Oversigt
Hepatitis B-sygdom er en alvorlig leverinfektion forårsaget af hepatitis B-virus (HBV). Hos nogle mennesker bliver hepatitis B-infektion kronisk, hvilket betyder at den varer mere end seks måneder. At have kronisk hepatitis B øger din risiko for at udvikle leversvigt, leverkræft eller skrumpelever (en tilstand, der permanent får ar i leveren).
De fleste voksne med hepatitis B genvinder fuldt ud, selvom deres symptomer er alvorlige. Spædbørn og børn er mere tilbøjelige til at udvikle en kronisk (langvarig) hepatitis B-infektion.
En vaccine kan forhindre hepatitis B, men der er ingen kur, hvis du har tilstanden. Hvis du er inficeret, skal du tage visse forholdsregler for at forhindre spredning af virussen til andre.
Symptomer på hepatitis B
Symptomer på hepatitis B spænder fra mild til svær. Symptomerne vises normalt omkring en til fire måneder efter, at du er blevet smittet. I nogle tilfælde vises symptomerne kun to uger efter infektion. Små børn har muligvis ikke nogen symptomer.
Hepatitis B-symptomer kan omfatte:
- Mavesmerter
- Mørk urin
- Feber
- Ledsmerter
- Mistet appetiten
- Kvalme og opkast
- Svaghed og træthed
- Gul hud og gule øjne (gulsot)
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du ved, at du er blevet udsat for hepatitis B, skal du straks kontakte din læge. En forebyggende behandling kan reducere din risiko for infektion, hvis du modtager behandlingen inden for 24 timer efter udsættelse for virussen.
Hvis du tror, du har symptomer på hepatitis B, skal du kontakte din læge.
Årsager
Hepatitis B-infektion er forårsaget af hepatitis B-virus (HBV). Virussen overføres fra person til person gennem blod, sæd eller andre kropsvæsker. Det spredes ikke ved nysen eller hosten.
Almindelige måder, hvorpå HBV kan sprede sig, er:
- Seksuel kontakt. Du kan få hepatitis B, hvis du har ubeskyttet sex med nogen, der er inficeret. Virussen kan overføres til dig, hvis personens blod, spyt, sæd eller vaginale sekretioner kommer ind i din krop.
- Deling af nåle. HBV spredes let gennem nåle og sprøjter, der er forurenet med inficeret blod. Deling af narkotikaudstyr sætter dig i høj risiko for hepatitis B.
- Utilsigtede nålepinde. Hepatitis B er en bekymring for sundhedspersonale og alle andre, der kommer i kontakt med humant blod.
- Mor til barn. Gravide kvinder, der er inficeret med HBV, kan overføre virussen til deres babyer under fødslen. Men i næsten alle tilfælde kan den nyfødte vaccineres for at undgå at blive smittet. Tal med din læge om at blive testet for hepatitis B, hvis du er gravid eller ønsker at blive gravid.
Akut hepatitis B versus kronisk hepatitis B
Hepatitis B-infektion kan være en kortvarig sygdom (akut) eller en langvarig sygdom (kronisk).
Akut hepatitis B-infektion varer mindre end seks måneder. Dit immunsystem kan sandsynligvis rydde akut hepatitis B fra din krop, og du skal komme dig fuldstændigt inden for få måneder. De fleste voksne, der får hepatitis B, har en akut infektion, men det kan blive en kronisk infektion.
Kronisk hepatitis B-infektion varer seks måneder eller længere. Sygdommen er ikke forbi, fordi dit immunsystem ikke kan bekæmpe infektionen. Kronisk hepatitis B-infektion kan vare livet ud og muligvis føre til alvorlige sygdomme som skrumpelever og leverkræft.
Risiko for kronisk infektion er relateret til alder ved infektion: ca. 90% af spædbørn med hepatitis B udvikler kronisk infektion, mens kun 2% – 6% af voksne, der får hepatitis B, bliver kronisk inficeret.
Kronisk infektion kan muligvis ikke opdages i årtier, før en person bliver alvorligt syg på grund af leversygdom.
