Viral hæmoragisk feber

Oversigt

Viral hæmoragisk feber er infektiøse sygdomme, der kan være alvorlige og livstruende. Disse sygdomme kan beskadige væggene i små blodkar og gøre dem utætte. Viral hæmoragisk feber kan også forstyrre blodets evne til at størkne og forårsage indre blødninger.

Nogle virale hæmoragiske feber inkluderer:

Dengue
Ebola
Lassa
Marburg
Gul feber

Disse sygdomme forekommer normalt i tropiske områder i verden.

Viral hæmoragisk feber spredes ved kontakt med inficerede dyr, mennesker eller insekter. I øjeblikket kan ingen behandling helbrede viral hæmoragisk feber. Det antivirale lægemiddel ribavirin (Rebetol, Virazole) kan hjælpe med at forkorte forløbet af nogle infektioner og forhindre komplikationer i nogle tilfælde. Der findes kun vaccinationer for nogle få typer viral hæmoragisk feber. Indtil yderligere vacciner er udviklet, er den bedste tilgang forebyggelse.

Symptomer på viral hæmoragisk feber

Symptomer på viral hæmoragisk feber varierer efter sygdom. Generelt kan de første tegn og symptomer omfatte:

Høj feber
Træthed
Svimmelhed
Muskler, knogler eller ledsmerter
Svaghed

Symptomer kan blive livstruende

Alvorlige tilfælde af nogle typer viral hæmoragisk feber kan forårsage blødning, men folk dør sjældent af blodtab. Blødning kan forekomme:

Under huden
I indre organer
Fra munden, øjnene eller ørerne

Andre symptomer på alvorlige infektioner kan omfatte:

Septisk chok
Nervesystemet fungerer ikke
Koma
Delirium
Nyresvigt
Åndedrætssvigt
Leversvigt

Hvornår skal du se en læge?

Det bedste tidspunkt at se en læge er inden du rejser til et udviklingsland for at sikre, at du har modtaget tilgængelige vaccinationer og rådgivning inden rejsen for at forblive sund.

Hvis du udvikler symptomer, når du vender hjem, konsultere en læge, helst en, der fokuserer på international medicin eller infektionssygdomme. En specialist kan muligvis genkende og behandle din sygdom hurtigere. Sørg for at lade din læge vide, hvilke områder du har besøgt.

Hvad forårsager viral hæmoragisk feber

Virusene, der forårsager viral hæmoragisk feber, lever naturligt i en række dyre- og insektværter – oftest myg, flåter, gnavere eller flagermus.

Hver af disse værter bor typisk i et specifikt geografisk område, så hver bestemt sygdom forekommer normalt kun hvor den viruss vært normalt lever. Nogle virale hæmoragiske feber kan også overføres fra person til person og kan spredes, hvis en inficeret person rejser fra et område til et andet.

Hvordan overføres virussen?

Transmissionsvejen varierer efter specifik virus. Nogle virale hæmoragiske feber spredes ved myg eller flåtbid. Andre overføres ved kontakt med inficeret blod eller sæd. Et par sorter kan inhaleres fra inficeret rotte fæces eller urin.

Hvis du rejser til et område, hvor en bestemt hæmoragisk feber er almindelig, kan du blive smittet der og derefter udvikle symptomer, når du kommer hjem. Det kan tage op til 21 dage for symptomer at udvikle sig.

Risikofaktorer

Blot at bo i eller rejse til et område, hvor en bestemt viral hæmoragisk feber er almindelig, øger din risiko for at blive smittet med den pågældende virus. Flere andre faktorer kan øge din risiko endnu mere, herunder:

Arbejde med syge
Slagtning af inficerede dyr
Deling af nåle til brug af intravenøse lægemidler
At have ubeskyttet sex
Arbejder udendørs eller i rotteinficerede bygninger
At blive udsat for inficeret blod eller andre kropsvæsker

Komplikationer

Viral hæmoragisk feber kan skade din:

Hjerne
Øjne
Hjerte
Nyrer
Lever
Lunger
Milt

I nogle tilfælde er skaden alvorlig nok til at forårsage død.

