for omkring 6 til 12 timer efter, at du har sprængt fostersækken. Ikke at gå i fødsel inden for den tidsramme øger risikoen for infektion for både dig og din baby.

Biskop-score er et system, som din læge bruger til at finde ud af, hvor hurtigt du føder, og om du skal fremkalde fødsel. Den har fået sit navn fra fødselslæge Edward Bishop, som udtænkte metoden i 1964. Din læge vil beregne din score ud fra resultaterne af en fysisk undersøgelse og ultralyd. Scoren er baseret på faktorer som:

• hvor langt din livmoderhals har åbnet sig (udvidet)
• hvor tynd din livmoderhals er (udskæring)
• hvor blød din livmoderhals er
• hvor i fødselskanalen er dit barns hoved (fosterstation)

En score på 8 eller derover betyder, at du er tæt på at starte fødsel, og induktion burde fungere godt. Dine odds for en vellykket induktion falder med en lavere score.

Induktion bruger medicin eller medicinske teknikker til at starte din fødsel. “Naturlig” fødsel sker af sig selv. Længden af ​​en fødsel, der sker uden medicinsk indgriben, varierer. Nogle kvinder føder inden for et par timer efter deres første veer. Andre skal vente flere dage, før de er klar til at levere. Når du går i fødsel naturligt, begynder musklerne i din livmoder først at trække sig sammen. Din livmoderhals udvider sig (udvider), blødgør og tynder (udsletter) for at forberede din babys fødsel. Under aktiv veer bliver dine kramper stærkere og kommer oftere. Din livmoderhals udvides fra 6 centimeter (cm) til 10 cm for at rumme dit barns hoved. I slutningen af ​​denne fase er din baby født.

Hvordan arbejdsinduktion føles afhænger af, hvordan din læge fremkalder din fødsel. Membranstripping er lidt ubehageligt. Forvent lidt kramper bagefter. Du vil mærke et let ryk, når lægen brækker din fostersæk. Bagefter vil der være en strøm af varm væske. Brug af medicin til at fremkalde fødsel giver stærkere og hurtigere veer. Du er mere tilbøjelig til at få brug for en epidural, når du bliver induceret, end hvis du starter veer uden induktion.

Medmindre du eller din babys helbred er i fare, er det den bedste beslutning at vente på, at veer kommer af sig selv. Den største fordel ved at vente på, at fødsel naturligt opstår, er, at det reducerer risikoen for komplikationer fra induceret fødsel. Fødsel induceret uden god grund før 39 uger kan føre til flere komplikationer end fordele. Men hvis din læge fremkalder fødsel af medicinske årsager, kan det forbedre både dit helbred og din babys helbred. Afvej alle fordele kontra risici med din læge, før du beslutter dig for at få en induktion. Hvis din læge presser dig på grund af planlægningsproblemer, så få en anden mening.