Risikofaktorer
Hepatitis B spredes gennem kontakt med blod, sæd eller andre kropsvæsker fra en inficeret person. Din risiko for hepatitis B-infektion øges, hvis du:
- Har ubeskyttet sex med flere sexpartnere eller med en person, der er inficeret med HBV
- Del nåle under stofbrug
- Er en mand, der har sex med andre mænd
- Bo med en person, der har en kronisk HBV-infektion
- Er et spædbarn født af en inficeret mor
- Har et job, hvor du udsættes for menneskeblod
- Rejs til regioner med høje infektionsfrekvenser af HBV, såsom Asien, Stillehavsøerne, Afrika og Østeuropa
Komplikationer af hepatitis B
At have en kronisk HBV-infektion kan føre til alvorlige komplikationer, såsom:
- Leverens ardannelse (skrumpelever). Betændelsen forbundet med en hepatitis B-infektion kan føre til omfattende leverårdannelse (skrumpelever), som kan forringe leverens evne til at fungere.
- Leverkræft. Mennesker med kronisk hepatitis B-infektion har en øget risiko for leverkræft.
- Leversvigt. Akut leversvigt er en tilstand, hvor leverens vitale funktioner lukker ned. Når det sker, er en levertransplantation nødvendig for at opretholde livet.
- Mennesker med kronisk hepatitis B kan udvikle nyresygdom eller betændelse i blodkar.
Forebyggelse af hepatitis B
Den bedste måde at forhindre hepatitis B på er at blive vaccineret. Du vil blive injiceret med hepatitis B-vaccine 3 eller 4 gange om 6 måneder. Du kan ikke få hepatitis B fra vaccinen.
Hepatitis B-vaccinen anbefales til:
- Nyfødte
- Børn og unge, der ikke er vaccineret ved fødslen
- Dem, der arbejder eller bor i et center for mennesker med udviklingshæmning
- Mennesker, der bor sammen med en person, der har hepatitis B
- Sundhedsarbejdere, beredskabsarbejdere og andre mennesker, der kommer i kontakt med blod
- Enhver, der har en seksuelt overført infektion, herunder HIV
- Mænd, der har sex med mænd
- Mennesker, der har flere seksuelle partnere
- Seksuelle partnere til en person, der har hepatitis B
- Folk, der injicerer ulovlige stoffer eller deler nåle og sprøjter
- Mennesker med kronisk leversygdom
- Mennesker med nyresygdom i slutstadiet
- Rejsende, der planlægger at gå til et område i verden med en høj hepatitis B-infektionsrate
Tag forholdsregler for at undgå HBV
Andre måder at reducere din risiko for HBV inkluderer:
- Kend enhver seksuel partners HBV-status. Deltag ikke i ubeskyttet sex, medmindre du er helt sikker på, at din partner ikke er inficeret med HBV eller nogen anden seksuelt overført infektion.
- Brug en ny latex- eller polyurethankondom hver gang du har sex, hvis du ikke kender din partners sundhedsstatus. Husk, at selvom kondomer kan reducere din risiko for at få HBV, eliminerer de ikke risikoen.
- Brug ikke ulovlige stoffer. Hvis du bruger ulovlige stoffer, skal du få hjælp til at stoppe. Hvis du ikke kan stoppe, skal du bruge en steril nål hver gang du injicerer ulovlige stoffer. Del aldrig nåle.
- Vær forsigtig med piercing og tatovering. Hvis du får en piercing eller tatovering, skal du kigge efter en velrenommeret butik. Spørg om, hvordan udstyret rengøres. Sørg for, at medarbejderne bruger sterile nåle. Hvis du ikke kan få svar, skal du kigge efter en anden butik.
- Spørg om hepatitis B-vaccinen, inden du rejser. Hvis du rejser til et område, hvor hepatitis B er almindelig, skal du på forhånd spørge din læge om hepatitis B-vaccinen. Det gives normalt i en serie på tre injektioner over en periode på seks måneder.
Diagnose af hepatitis B
Din læge vil undersøge og se efter tegn på leverskade, såsom gul hud eller mavesmerter. Test, der kan hjælpe med at diagnosticere hepatitis B eller dens komplikationer er:
- Blodprøver. Blodprøver kan opdage tegn på hepatitis B-virus i din krop og lade din læge vide, om det er akut eller kronisk. En simpel blodprøve kan også bestemme, om du er immun over for tilstanden.
