6 årsager til højre nyresmerter: Symptomer og behandling

Urinvejsinfektion (UTI)

UVI’er er typisk forårsaget af bakterier, men nogle gange forårsaget af svampe eller vira, en almindelig infektion.

Selvom de normalt involverer de nedre urinveje (urethra og blære), kan de også involvere de øvre kanaler (urinledere og nyrer).

Hvis dine nyrer er påvirket, kan tegn og symptomer omfatte:

• høj feber
• smerter i siden og øvre ryg

• kuldegysninger og rystelser

• hyppig vandladning
• en vedvarende trang til at urinere
• blod eller pus i urinen

• kvalme og opkast

Behandling

Som den første behandlingslinje for UTI’er vil en læge sandsynligvis ordinere antibiotika.

Hvis dine nyrer er inficerede (pyelonefritis), kan de ordinere en fluorokinolonmedicin. Hvis du har en alvorlig UVI, kan din læge anbefale hospitalsindlæggelse med intravenøs antibiotika.

Nyresten

Dannet i dine nyrer – ofte fra koncentreret urin – nyresten er hærdede aflejringer af salte og mineraler.

Symptomer på nyresten kan omfatte:

• side- og rygsmerter
• et vedvarende behov for at tisse
• smerter ved vandladning
• vandladning i små mængder
• blodig eller uklar urin
• kvalme og opkast

Behandling

Hvis nyrestenen er lille nok, kan den passere af sig selv.

Din læge kan foreslå en smertestillende medicin og at drikke så meget som 2 til 3 liter vand om dagen. De kan også give dig en alfablokker, en medicin, der afslapper din urinleder for at hjælpe stenen med at passere lettere og mindre smertefuldt.

Hvis stenen er større eller forårsager skade, kan din læge anbefale en mere invasiv procedure som:

• Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi (ESWL). Denne procedure bruger lydbølger til at bryde en nyresten i mindre, lettere at passere stykker.
• Perkutan nefrolitotomi. I denne procedure fjerner en læge kirurgisk stenen ved hjælp af små teleskoper og instrumenter.
• Omfang. Under denne procedure bruger en læge specielle værktøjer, som giver dem mulighed for at passere gennem urinrøret og blæren for enten at fange eller bryde stenen op.

Nyretraumer

Nyretraume er en nyreskade fra en ekstern kilde.

Stumpt traume er forårsaget af et stød, der ikke trænger ind i huden, mens penetrerende traume er skade forårsaget af en genstand, der trænger ind i kroppen.

Symptomerne på stumpe traumer er hæmaturi og blå mærker i området af nyren. Symptomerne på gennemtrængende traumer er et sår.

Nyretraume måles på en skala fra 1 til 5, hvor grad 1 er en mindre skade og grad 5 en nyre, der er blevet knust og afskåret fra blodforsyningen.

Behandling

De fleste nyretraumer kan tages hånd om uden operation, idet man behandler mulige bivirkninger af traumet såsom ubehag og forhøjet blodtryk.

Din læge kan også foreslå fysioterapi og sjældent operation.

Polycystisk nyresygdom (PKD)

PKD er en genetisk lidelse karakteriseret ved at klynger af væskefyldte cyster vokser på dine nyrer. En form for kronisk nyresygdom, PKD reducerer nyrefunktionen og har potentiale til at forårsage nyresvigt.

Tegn og symptomer på PKD kan omfatte:

• smerter i ryg og sider
• hæmaturi (blod i urinen)
• nyresten
• hjerteklap abnormiteter
• højt blodtryk

Behandling

Da der ikke er nogen kur mod PKD, vil din læge hjælpe dig med at håndtere tilstanden ved at behandle symptomer.

For eksempel, hvis et af symptomerne er forhøjet blodtryk, kan de ordinere kostændringer sammen med angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er) eller angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere.

For nyreinfektion kan de ordinere antibiotika.

I 2018 godkendte FDA tolvaptan, et lægemiddel til behandling af autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD), formen for PKD, der tegner sig for omkring 90 procent af PKD-tilfældene.

Renal venetrombose (RVT)

Dine to nyrevener tager iltfattigt blod fra dine nyrer til dit hjerte. Hvis der udvikles en blodprop i den ene eller begge, kaldes det renal venetrombose (RVT).

Denne tilstand er ret sjælden. Symptomerne omfatter:

• lændesmerter
• hæmaturi
• nedsat urinproduktion

Behandling

Ifølge en 2018 undersøgelseRVT betragtes typisk som et symptom på en underliggende tilstand, oftest nefrotisk syndrom.

Nefrotisk syndrom er en nyresygdom, der er karakteriseret ved, at din krop udskiller for meget protein. Hvis din RVT er et resultat af nefrotisk syndrombehandling, kan din læge anbefale:

• blodtryksmedicin
• vandpiller, kolesterolsænkende medicin
• blodfortyndende midler
• immunsystem-undertrykkende medicin

Nyrekræft

Nyrekræft har typisk ikke symptomer før senere stadier. Symptomer på senere stadie omfatter:

• vedvarende side- og rygsmerter
• hæmaturi
• træthed
• mistet appetiten
• uforklarligt vægttab
• intermitterende feber

Behandling

Kirurgi er den primære behandling for de fleste nyrekræftformer:

• nefrektomi: hele nyren fjernes

• partiel nefrektomi: tumoren fjernes fra nyren

Din kirurg kan vælge åben kirurgi (et enkelt snit) eller laparoskopisk kirurgi (en række små snit).

Andre behandlinger for nyrekræft omfatter:

• immunterapi med lægemidler som aldesleukin og nivolumab
• målrettet terapi med lægemidler som cabozantinib, sorafenib, everolimus og temsirolimus
• strålebehandling med kraftige energistråler såsom røntgenstråler

Hvornår skal man se en læge

Hvis du oplever konstante smerter i midten til øvre ryg eller sider, skal du kontakte din læge. Det kan være et nyreproblem, der uden opmærksomhed kan permanent skade dine nyrer.

I nogle situationer, såsom en nyreinfektion, kan det føre til livstruende komplikationer.

Hvis du har smerter i området af din højre nyre, kan det være forårsaget af et relativt almindeligt nyreproblem, såsom en urinvejsinfektion eller nyresten.

Smerter i området af din højre nyre kan også være forårsaget af en mere ualmindelig tilstand, såsom renal venetrombose (RVT) eller polycystisk nyresygdom (PKD).

Hvis du har vedvarende smerter i nyreområdet, eller hvis smerten bliver mere og mere alvorlig, eller forstyrrer dine daglige aktiviteter, skal du kontakte din læge for at få en diagnose og behandlingsmuligheder.