Godt kolesterolsenkende medicin med lidt bivirkning

Højt kolesteroltal er en vigtig risikofaktor for hjerte -kar -sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde. Hvis du har fået at vide at sænke dit kolesterol, er det nødvendigt at tage medicin, når livsstilsændringer ikke er nok. Men mange mennesker er bekymrede over bivirkninger, især fra almindelige stoffer som statiner. I denne artikel lærer du om gode kolesterolsenkende medicin, der er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger, hvordan de fungerer, og hvad du skal vide, før du bruger dem.

Forståelse af kolesterol

Kolesterol er et voksagtigt, fedtlignende stof, der findes i vores blod. Vores krop har brug for kolesterol for at bygge celler, producere hormoner og understøtte fordøjelsen. Men for meget lipoprotein (LDL) kolesterol med lav densitet (LDL)-ofte kaldet ”dårligt kolesterol”-kan føre til plakopbygning i arterier (åreforkalkning).

Typer kolesterol:

• LDL (lipoprotein med lav densitet): “dårligt” kolesterol, der bygger sig op i arterievægge.
• HDL (lipoprotein med høj densitet): “godt” kolesterol, der hjælper med at fjerne overskydende kolesterol fra blodbanen.
• Triglycerider: En anden type fedt, der øger risikoen for hjertesygdomme, hvis det er forhøjet.

Målniveauer (baseret på generelle retningslinjer):

• LDL: Mindre end 100 mg/dl
• HDL: Mere end 40 mg/dL for mænd, 50 mg/dl for kvinder
• Triglycerider: Mindre end 150 mg/dl

Hvorfor folk søger kolesterolsenkende medikamenter med små bivirkninger
Mange mennesker oplever muskelsmerter, leverenzymhøjde, hjernetåge eller fordøjelsesproblemer, når de tager almindelige kolesterolsenkende medicin, især statinlægemidler (som atorvastatin eller simvastatin). Som et resultat er der en voksende interesse for alternative medicin, der er effektive, men blødere på kroppen.

Kolesterolsenkende medikamenter med lidt bivirkning

Lad os udforske de nuværende medicin, der sænker kolesterol, men forårsager minimale bivirkninger hos de fleste mennesker.

1. Bempedoic Acid (Brandnavn: Nexletol)

Bempedoesyre fungerer ved at målrette et nøgleenzym involveret i produktionen af ​​kolesterol i din krop. Dette enzym, kaldet ATP-Citrate lyase, virker tidligere i kolesterolfremstillingsprocessen end de enzymer, der er påvirket af statin-lægemidler. Bempedoesyre bliver kun aktiv i leveren – hvor der produceres kolesterol. I modsætning til statinlægemidler, der kan påvirke både lever og muskelvæv, undgår Bempedoesyre at interagere med muskelvæv helt. Som et resultat er det mindre sandsynligt, at det forårsager muskelsmerter, hvilket er en almindelig bivirkning, som nogle statinbrugere oplever.

Effektivitet:

• Dette lægemiddel sænker LDL -kolesterol med ca. 15-25% på egen hånd.
• Når det bruges i kombination med ezetimibe, kan dette lægemiddel reducere LDL med 40%.
• Dette lægemiddel fungerer godt for statinintolerante patienter.

Bivirkninger:

• Generelt mild: øvre luftvejsinfektion, muskelspasmer (sjælden), øget urinsyre (mennesker med gigt skal være forsigtige)
• Muskelrelaterede bivirkninger er langt mindre almindelige end med statinlægemidler

Dette lægemiddel er en god mulighed for dig, hvis du ikke kan tolerere statinlægemidler eller ønsker et oralt alternativt lægemiddel, der ikke forårsager muskelsmerter.

2. Ezetimibe (Brandnavn: Zetia)

Ezetimibe blokerer absorptionen af ​​kolesterol fra tarme til blodbanen. Dette lægemiddel forstyrrer ikke kolesterolproduktion, så det har et andet bivirkningsniveau fra statin -lægemidler.

Effektivitet:

• Dette lægemiddel sænker LDL -kolesterol med 15-20% alene.
• Dette lægemiddel kan forbedre statineffekten med yderligere 10-20%.

Bivirkninger:

• Dette stof tolereres meget godt.
• Mindre gastrointestinale symptomer i nogle tilfælde
• I sjældne tilfælde forårsager dette lægemiddel leverenzymhøjde, når det kombineres med statinlægemidler.

Dette lægemiddel er en god mulighed for dig, hvis du foretrækker en enkel, en gang om dagen mundtlig medicin og ønsker at undgå statinrelaterede bivirkninger.

3. PCSK9 -hæmmere (Brandnavne: Alirocumab – Praluent, Evolocumab – Repatha)

Disse injicerbare medicin er monoklonale antistoffer, der hæmmer PCSK9 – et protein, der fører til LDL -receptorfordeling. Blokering af PCSK9 øger leverens evne til at fjerne LDL fra blodet.

Effektivitet:

• Disse medicin sænker LDL med 50-60%.
• Disse medicin reducerer også risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
• Disse medicin fungerer godt, selv hos mennesker, der allerede tager statin -lægemidler eller andre lægemidler.

Bivirkninger:

• Reaktioner på injektionsstedet (mildt)
• Nasopharyngitis, influenzalignende symptomer
• Ingen muskelrelaterede bivirkninger
• Meget lav medicinsk seponeringshastighed (<2%)

I Fourier -forsøget reducerede evolocumab LDL med 59% og sænkede risikoen for kardiovaskulære begivenheder markant uden at forårsage alvorlige bivirkninger.

