Vokseninkontinens: Hvad du bør vide

Hvad er symptomerne?

Vokseninkontinens er ikke en tilstand – det er et symptom på et andet problem. Der er fem typer af inkontinens, og hver manifesterer sig lidt forskelligt:

• Urge-inkontinens, også kaldet overaktiv blære: Du føler ofte en pludselig, intens trang til at tisse. Nogle gange lækker du.
• Stressinkontinens: En hoste, et nys eller et grin kan få dig til at lække urin.
• Overløbsinkontinens: Urinen drypper ofte ud. Du kan ikke tømme blæren helt, når du bruger badeværelset.
• Funktionel inkontinens: Du lækker, fordi en tilstand som gigt eller Alzheimers sygdom forhindrer dig i at komme på toilettet i tide.
• Blandet inkontinens: Du oplever en kombination af stress og tranginkontinens.

Hos børn stammer inkontinens ofte fra et helbredsproblem som en urinvejsinfektion, nyreproblem eller defekt i urinvejene. Nogle gange fortsætter børn med at have ulykker i løbet af dagen og våder sengen om natten, efter at de er blevet toilettrænet. Barndomsinkontinens går ofte over af sig selv.

Vokseninkontinens årsager

Normalt slapper musklerne i din blærevæg sig af, mens blæren fyldes med urin. Når den er fuld, sender blæren din hjerne et signal om, at det er tid til at gå. Muskler i og omkring din blære holder urinen inde, indtil du kan nå et badeværelse.

Inkontinens opstår, når de muskler, der holder urinen inde, eller som støtter din blære, svækkes nok til at lade urin lække ud.

Nerveskader kan også forhindre din hjerne i at få beskeden om, at det er tid til at gå.

Her er nogle årsager til inkontinens:

• graviditet
• fødsel
• alder
• overgangsalderen
• forstørret prostata
• prostatakræft
• blokering i urinvejene
• tilstande, der beskadiger nerver, såsom dissemineret sklerose, Parkinsons sygdom og slagtilfælde
• strukturelle problemer med urinvejene

Lær mere: Multipel sklerose og inkontinens »

Hvem er i fare for vokseninkontinens?

Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle stressinkontinens end mænd, blandt andet fordi graviditet og fødsel kan svække de muskler, der understøtter blæren.

Kvindelige hormoner spiller også en rolle ved inkontinens. Tabet af østrogen efter overgangsalderen kan svække og fortynde bækkenmusklerne, hvilket fører til mindre kontrol over blærefunktionen.

Når du bliver ældre, øges din sandsynlighed for at få inkontinens. Alder svækker din blære og forhindrer den i at holde så meget urin, som den gjorde engang.

Tjek ud: Overgangsalderen og urininkontinens »

Sådan diagnosticeres, hvad der forårsager vokseninkontinens

Hvis du oplever symptomer på inkontinens, bør du kontakte din læge. Din primære læge kan muligvis stille en diagnose.

Din læge kan henvise dig til en urolog. Kvinder kan henvises til en urogynækolog, hvis de første behandlinger ikke lykkes.

Din læge vil starte med at spørge om dine symptomer: Hvor ofte du føler trangen til at gå, hvad der synes at udløse problemet, og om du lækker urin. At føre en dagbog over dine symptomer kan hjælpe dig med at besvare din læges spørgsmål lettere.

Efter at have vurderet dine symptomer, kan din læge udføre en af ​​følgende tests for at hjælpe med at bestemme årsagen til din inkontinens:

• Urinprøver: Disse kan opdage bakterier i din urin. Bakterier i urinen kan være et tegn på infektion.
• Urodynamisk undersøgelse: Du kommer til denne test med fuld blære. Derefter måles mængden og hastigheden af ​​tømning af din blære. En post-void restvolumen test udføres som en del af denne undersøgelse. Dette viser, hvor meget urin der er tilbage i din blære, efter du går på toilettet. Denne test kan afgøre, om der er en blokering i dine urinveje eller problemer med din blæres nerver og muskler.
• Cystoskopi: Din læge vil placere et tyndt skop i urinrøret, som er det rør, der fører urin ud af din blære. Dette giver din læge mulighed for at se efter eventuelle strukturelle problemer.
• Cystogram: Din læge vil tage røntgenbilleder af din blære, efter at den er fyldt med et kontrastmateriale. Et tømningscystogram er en lignende procedure, hvor lægen fortsætter med at tage røntgenbilleder, mens du tisser. Begge tests kan hjælpe med at undersøge blæreproblemer, der kan forårsage inkontinens.

Behandlingsmuligheder for vokseninkontinens

Behandlinger for urininkontinens er baseret på årsagen til problemet.

Førstelinjebehandlinger omfatter typisk:

• Medicin: Muligheder såsom mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) og tamsulosin (Flomax) slapper af overaktive blæremuskler. De bruges ofte til at behandle tranginkontinens.
• Østrogen creme: Dette kan styrke svækket væv i urinrøret og skeden. Det er ofte ordineret til kvinder, der er postmenopausale.