Forebyggelse af viral hæmoragisk feber

At forhindre viral hæmoragisk feber, især i udviklingslande, giver enorme udfordringer. Mange af de sociale, økonomiske og økologiske faktorer, der bidrager til det pludselige optræden og spredning af smitsomme sygdomme – krig, fordrivelse, ødelæggelse af levesteder, mangel på sanitet og ordentlig medicinsk behandling – er problemer, der ikke har nogen lette løsninger.

Hvis du bor i, arbejder i eller rejser til områder, hvor viral hæmoragisk feber er almindelig, skal du tage forholdsregler for at beskytte dig mod infektion. Du skal bruge passende beskyttelsesbarrierer såsom handsker, øjen- og ansigtsskærme og kjoler, når der er en chance for at du kommer i kontakt med blod eller kropsvæsker. Forholdsregler kan også omfatte omhyggelig håndtering, desinfektion og bortskaffelse af laboratorieeksemplarer og affald.

Bliv vaccineret

Den gule febervaccine betragtes generelt som sikker og effektiv, selvom der i sjældne tilfælde kan forekomme alvorlige bivirkninger. Spørg centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse om status for de lande, du besøger – nogle kræver vaccinationscertifikater for indrejse. Den gule febervaccine anbefales ikke til børn under 9 måneder eller til gravide kvinder, især i første trimester. Vacciner til flere mindre almindelige typer viral hæmoragisk feber er i øjeblikket under udvikling.

Undgå myg og flåter

Gør dit bedste for at undgå myg og flåter, især når du rejser i områder, hvor der er udbrud af viral hæmoragisk feber. Brug lette farvede bukser og langærmede skjorter eller bedre endnu permetrinbelagt tøj. Påfør ikke permethrin direkte på huden. Undgå unødvendige aktiviteter i skumring og daggry, når myg er mest aktive, og påfør myggeafvisende med en koncentration på 20% til 25% af DEET på din hud og tøj. Hvis du opholder dig i teltlejre eller lokale hoteller, skal du bruge sengenet og mygspoler.

Vagt mod gnavere

Hvis du bor i et område, hvor der er udbrud af viral hæmoragisk feber, skal du tage disse skridt for at forhindre gnaverangreb i dit hjem:

Opbevar kæledyrsfoder og opbevares i gnavertætte beholdere.
Opbevar affald i gnaverbeskyttende beholdere, og rengør beholderne ofte.
Bortskaf affald regelmæssigt.
Sørg for, at døre og vinduer har tætte skærme.
Placer træstabler og stakke af mursten og andre materialer mindst 100 meter fra dit hus.
Klip dit græs tæt, og hold børsten trimmet inden for 100 meter fra dit hus.

Diagnose

Diagnosticering af specifikke virale hæmoragiske feber i de første par dage af sygdommen kan være vanskelig, fordi de første symptomer – høj feber, muskelsmerter, hovedpine og ekstrem træthed – er fælles for mange andre sygdomme.

For at hjælpe med diagnosen vil din læge sandsynligvis spørge om din medicinske historie og rejsehistorie og enhver eksponering for gnavere eller myg. Sørg for at beskrive internationale ture detaljeret, herunder de lande, du har besøgt, og datoerne samt enhver kontakt, du måtte have haft med mulige infektionskilder.

Laboratorietest, der normalt bruger en prøve af dit blod, er nødvendige for at bekræfte en diagnose. Da virale hæmoragiske feber er særligt virulente og smitsomme, udføres disse tests normalt i specielt udpegede laboratorier under strenge forholdsregler.

Behandling af viral hæmoragisk feber

Medicin

Mens der ikke findes nogen specifik behandling for de fleste virale hæmoragiske feber, kan det antivirale lægemiddel ribavirin (Rebetol, Virazole) hjælpe med at forkorte forløbet for nogle infektioner og forhindre komplikationer i nogle tilfælde.

Terapi

Støttende pleje er afgørende. For at forhindre dehydrering har du muligvis brug for væsker for at opretholde din balance af elektrolytter – mineraler, der er kritiske for nerve- og muskelfunktion.

Kirurgi

Nogle mennesker kan drage fordel af nyredialyse, en kunstig måde at fjerne affald fra dit blod, når dine nyrer svigter.