UPMC Medicare Advantage: Hvilke planer tilbydes i 2022?

Muligheder for UPMC Medicare Advantage-plan

Flere forskellige typer Medicare Advantage-planer kan erstatte originale Medicare. Disse planer varierer baseret på deres dækning og hvilke muligheder du vælger for din dækning. Disse UPMC Advantage-planmuligheder inkluderer:

UPMC Health Maintenance Organisation (HMO)

HMO-planer kan give de største omkostningsbesparelser; du skal dog modtage pleje fra sundhedsudbydere og hospitaler inden for netværket af den plan, du vælger. Nogle HMO-planer, kaldet HMO Point-of-Service (HMO-POS)-planer, kan give dig mulighed for at se udbydere uden for netværket for et højere gebyr.

UPMC Preferred Provider Organization (PPO)

PPO-planer tilbyder generelt mere fleksibilitet. Afhængigt af den plan, du vælger, kan du gå uden for din plans netværk for sundhedspleje. Dette udvidede valg koster dog normalt mere. Du vil sandsynligvis betale højere præmier for disse planer og højere copays, hvis du vælger at se en udbyder uden for netværket.

UPMC Special Needs Plan (SNP)

Medicare SNP’er er Medicare Advantage-planer designet til at hjælpe enkeltpersoner med specifikke forhold ved at give større dækning og reducerede gebyrer.

SNP’er er tilgængelige for enkeltpersoner, der opfylder specifikke kriterier, såsom:

• bor på et døgninstitut, såsom et plejehjem
• at have en kronisk tilstand eller handicap, som Medicare angiver kvalificerer dig til en SNP
• være berettiget til både Medicare og Medicaid

Medicare kræver, at alle SNP’er yder receptpligtig medicindækning.

UPMC Medicare Part D muligheder

På nuværende tidspunkt har UPMC ikke en selvstændig receptpligtig medicinplan, men nogle af dens Medicare Advantage-planer inkluderer receptpligtig medicindækning.

Med original Medicare (del a og b) skal du vælge en separat del D receptpligtig medicinplan. Hvis du ikke tilmelder dig lægemiddeldækning, når du først er berettiget til Medicare og i stedet tilføjer det senere, betaler du en bøde.

Ved at vælge en Medicare Advantage-plan, der inkluderer dækning af receptpligtig medicin, får du alle disse “dele” samlet i én plan. Derudover vil du ikke stå over for en straf, hvis du har haft dækning gennem Medicare Advantage, men vælger en separat del D-plan senere.

Hvilke stater tilbyder UMPC-planer?

UMPC tilbyder flere Medicare Advantage-planer til folk, der bor i dele af Pennsylvania og Ohio.

Hvad dækker UPMC Medicare Advantage-planer?

Alle Medicare Advantage-planer skal tilbyde de grundlæggende tjenester, der er dækket af original Medicare. Typisk inkluderer Medicare Advantage-planer også yderligere tjenester. Disse kan variere afhængigt af den plan, du vælger.

Hver UPMC for Life Medicare Advantage-plan inkluderer følgende standardtjenester:

• indlagte hospitalsophold
• begrænset faglært sygepleje
• ambulant lægebesøg
• diagnostiske tjenester og laboratorietests
• forebyggende behandling og vacciner

• mentale sundhedstjenester

• fysio- og ergoterapi

• holdbart medicinsk udstyr

• akut og akut behandling

• nogle transporttjenester til lægebehandling
• fitnesstjenester
• telesundhed

Hver UPMC Medicare Advantage-plan inkluderer også ekstra tjenester ud over grundlæggende forebyggende, indlæggelses- og ambulant pleje. Disse varierer efter plan, men kan omfatte:

• rutinemæssig hørescreening og pleje
• synspleje
• tandpleje
• fodplejetjenester
• kiropraktisk pleje
• diabetiske forsyninger
• ydelser til håndkøbsmedicin

Hvor meget koster UPMC Medicare Advantage-planer?

Planens tilgængelighed og priser varierer. Planer er grupperet i niveauer, og ikke alle planer tilbydes i hvert amt. Planer inkluderer typisk en månedlig præmie, årlig selvrisiko, selvbetalinger og coassurance-omkostninger.

Følgende tabel viser nogle af omkostningerne for et par af UPMC’s Medicare Advantage-planer i Allegheny County, Pennsylvania.

Hvad er Medicare Advantage (del C)?

Medicare Advantage (del C) planer er sundhedsplaner, der tilbydes gennem private forsikringsudbydere. Del C kombinerer alle dele af original Medicare – døgnbehandling gennem Medicare Part A og ambulant pleje gennem Medicare Part B – plus ekstra produkter og tjenester som dækning af receptpligtig medicin.

Planens tilgængelighed og priser varierer afhængigt af hvor du bor. Du kan skræddersy din Medicare Advantage-plan, så den passer til dine specifikke sundhedsbehov og budget.

Yderligere dækning og tjenester vil koste mere, og der kan være begrænsninger fastsat af din plan for, hvilke udbydere, tjenester og produkter du kan bruge.

Du kan sammenligne flere forskellige Medicare Advantage-planer i dit område ved hjælp af Medicares planfinderværktøj.

• UPMC er et privat sygeforsikringsselskab, der tilbyder Medicare Advantage-planer til indbyggere i de fleste amter i Pennsylvania plus nogle dele af Ohio.
• Omkostninger og tjenester varierer afhængigt af, hvor meget du vil betale, og hvilke tjenester du ønsker inkluderet.
• Overvej dine nuværende og fremtidige sundhedsbehov plus potentielle sanktioner for sen del D-tilmelding, når du overvejer en Medicare Advantage-plan.