Andre behandlinger omfatter:

• Pessarer og urinrørsindlæg: Pessarer placeres inde i skeden for at støtte blæren og behandle stressinkontinens. Urethrale indsatser fungerer som propper for at forhindre lækage.
• Massemateriale: Materiale, såsom kollagen, sprøjtes rundt om urinrøret. Dette hjælper urinrøret med at forblive lukket, så urinen ikke siver ud eller opbygger urinrørets væg. Denne procedure udføres primært hos kvinder, men kan også bruges til at behandle stressinkontinens hos mænd.
• Botulinumtoksin type A (Botox): Dette sprøjtes ind i blæremusklen, hvilket får den til at slappe af. Dette øger blærens opbevaringskapacitet for urin. Dette kan mindske dine episoder med inkontinens.
• Nervestimulator: Denne enhed anbefales primært til personer med svær tranginkontinens. Efter at være blevet implanteret under din hud, sender den elektriske impulser til de muskler, der regulerer din blære.

Hvis disse behandlinger ikke virker, kan din læge anbefale en af ​​disse operationer til behandling af din inkontinens:

• Blærehalsophæng: Dette hæver halsen af ​​blæren, hvor den hæfter til urinrøret. Understøttelse af blærehalsen hjælper med at forhindre lækage ved stressinkontinens.
• Prolapsoperation: Hvis din blære er faldet ud af sin normale position, kan det hjælpe med at hæve den.
• Slyngeprocedurer: Disse udføres, hvis bækkenbundsmusklerne, der understøtter din blære, er svækket. Kirurgen vil bruge stykker af din egen krops væv eller menneskeskabte materialer til at skabe en slynge, der holder din blærehals op og holder urinrøret lukket.

Produkter, der hjælper med at håndtere inkontinens

Visse produkter kan hjælpe med at håndtere lækage og forhindre urinlugt:

• Absorberende puder: Disse bind ligner dem, der bruges til menstruation, bortset fra at de kan indeholde mere væske. Inkontinensbind klæber til dit undertøj og absorberer urin og lugte. De koster omkring $12 for en pakke med 60 puder.
• Inkontinens trusser og trusser: Disse produkter har en absorberende pude indbygget i et par trusser. Nogle typer blærekontrolundertøj er til engangsbrug. Andre er vaskbare og ligner typiske bomuldsundertøj. Inkontinenstrusser koster omkring $15 pr. par for genanvendelige muligheder. Engangsoptioner er ofte omkring $20 per pakke.
• Plastbukser: Disse plastiktrusser glider på over dit undertøj for at forhindre lækager. Plastbukser sælges for omkring 20 dollars pr. par.
• Beskyttende puder: Du kan placere disse sengepuder over dine lagner for at forhindre, at du skal skifte seng, hvis du lækker i løbet af natten. De koster omkring $20 hver.
• Katetre: Et kateter er et tyndt, fleksibelt rør, der går ind i urinrøret for at dræne din blære. Mænd kan bære en kondomlignende kateteranordning, der passer over penis. Kateteret dræner urin i en pose. Hvert kateter koster $1 til $3.

De fleste af disse produkter er tilgængelige på dit lokale apotek eller supermarked eller online.

Fortsæt med at læse: Kegel-øvelser til inkontinens »

Outlook

Urininkontinens kan påvirke dit arbejde, sociale interaktioner og næsten alle dele af dit liv. Hvis du oplever symptomer, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at udvikle en passende behandlingsplan for at reducere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Sådan forebygger du inkontinens

Inkontinens kan ikke altid forebygges, men nogle få livsstilsændringer kan gøre dig mindre tilbøjelig til at håndtere urintrang og lækage. Du kan:

• Begræns væsker. Undgå at drikke store mængder vand, frugtjuice og andre væsker på én gang. Drik i stedet små mængder med jævne mellemrum i løbet af dagen. Hvis du har problemer med at holde på urinen om natten, så drik ikke væske lige før sengetid. Du bør også undgå diuretika som koffeinholdig sodavand, alkohol og kaffe – de får dig til at gå oftere.
• Få en badeværelsesplan. Gå på toilettet med regelmæssige tidsintervaller, såsom en gang i timen. Prøv gradvist at øge mængden af ​​tid mellem badeværelsesbesøg. At vente på at gå vil træne din blære til at holde på urinen længere.
• Spis flere fibre. Forstoppelse kan bidrage til inkontinens. At spise mere frisk frugt, grøntsager og fuldkorn kan forhindre forstoppelse. Du bør sigte efter at få 30 gram fibre hver dag.
• Oprethold en sund vægt. Overvægt kan lægge ekstra pres på din blære, hvilket får dig til at gå mere.