Disse medicin er gode muligheder for dig, hvis du har brug for en kraftig LDL-sænkende medicin uden muskelsmerter og accepterer injektioner hver 2-4 uge.

4. Inclisiran (Brandnavn: Leqvio)

Ved hjælp af teknologien lille interfererende RNA (siRNA) dæmper Inklisiran -medikamentet genet, der er ansvarlig for PCSK9 -produktion i leveren. PCSK9 er et protein, der regulerer kolesterolniveauer. Dette innovative lægemiddel fungerer forskelligt fra traditionelle PCSK9 -hæmmere, der tilbyder en udvidet og vedvarende effekt i håndteringen af ​​kolesterolniveauer. Dette lægemiddel er i det væsentlige en langvarig løsning til reduktion af aktiviteten af ​​PCSK9.

Effektivitet:

• Dette lægemiddel reducerer LDL med op til 52%.
• Dette lægemiddel kræver kun to injektioner om året.

Bivirkninger:

• I lighed med PCSK9-hæmmere: reaktioner på injektionsstedet og koldlignende symptomer
• Ingen muskelrelaterede eller alvorlige bivirkninger rapporteres i store forsøg.

Dette lægemiddel er en god mulighed for dig, hvis du vil have en langvarig kolesterolstyring med minimal dosering.

Er der nogen kolesterolsenkende medicin uden nogen bivirkning overhovedet?

Det korte svar er: Nej. Der er ingen kolesterolsenkende medicin, der er helt fri for bivirkninger hos alle mennesker.

Mens mange moderne medikamenter – såsom ezetimibe, Bempedoic acid, PCSK9 -hæmmere og Inclisiran – tolereres godt af de fleste brugere, bærer hver medicin mindst en vis risiko for bivirkninger, uanset hvor sjældne eller milde er.

Hvorfor intet lægemiddel virkelig er “bivirkningfrit”

Alle medicin interagerer på vores krops systemer på en eller anden måde, og enhver persons biologi er forskellig. Hvad en person tolererer godt, en anden måske ikke. Nogle faktorer, der bidrager til bivirkninger, inkluderer:

• Genetik (hvordan din krop metaboliserer et lægemiddel)
• Sameksisterende medicinske tilstande (f.eks. Leversygdom, gigt)
• Andre medicin eller kosttilskud, du tager
• Rute til brug af medicinen (oral vs. injektion)
• Dit immunrespons (f.eks. Til injicerede proteiner eller antistoffer)

Selv medicin, der betragtes som “blid” eller “lavrisiko”, har bivirkninger i en lille procentdel af brugerne. For eksempel:

• Ezetimibe kan forårsage mild maveforstyrrelse hos nogle mennesker.
• Bempedoesyre kan hæve urinsyreniveauet og potentielt udløse gigt.
• PCSK9-hæmmere og Inklisiran kan forårsage milde injektionsstedreaktioner eller influenzalignende symptomer.

Disse bivirkninger er normalt milde, håndterbare og ualmindelige, men de findes virkelig.

Balancebalancen vs. risiko

I stedet for at spørge, om en medicin har nul bivirkninger, er det mere nyttigt at spørge:

• Hvor sandsynligt er denne medicin for at forårsage betydelige bivirkninger i mig?
• Er fordelene ved kolesterol sænkning opvejer de små risici?

I de fleste tilfælde er svaret ja – især hvis du er moderat til høj risiko for hjerte -kar -sygdom. De nævnte medikamenter er blevet undersøgt i store forsøg og viste sig at være sikre og effektive, med meget lavt lægemiddelskonkurrence på grund af bivirkninger.

Sammenlign medicinen ovenfor med statin -lægemidler

Andre nye muligheder (stadig under undersøgelse eller begrænset brug):

• Genredigeringsterapier (f.eks. CRISPR, der er målrettet mod PCSK9): Disse terapier er i et eksperimentelt trin, kan være en engangsopløsning.
• LXR -agonister og CETP -hæmmere: Disse lægemidler blev tidligere undersøgt, men bekymring over bivirkninger som fedtelever stoppede mange forsøg.
• Plantebaserede eller ernæringsmæssige tilgange som rød gær ris eller berberine kan hjælpe, men mangler konsistens og regulering af receptpligtig medicin.

Der drager fordel af narkotika ovenfor

De ikke-statin- eller lav-side-effektindstillinger ovenfor er velegnede til:

• Mennesker med statinintolerance eller muskelbivirkninger
• Patienter, der har brug for at sænke LDL mere og allerede tager statin -lægemidler
• Mennesker med genetiske lipidforstyrrelser (f.eks. Familiehypercholesterolæmi)
• Mennesker, der foretrækker injicerbare medicin frem for daglige piller
• Enkeltpersoner ved høj kardiovaskulær risiko, der har brug for stærkere kontrol

Sådan bruges medicinen ovenfor

Arbejd altid med din læge for at finde den rigtige medicin til dig. Her er generelle retningslinjer:

Før du begynder at tage en medicin, skal du spørge din læge:

• Hvad er mine målkolesterolniveauer?
• Hvad er mine muligheder, hvis jeg har haft bivirkninger før?
• Hvor ofte har jeg brug for test eller opfølgning?
• Skal jeg prøve livsstilsændringer først?

Livsstil betyder stadig

Selv hvis du tager medicin, skal du også:

• Spis en hjertesund diæt (rig på opløselig fiber, omega-3'er og lavt i mættet fedt)
• Træning regelmæssigt (150 minutter/uge)
• Undgå at ryge tobak
• Oprethold en sund vægt
• Administrer forhold som diabetes eller højt blodtryk

Disse vaner reducerer dine medicinbehov eller forbedrer din medicins virkning.