De fleste mener, at hormonel prævention tjener ét formål: at forhindre graviditet. Selvom det er meget effektivt sammenlignet med andre former for prævention, er virkningerne ikke kun begrænset til graviditetsforebyggelse. Faktisk kan de endda bruges til at hjælpe med at behandle andre sundhedsproblemer såsom menstruationslindring, hudforandringer og mere.
Men hormonel prævention er ikke uden bivirkninger. Som med alle lægemidler er der gavnlige virkninger og potentielle risici, der påvirker alle forskelligt.
P-piller og plastre udleveres kun efter recept. Hormonbaserede præventionsmidler er tilgængelige i mange former, herunder:
-
piller (eller orale præventionsmidler): Den vigtigste forskel mellem mærker er
mængder af østrogen og gestagen i dem – det er derfor, nogle kvinder skifter
mærker, hvis de synes, de får for lidt eller for mange hormoner, baseret på
de oplevede symptomer. Pillen skal tages hver dag for at forhindre graviditet. -
lappe: Det
plaster indeholder også østrogen og gestagen, men placeres på huden. Patches
skal skiftes en gang om ugen for fuld effekt. -
ring: Lignende
til plasteret og pillen frigiver ringen også østrogen og gestagen til
legeme. Ringen bæres inde i skeden, så skedeslimhinden kan absorberes
hormonerne. Ringe skal udskiftes en gang om måneden. -
præventionsskud (Depo-Provera): Skudtet indeholder kun gestagen, og er
administreres hver 12. uge på din læges kontor. Ifølge indstillinger for seksuel sundhed kan virkningerne af præventionssprøjten vare op til
et år efter du stopper med at tage det. -
intrauterine anordninger (IUD’er): Der findes spiral både med og uden hormoner.
I dem, der frigiver hormoner, kan de indeholde progesteron. IUD’er er
indsat i din livmoder af din læge og skal skiftes hver 3. til 10
år, afhængig af typen. -
implantat: Det
implantatet indeholder gestagen, der frigives gennem den tynde stang ind i din arm.
Det er placeret under huden på indersiden af din overarm af din læge. Det
varer i op til tre år.
Hver type har lignende fordele og risici, selvom hvordan kroppen reagerer er op til den enkelte. Hvis du er interesseret i prævention, så tal med din læge om, hvilken type der er mest effektiv for dig. Effektiviteten er baseret på, hvor konsekvent din brug af prævention er. For eksempel har nogle mennesker svært ved at huske at tage en pille hver dag, så et implantat eller spiral ville være et bedre valg. Der er også ikke-hormonelle præventionsvalg, som kan have forskellige bivirkninger.
Hvis pillen bruges perfekt – defineret som at den tages hver eneste dag på samme tid – falder antallet af uplanlagte graviditeter til kun én procent. Hvis du for eksempel springer din pille over i en dag, øges risikoen for graviditet.
Men ingen form for hormonel prævention beskytter mod seksuelt overførte sygdomme (STD’er). Du skal stadig bruge kondomer for at forhindre kønssygdomme.
Reproduktive system
Æggestokke producerer naturligt de kvindelige hormoner østrogen og gestagen. Begge disse hormoner kan fremstilles syntetisk og bruges i præventionsmidler.
Højere end normale niveauer af østrogen og gestagen forhindrer æggestokken i at frigive et æg. Uden et æg har sædceller intet at befrugte. Progestinet ændrer også livmoderhalsslimet, hvilket gør det tykt og klistret, hvilket gør det sværere for sædceller at finde vej ind i livmoderen.
Når du bruger visse hormonelle præventionsmidler, såsom spiralen Mirena, kan du opleve lettere og kortere menstruationer og en lettelse af menstruationssmerter og præmenstruelle symptomer. Disse virkninger er blandt grundene til, at nogle kvinder tager prævention specifikt til præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD), en alvorlig form for PMS. Nogle kvinder med endometriose tager også prævention for at lindre smertefulde symptomer.
Brug af hormonbaserede præventionsmidler kan endda mindske din risiko for endometrie- og æggestokkræft. Jo længere du tager dem, jo lavere bliver din risiko. Disse terapier kan også tilbyde en vis beskyttelse mod ikke-kræftfremkaldende bryst- eller ovarievækst. Der er dog stadig uenighed om muligheden for, at hormonelle præventionsmidler kan øge risikoen for brystkræft i nogen grad.
Når du holder op med at tage hormonbaseret prævention, vil din menstruation sandsynligvis blive normal igen inden for et par måneder. Nogle af de kræftforebyggende fordele, der er opnået ved flere års medicinbrug, kan vare ved i flere år endnu.