- Lever ultralyd. En speciel ultralyd kaldet forbigående elastografi kan vise mængden af leverskade.
- Leverbiopsi. Din læge kan fjerne en lille prøve af din lever til test for at kontrollere for leverskader. Under denne test indsætter din læge en tynd nål gennem din hud og ind i din lever og fjerner en vævsprøve til laboratorieanalyse.
Screening af raske mennesker for hepatitis B
Læger tester nogle gange visse raske mennesker for hepatitis B-infektion, fordi virussen kan beskadige leveren, før de forårsager symptomer. Tal med din læge om screening for hepatitis B-infektion, hvis du:
- Er gravid
- Bo med en person, der har hepatitis B
- Har haft mange seksuelle partnere
- Har haft sex med nogen, der har hepatitis B
- Er en mand, der har sex med mænd
- Har en historie med en seksuelt overført sygdom
- Har HIV eller hepatitis C
- Lav en leverenzymtest med uforklarlige unormale resultater
- Modtag nyredialyse
- Tag medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom medicin, der bruges til at forhindre afstødning efter en organtransplantation
- Brug illegale injicerede stoffer
- Sidder i fængsel
- Fødtes i et land, hvor hepatitis B er almindelig, herunder Asien, Stillehavsøerne, Afrika og Østeuropa
- Har forældre eller adopterede børn fra steder, hvor hepatitis B er almindelig, herunder Asien, Stillehavsøerne, Afrika og Østeuropa
Behandling af hepatitis B
Behandling for at forhindre hepatitis B-infektion efter eksponering
Hvis du ved, at du er blevet udsat for hepatitis B-virus og ikke er sikker på, om du er blevet vaccineret, skal du straks kontakte din læge. En injektion af immunglobulin (et antistof) inden for 12 timer efter udsættelse for virussen kan hjælpe med at beskytte dig mod at blive syg med hepatitis B. Da denne behandling kun giver kortvarig beskyttelse, skal du også få hepatitis B-vaccinen på samme tid, hvis du aldrig har modtaget det.
Behandling for akut hepatitis B-infektion
Hvis din læge finder ud af, at din hepatitis B-infektion er akut – hvilket betyder, at den er kortvarig og forsvinder af sig selv – har du muligvis ikke brug for behandling. I stedet for kan din læge anbefale hvile, ordentlig ernæring og masser af væsker, mens din krop bekæmper infektionen. I svære tilfælde er der behov for antivirale lægemidler eller hospitalsophold for at forhindre komplikationer.
Behandling for kronisk hepatitis B-infektion
De fleste mennesker diagnosticeret med kronisk hepatitis B-infektion har brug for behandling resten af deres liv. Behandling hjælper med at reducere risikoen for leversygdom og forhindrer dig i at overføre infektionen til andre. Behandling for kronisk hepatitis B kan omfatte:
- Antivirale lægemidler. Flere antivirale lægemidler – herunder entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir), adefovir (Hepsera) og telbivudin (Tyzeka) – kan hjælpe med at bekæmpe virussen og bremse dens evne til at beskadige din lever. Disse lægemidler tages gennem munden. Tal med din læge om, hvilken medicin der passer til dig.
- Interferon injektioner. Interferon alfa-2b (Intron A) er en menneskeskabt version af et stof produceret af kroppen for at bekæmpe infektion. Det bruges hovedsageligt til unge mennesker med hepatitis B, der ønsker at undgå langvarig behandling, eller til kvinder, der måske ønsker at blive gravid inden for få år efter at have afsluttet et endeligt behandlingsforløb. Interferon bør ikke anvendes under graviditet. Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkastning, åndedrætsbesvær og depression.
- Levertransplantation. Hvis din lever er blevet alvorligt beskadiget, kan en levertransplantation være en mulighed. Under en levertransplantation fjerner kirurgen din beskadigede lever og erstatter den med en sund lever. De fleste transplanterede lever kommer fra afdøde donorer, selvom et lille antal kommer fra levende donorer, som donerer en del af deres lever.
Andre lægemidler til behandling af hepatitis B er under udvikling.
.
Discussion about this post