Reproduktive bivirkninger, når din krop tilpasser sig orale, indsatte og plasterpræventionsmidler omfatter:
- tab af menstruation (amenoré) eller ekstra blødning
- nogle blødninger eller pletblødninger mellem menstruationerne
- vaginal irritation
- ømhed i brysterne
- brystforstørrelse
- ændring i din sexlyst
Alvorlige, men ualmindelige bivirkninger omfatter kraftige blødninger eller blødninger, der varer i mere end en uge.
Hormonelle præventionsmidler kan øge risikoen for livmoderhalskræft en smule, selvom forskerne er usikre på, om dette skyldes selve medicinen, eller om det blot skyldes en øget risiko for HPV-eksponering ved at have sex.
Kardiovaskulære og centralnervesystemer
Ifølge Mayo Clinic er det usandsynligt, at en sund kvinde, der ikke ryger, vil opleve alvorlige bivirkninger fra orale præventionsmidler. Men for nogle kvinder kan p-piller og plastre øge deres blodtryk. Disse ekstra hormoner kan også sætte dig i fare for blodpropper.
- Disse risici er endnu højere, hvis du:
- ryger eller er over 35 år
- har forhøjet blodtryk
- har en allerede eksisterende hjertesygdom
- har diabetes
Overvægt betragtes også som en risikofaktor for højt blodtryk, hjertesygdomme og diabetes.
Disse bivirkninger er ualmindelige hos de fleste kvinder, men når de opstår, er de potentielt meget alvorlige. Det er derfor, hormonelle præventionsmetoder kræver en recept og rutinemæssig overvågning. Søg lægehjælp, hvis du føler brystsmerter, hoster blod op eller føler dig besvimet. Alvorlig hovedpine, talebesvær eller svaghed og følelsesløshed i en lem kan være tegn på slagtilfælde.
Østrogen kan forværre migræne, hvis du allerede oplever dem. Nogle kvinder oplever også humørsvingninger og depression, når de tager prævention.
Da kroppen arbejder på at opretholde en hormonbalance, er det muligt, at indførelsen af hormoner skaber en forstyrrelse, hvilket forårsager ændringer i humøret. Men der er få undersøgelser om de mentale sundhedseffekter af prævention på kvinder og deres velbefindende. Først for nylig så en undersøgelse fra 2017 på et lille udsnit af 340 raske kvinder og fandt ud af, at p-piller reducerede det generelle velvære betydeligt.
Fordøjelsessystemet
Nogle kvinder oplever ændringer i deres appetit og vægt, mens de tager hormonel prævention. Men der er få undersøgelser eller beviser, der viser, at prævention forårsager vægtøgning. En gennemgang af 22 undersøgelser så på præventionsmidler, der kun indeholder gestagen, og fandt kun få beviser. Hvis der var vægtøgning, var den gennemsnitlige stigning mindre end 4,4 pund over en 6- eller 12-måneders periode.
Men hormoner hjælper med at regulere dine spisevaner, så en ændring i spisemønsteret kan påvirke din vægt, men det er ikke en direkte årsag til prævention. Det er også muligt at opleve en vis midlertidig vægtøgning, som kan være resultatet af væskeophobning. For at bekæmpe vægtøgning, se, om du har foretaget nogen livsstilsændringer efter at have taget prævention.
Andre bivirkninger omfatter kvalme og oppustethed, men disse har en tendens til at aftage efter et par uger, efterhånden som din krop vænner sig til de ekstra hormoner.
Hvis du har en historie med galdesten, kan prævention føre til hurtigere dannelse af sten. Der er også en øget risiko for godartede levertumorer eller leverkræft.
Se din læge, hvis du har stærke smerter, opkastning eller gulfarvning af hud og øjne (gulsot). Mørk urin eller lys afføring kan også være tegn på alvorlige bivirkninger.
Integumentært system
For mange kvinder kan denne præventionsmetode forbedre acne. En gennemgang af 31 forsøg og 12.579 kvinder så på effekten af prævention og ansigtsacne. De fandt ud af, at nogle orale præventionsmidler var effektive til at reducere acne.
På den anden side kan andre opleve udbrud af acne eller mærke ingen ændringer overhovedet. I nogle tilfælde kan prævention forårsage lysebrune pletter på huden. Hver kvindes krop og hormonniveauer er forskellige, hvorfor det er svært at forudsige, hvilke bivirkninger der vil opstå som følge af prævention.
Nogle gange forårsager hormoner i prævention usædvanlig hårvækst. Det er dog mere almindeligt, at prævention faktisk hjælper med uønsket hårvækst. Orale præventionsmidler er også den vigtigste behandling for hirsutisme, en tilstand, der får groft, mørkt hår til at vokse i ansigtet, ryggen og maven.
Tal med din læge, hvis du føler, at din nuværende prævention ikke er den rigtige for dig. At være åben og ærlig om dine bivirkninger, og hvordan de får dig til at føle, er det første skridt til at få den rigtige dosis og type, du har brug for.
Discussion about this post